Филиппова Елена » Чт мар 27, 2014 2:30 pm
Как замечательно, что столько много женщин интересуются вопросами комфортного ГВ. Отвечу всем.
Ответ для Lady Rain
Пока объем докорма не уменьшать. Это будет завершающий этап, когда малыш начнет с удовольствием брать грудь.
По порядку то, что вам важно сделать:
1. Очень желательно отказаться от бутылочки при докорме. Малыш в 3 месяца очень хорошо умеет пить из чашечки или ложки, можно докармливать из шприца. Вот тут о способах докорма без бутылки
http://www.azbukamama.ru/videosupplement/
Т.к. малыш сосет грудь, то можно давать докорм еще одним способом - с помощью системы докорма у груди (SNS). Ее можно купить у фирм Medela, Nuk, но они дорогие. Можно сделать самой. Купите в аптеке назогастральный зонд для грудничков. В бутылочной соске проделайте отверстие и вставьте туда один конец зонда (его можно стерилизовать кипячением). В бутылочку наливаете разведенную смесь, переворачиваете соской вниз и закрепляете у себя на плече или шее. Бутылочка должна быть выше уровня груди. Другой конец зонда располагаете на соске так, чтобы он находился в уголке рта ребенка, когда тот начнет сосать. Зонд закрепляете возле ареолы кусочком пластыря. Зонд можно просунуть в уголок рта малыша после того, как тот начнет сосать. Этот способ удобен тем, что вам не нужно отдельно докармливать ребенка, малыш сосет грудь, стимулирует выработку молока и получает докорм.
Почему не бутылочка - любая соска (на бутылочке или пустышке) с большой долей вероятности меняет тип прикладывания к груди. Малыш после соски берет грудь неправильно, неэффективно сосет, мало высасывает молока, плохо стимулирует грудь, из-за всего этого молока становится меньше.
2. Прикладывание к груди. Важно следить за ним. Вот тут хорошая статья
http://breastfeeding.narod.ru/latch.html
и видео
http://www.azbukamama.ru/videolatchon/
3. Как помочь малышу взять грудь с плохо выраженным соском. Когда малыш сосет грудь в правильном прикладывании, то сосок составляет всего 30% того, что находится у него во рту, поэтому не столь важно, какой он формы. Консультанты помогают мамам прикладывать малышей к груди, на которой сосок совсем не выражен и при сжатии ареолы прячется внутрь.
И все таки чтобы помочь малышу перед прикладывание сосок можно немного вытянуть с помощью обрезанного шприца. Берете шприц на 10 или 20 мл, отрезаете ту часть, на которой находится канюля для иглы, вытаскиваете поршень и вставляете с обрезанной стороны (ее лучше не прикладывать к коже, она может царапать). Прикладываете шприц с полностью задвинутым поршнем к соску так, чтобы не было подсоса воздуха и тянете поршень. Держите шприц в таком состоянии секунд 10-20, потом убираете. Сосок сохранит свою форму еще минуту или две. За это время вы прикладываете малыша.
4. Увеличение количества молока - вам сейчас важно как можно чаще прикладывать малыша к груди, но не заставлять его сосать насильно. Предлагайте грудь на каждое засыпание и пробуждение, в бодрствование каждые полчаса. Если малыш не взял грудь, не настаивайте. Если используете пустышку, то либо совсем ее уберите, либо сократите время сосания до нескольких минут каждый раз и давайте только в крайнем случае.
В качестве дополнительной стимуляции в течение 4 дней сцеживайте каждые 2,5-3 часа каждую грудь по 10-15 минут. Можно сцеживать сперва одну 10-15 минут, а затем вторую, либо можно каждую грудь по 2-3 минуты чередуя. В итоге должно набраться для каждой минимум 10 минут. Для той груди, которая меньше размером, добавьте дополнительно 1 сцеживание и по времени сцеживайте ее подольше, например эту 15 минут, а более молочную 10.
Ночью малыш сосет грудь часто, если хотите, можете добавить ночью еще 1 сцеживание по 10 минут каждую грудь в любое время в период с 3 до 8 утра.
Сцеживать можно и молокоотсосом, и руками. Про ручное сцеживание написано тут
http://breastfeeding.narod.ru/expressanim.html
Количество молока начнет увеличиваться после 2-3 дней регулярного сцеживания, если понадобится, вы будете добавлять дни для сцеживаний. Самое главное не то, сколько вы сцедили, особенно в начале, а сколько по времени вы это делали. 10 минут сцеживания - это дополнительно 10 минут стимуляции груди на выработку молока. Постепенно его количество увеличится. Сцеженным молоком докармливайте малыша. Молоко можно хранить при комнатной температуре 4-5 часов, если сразу убрать в холодильник - 1 сутки.
5. Если малыш у груди начинает нервничать, используйте метод сжатия груди
http://breastfeeding.narod.ru/newman/Br ... ssion.html
Когда вы увидите, что молока становится больше, то начинаете постепенно сокращать докорм. Сперва убираете 1/4 - 150 мл. Можно оставить 4 докорма, но сократить их объем. Дня через 3-4 вы оцениваете прибавку в весе на 2-3 дна - должно быть хотя бы 20 грамм в сутки. Если малыш набрал в весе по норме, убираете еще 150 мл по тому же принципу. Через несколько дней оцениваете прибавку в весе. Если дома у вас нет точных весов, их можно взять напрокат или ходить в поликлинику и взвешивать малыша там.
Обязательно пишите о ваших успехах. Буду вам помогать столько, сколько вам будет нужно.
Как замечательно, что столько много женщин интересуются вопросами комфортного ГВ. Отвечу всем.
[b][size=150]Ответ для Lady Rain[/size][/b]
Пока объем докорма не уменьшать. Это будет завершающий этап, когда малыш начнет с удовольствием брать грудь.
По порядку то, что вам важно сделать:
1. Очень желательно отказаться от бутылочки при докорме. Малыш в 3 месяца очень хорошо умеет пить из чашечки или ложки, можно докармливать из шприца. Вот тут о способах докорма без бутылки http://www.azbukamama.ru/videosupplement/
Т.к. малыш сосет грудь, то можно давать докорм еще одним способом - с помощью системы докорма у груди (SNS). Ее можно купить у фирм Medela, Nuk, но они дорогие. Можно сделать самой. Купите в аптеке назогастральный зонд для грудничков. В бутылочной соске проделайте отверстие и вставьте туда один конец зонда (его можно стерилизовать кипячением). В бутылочку наливаете разведенную смесь, переворачиваете соской вниз и закрепляете у себя на плече или шее. Бутылочка должна быть выше уровня груди. Другой конец зонда располагаете на соске так, чтобы он находился в уголке рта ребенка, когда тот начнет сосать. Зонд закрепляете возле ареолы кусочком пластыря. Зонд можно просунуть в уголок рта малыша после того, как тот начнет сосать. Этот способ удобен тем, что вам не нужно отдельно докармливать ребенка, малыш сосет грудь, стимулирует выработку молока и получает докорм.
Почему не бутылочка - любая соска (на бутылочке или пустышке) с большой долей вероятности меняет тип прикладывания к груди. Малыш после соски берет грудь неправильно, неэффективно сосет, мало высасывает молока, плохо стимулирует грудь, из-за всего этого молока становится меньше.
2. Прикладывание к груди. Важно следить за ним. Вот тут хорошая статья http://breastfeeding.narod.ru/latch.html
и видео http://www.azbukamama.ru/videolatchon/
3. Как помочь малышу взять грудь с плохо выраженным соском. Когда малыш сосет грудь в правильном прикладывании, то сосок составляет всего 30% того, что находится у него во рту, поэтому не столь важно, какой он формы. Консультанты помогают мамам прикладывать малышей к груди, на которой сосок совсем не выражен и при сжатии ареолы прячется внутрь.
И все таки чтобы помочь малышу перед прикладывание сосок можно немного вытянуть с помощью обрезанного шприца. Берете шприц на 10 или 20 мл, отрезаете ту часть, на которой находится канюля для иглы, вытаскиваете поршень и вставляете с обрезанной стороны (ее лучше не прикладывать к коже, она может царапать). Прикладываете шприц с полностью задвинутым поршнем к соску так, чтобы не было подсоса воздуха и тянете поршень. Держите шприц в таком состоянии секунд 10-20, потом убираете. Сосок сохранит свою форму еще минуту или две. За это время вы прикладываете малыша.
4. Увеличение количества молока - вам сейчас важно как можно чаще прикладывать малыша к груди, но не заставлять его сосать насильно. Предлагайте грудь на каждое засыпание и пробуждение, в бодрствование каждые полчаса. Если малыш не взял грудь, не настаивайте. Если используете пустышку, то либо совсем ее уберите, либо сократите время сосания до нескольких минут каждый раз и давайте только в крайнем случае.
В качестве дополнительной стимуляции в течение 4 дней сцеживайте каждые 2,5-3 часа каждую грудь по 10-15 минут. Можно сцеживать сперва одну 10-15 минут, а затем вторую, либо можно каждую грудь по 2-3 минуты чередуя. В итоге должно набраться для каждой минимум 10 минут. Для той груди, которая меньше размером, добавьте дополнительно 1 сцеживание и по времени сцеживайте ее подольше, например эту 15 минут, а более молочную 10.
Ночью малыш сосет грудь часто, если хотите, можете добавить ночью еще 1 сцеживание по 10 минут каждую грудь в любое время в период с 3 до 8 утра.
Сцеживать можно и молокоотсосом, и руками. Про ручное сцеживание написано тут http://breastfeeding.narod.ru/expressanim.html
Количество молока начнет увеличиваться после 2-3 дней регулярного сцеживания, если понадобится, вы будете добавлять дни для сцеживаний. Самое главное не то, сколько вы сцедили, особенно в начале, а сколько по времени вы это делали. 10 минут сцеживания - это дополнительно 10 минут стимуляции груди на выработку молока. Постепенно его количество увеличится. Сцеженным молоком докармливайте малыша. Молоко можно хранить при комнатной температуре 4-5 часов, если сразу убрать в холодильник - 1 сутки.
5. Если малыш у груди начинает нервничать, используйте метод сжатия груди http://breastfeeding.narod.ru/newman/BreastCompression.html
Когда вы увидите, что молока становится больше, то начинаете постепенно сокращать докорм. Сперва убираете 1/4 - 150 мл. Можно оставить 4 докорма, но сократить их объем. Дня через 3-4 вы оцениваете прибавку в весе на 2-3 дна - должно быть хотя бы 20 грамм в сутки. Если малыш набрал в весе по норме, убираете еще 150 мл по тому же принципу. Через несколько дней оцениваете прибавку в весе. Если дома у вас нет точных весов, их можно взять напрокат или ходить в поликлинику и взвешивать малыша там.
Обязательно пишите о ваших успехах. Буду вам помогать столько, сколько вам будет нужно.