Малярская Мария » Ср июл 06, 2011 3:57 pm
Спасибо за ссылки.
Только одна из них - ссылка на исследование. Из Кохрановской базы.
К сожалению, в исследовании изучали все формы прогестерона, а не какую-то одну, всего у 2 тыс женщин, т.е. конкретно дюфастон и утрожестан принимали еще меньше женщин (еще кто-то использовали в\м формы, пластыри, о чем мы вообще не говорим). это недостаточная выборка для выводов обо всем человечестве.
кроме того, не все исследования были плацебо-контролируемыми, и не все рандомизированными.
т.е. дизайн исследования не соответствует требованиям серьезной доказательной медицины. или, может быть, номинально соответствует, иначе бы в кохран не поместили, но реально - нет.
и это только одно исследование.
другие ссылки - на обычные популярные статьи, в частности там написано, что дюфастон снят производителем по коммерческим причинам, если вам нужны препараты прогестерона - посоветуйтесь с лечащим врачом о подборе аналога.
я не яростно, а спокойно защищаю препараты, которые спасают жизнь, не потому, что верю исследованиям. Я как раз не верю исследованиям, ибо считаю, что в медицине не может быть научных исследований и объективной статистики. не всегда состояние здоровья позволяет честно рандомизировать пациентов. а человеческая индивидуальность делает статистические методы вообще неприменимыми. И поэтому я считаю, что определять уровень прогестерона в крови во время беременности не имеет смысла, он ничего не показывает и не является критерием назначения препаратов. или неназначения. я ориентируюсь на жалобы и симптомы. это на мой взгляд. и я его не защищаю "исследованиями", мне достаточно, что это мой взгляд, подкрепленный моим здравым смыслом и практикой, если он устраивает и моих пациентов, они его тоже принимают.
я ничего не защищала, я отвечала на аргументы, тк имела другое мнение.
и еще раз обращаю внимание на то, что свои слова - это свои слова, они не требуют документального подтверждения. Вы можете писать, что считаете правильным или неправильным - сколько угодно. как и я. люди будут решать сами.
но вы пишете "Кроме того, зарубежные исследования о влиянии дюфастона выявили, что он отрицательно влияет на психо-эмоциональное развитие детей в утробе матери, повышает их агрессивность. За границей этот препарат вовсе запрещен. Думаю стоит задуматься. "
Это не ваши слова, это ссылка на науку, у нее другой вес, другое эмоциональное воздействие, на что вы и рассчитываете, приводя ее. а ссылки на авторитетов, перед которыми все должны пасть ниц и признать поражение в споре, требуют ссылок.
Спасибо за ссылки.
Только одна из них - ссылка на исследование. Из Кохрановской базы.
К сожалению, в исследовании изучали все формы прогестерона, а не какую-то одну, всего у 2 тыс женщин, т.е. конкретно дюфастон и утрожестан принимали еще меньше женщин (еще кто-то использовали в\м формы, пластыри, о чем мы вообще не говорим). это недостаточная выборка для выводов обо всем человечестве.
кроме того, не все исследования были плацебо-контролируемыми, и не все рандомизированными.
т.е. дизайн исследования не соответствует требованиям серьезной доказательной медицины. или, может быть, номинально соответствует, иначе бы в кохран не поместили, но реально - нет.
и это только одно исследование.
другие ссылки - на обычные популярные статьи, в частности там написано, что дюфастон снят производителем по коммерческим причинам, если вам нужны препараты прогестерона - посоветуйтесь с лечащим врачом о подборе аналога.
я не яростно, а спокойно защищаю препараты, которые спасают жизнь, не потому, что верю исследованиям. Я как раз не верю исследованиям, ибо считаю, что в медицине не может быть научных исследований и объективной статистики. не всегда состояние здоровья позволяет честно рандомизировать пациентов. а человеческая индивидуальность делает статистические методы вообще неприменимыми. И поэтому я считаю, что определять уровень прогестерона в крови во время беременности не имеет смысла, он ничего не показывает и не является критерием назначения препаратов. или неназначения. я ориентируюсь на жалобы и симптомы. это на мой взгляд. и я его не защищаю "исследованиями", мне достаточно, что это мой взгляд, подкрепленный моим здравым смыслом и практикой, если он устраивает и моих пациентов, они его тоже принимают.
я ничего не защищала, я отвечала на аргументы, тк имела другое мнение.
и еще раз обращаю внимание на то, что свои слова - это свои слова, они не требуют документального подтверждения. Вы можете писать, что считаете правильным или неправильным - сколько угодно. как и я. люди будут решать сами.
но вы пишете "Кроме того, зарубежные исследования о влиянии дюфастона выявили, что он отрицательно влияет на психо-эмоциональное развитие детей в утробе матери, повышает их агрессивность. За границей этот препарат вовсе запрещен. Думаю стоит задуматься. "
Это не ваши слова, это ссылка на науку, у нее другой вес, другое эмоциональное воздействие, на что вы и рассчитываете, приводя ее. а ссылки на авторитетов, перед которыми все должны пасть ниц и признать поражение в споре, требуют ссылок.
