Прикорм после срыва ЖКТ

Вопросы к педиатрам, касающиеся ТОЛЬКО грудного вскармливания

Модераторы: Савосина Екатерина, Яковенко Вера

Meralissa
Сообщения: 22
Зарегистрирован: Вс апр 20, 2014 6:34 am
Откуда: Санкт-Петербург
Контактная информация:

Вс авг 03, 2014 9:55 am

Здравствуйте!

Дочке 10,5 месяцев. ГВ+каши+мясо (начали вводить). Прикорм вводили с 7 месяцев, т. к. были аллергические реакции. Прибавки были нормальными..
Была ситуация, что мама попала в больницу на 4 дня. Дочка находилась на смеси+прикорм. На смесь обнаружилась аллергия (красные пятна). По совету педиатра кроме каши давали ей кабачок+Креон, чтобы хоть чем-то накормить ребенка, т. к. она отказывалась кушать. До этого овощи не удалось ввести.

В итоге на текущий день, подорвана работа ЖКТ. Присутствуют в кале не переваренные куски пище (больше обычного). На коже шеи, головы и грудки/спинки сверху небольшие красные прыщики (аллергия/потничка)?
Дочке назначили лакто-бифидобактерии, давать Креон с прикормом. Пропить Зостерин ультра 30%. Сдать анализ на дисбактериоз, чтобы знать, "кого" лечить.

Вопросы:
1. Стоит ли давать Креон с прикормом? Нужны ли лакто-бифидобактерии при ГВ?
2. В каком объеме давать прикорм (как обычно или поменьше, чтобы не нагружать)? Когда вводить новые прикормы?
3. Нужен ли анализ на дисбактериоз и лечение "кого-то там"?
4. Как ухаживать за кожей, чтобы прыщики не доставляли дискомфорта и прошли (дочка иногда их чешет)?

Спасибо!
Последний раз редактировалось Meralissa Пн авг 04, 2014 8:09 am, всего редактировалось 1 раз.
Долженко Диана
Сообщения: 100
Зарегистрирован: Пт сен 02, 2011 9:35 am
Откуда: Иркутск
Контактная информация:

Вс авг 03, 2014 11:14 am

Здравствуйте, а обычную копрограмму вы сдавали? Прибавки веса за месяц хорошие?
Наличие не переваренных продуктов говорит о том, что ЖКТ ребенка еще недостаточно созрел для пищи с общего стола. Если других симптомов нет и ребенка это не беспокоит, можно какашки не разглядывать так тщательно) Это нормально. Прикорм вводить так же, чуть не спеша.
Прыщики лучше врачу показать, аллергологу. По описанию сложно догадаться)) они же подскажут по уходу.
Анализ на дисбак очень загадочный, считаю что есть смысл, если совсем все плохо.
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр, Медицинский Совет АКЕВ
Сообщения: 7784
Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 2:53 pm
Откуда: Новокузнецк

Вс авг 03, 2014 7:20 pm

1. Нужно убрать все лекарства - никаких показаний нет.
2. По коже посмотрите у меня на сайте есть (чтобы тут много не писать).
3. Из прикорма -каши безглютеновые, безмолочные, лучше с пробиотиками. Мясо то, которое давали. Овощи пробуйте давать.
5. Из анализов - только общий анализ крови. Посмотреть, нет ли анемии.

Ответы на вопросы:
1. Нет. Нет.
2. Обычный.
3. Нет.
4. см. выше
https://яковлевяя.рф/
Meralissa
Сообщения: 22
Зарегистрирован: Вс апр 20, 2014 6:34 am
Откуда: Санкт-Петербург
Контактная информация:

Пн авг 04, 2014 8:07 am

Спасибо за советы.

После полугода прибавки были по 350-450 гр. в месяц. За 10-й месяц прибавка 300 гр, но после моего возвращения из больницы дочка весила столько же, как и в 9 месяцев. Надеюсь, сейчас отъестся)

Вопрос по овощам к Якову Яковлеву.
Я пробовала вводить кабачок, брокколи, тыкву, цв. капусту. Начинались высыпания/слизь, зеленоватый стул, оч. резкий запах кала, дискомфорт в животе (капризность, частые просыпания по ночам).

Как всё таки ввести овощи? Подобрать тот овощ, который ей подойдет? Или несмотря на реакции продолжать вводить, чтобы она привыкла к нему?
Яков Яковлев, я читала ваши статьи про прикормы. Там написано, что если ярко выраженные колики, сыпь, жидкий стул, то отменять продукт. Но мы до сих пор не можем ввести ни одного овоща. Помогите, пожалуйста, советом.
Meralissa
Сообщения: 22
Зарегистрирован: Вс апр 20, 2014 6:34 am
Откуда: Санкт-Петербург
Контактная информация:

Чт авг 07, 2014 3:29 pm

Девочка перестала набирать вес. В 9 мес. весила 8340, в 10,5 весит 8 250.
Кашу ест 1 ч.л сухой на 30 мл воды, т.е. 35 г. (то, что нормально переваривает). Увеличение объема каши приводит к задержке стула (мягкий) и появлению красных пятен на коже. Пятна сходят после Зиртека. Пробовала кашу с Креоном, но на него крапивница.
У нас реакция на коровий белок, я на безмолочной диете.

Как накормить ребенка? Помогите, пожалуйста.

Сдали копрограмму сегодня (после свечки).

Цвет коричневый
Консистенция кашицеобразная
Форма неоформленный
Запах каловый
Реакция кислая
Детрит умеренное количество
Мышечные волокна непереваренные не обнаружены
Мышечные волокна переваренные не обнаружены
Соединительнотканые волокна не обнаружены
Растительная клетчатка переваримая небольшое количество
Растительная клетчатка непереваримая большое количество
Крахмал внутриклеточно незначительное количество
Крахмал внеклеточно умеренное количество
Йодофильная флора (нормальная) умеренное количество
Йодофильная флора (патологическая) незначительное количество
Нейтральный жир не обнаружен
Жирные кислоты не обнаружены
Соли жирных кислот (мыла) не обнаружены
Слизь большое количество
Эпителий, в п/зр небольшое количество в слизи
Лейкоциты, в п/зр 12-35 в слизи
Эритроциты, в п/зр 0
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр, Медицинский Совет АКЕВ
Сообщения: 7784
Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 2:53 pm
Откуда: Новокузнецк

Чт авг 07, 2014 3:56 pm

Такой объем каши для ребенка указанного возраста значения не имеет.
Дополнительные калории можно дать только с прикормом. Это прежде всего каши и мясо.
https://яковлевяя.рф/
Meralissa
Сообщения: 22
Зарегистрирован: Вс апр 20, 2014 6:34 am
Откуда: Санкт-Петербург
Контактная информация:

Чт авг 07, 2014 4:56 pm

А как ввести эти каши в достаточном объеме, если возникает реакция? Медикаметозно? Или не обращать внимания на реакции и вводить, чтобы организм привык?
Что скажете по по поводу нашей копрограммы?

Спасибо большое за помощь.
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр, Медицинский Совет АКЕВ
Сообщения: 7784
Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 2:53 pm
Откуда: Новокузнецк

Чт авг 07, 2014 5:04 pm

По копрограмме похоже накануне ребенку давали овощи. Ничего особенного в остальном.
Кашу нужно давать безглютеновую безмолочную, густую. Если есть склонность к запорам, то с прЕбиотиками.
Пока объем не будет хотя бы грамм 100-150 ежедневно, вряд ли увеличатся прибавки.
На все каши вряд ли могут быть какие-то реакции. Если только на отдельные.
https://яковлевяя.рф/
Meralissa
Сообщения: 22
Зарегистрирован: Вс апр 20, 2014 6:34 am
Откуда: Санкт-Петербург
Контактная информация:

Чт авг 07, 2014 5:28 pm

Копрограмму сдавали на фоне увеличения объема гречи. Вместо 30 гр дали 50.
Пробовала рисовую, кукурузную. Тоже были реакции. Кукурузная еще хуже(
На кашу с пребиотиками была сухость на попе (вероятно из-за витаминов). Поэтому давала обычную кашу.
Эти несчастные 30 грамм удалось ввести начиная с двух крупинок, очень медленно.
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр, Медицинский Совет АКЕВ
Сообщения: 7784
Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 2:53 pm
Откуда: Новокузнецк

Чт авг 07, 2014 6:57 pm

В начале введения прикорма могут продукты частично не перевариваться. ПОтом нормализуется.
Если есть подозрение, что аллергическая реакция на каши, то нужно просто с этими кашами сделать пробы (прик-тест или прик-прик тест).
https://яковлевяя.рф/
Meralissa
Сообщения: 22
Зарегистрирован: Вс апр 20, 2014 6:34 am
Откуда: Санкт-Петербург
Контактная информация:

Пн авг 11, 2014 5:24 am

Доброе утро!

Ситуация у нас такая:
1. Дочка сама не какает, хотя я даю ей лактулозу (Лактусан С). Водичку предлагаю. Пенистый кал со слизью. Пробовала не давать кашу пару дней, но ситуацию это не изменило. Что ещё можно сделать с запорами?
2. Я помогала свечкой. Считается, что к ним есть привыкание. Если это так, как помочь ребенку сходить в туалет? Я жду двое суток, может быть ждать пока сама не сходит?
3. Как я могу помочь побыстрее наладить работу кишечника? Или просто ждать?
4. У меня была операция (мастит). Есть ли особые указания относительно кормления в этой ситуации?
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр, Медицинский Совет АКЕВ
Сообщения: 7784
Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 2:53 pm
Откуда: Новокузнецк

Пн авг 11, 2014 6:16 am

Лактусан не лекарство для данной ситуации. Если уж давать лактулозу, то это либо дюфалак, либо нормазе. Но два последних работают, если в кишечнике достаточный объем пищевых масс.
Быстрее не получится.
После мастита - обычно кормление. Следить, чтобы не было повторных эпизодов лактостаза.
https://яковлевяя.рф/
Meralissa
Сообщения: 22
Зарегистрирован: Вс апр 20, 2014 6:34 am
Откуда: Санкт-Петербург
Контактная информация:

Пт авг 22, 2014 12:50 pm

Здравствуйте, ещё раз!

У нас уже почти месяц не проходят лейкоциты в кале.
В недавней копрограмме нашли бактериальную флору-3. С этим что-то надо делать?

19 августа.
Консистенция - вязкая
Форма - неоформленная
Запах - специфический
Цвет - желтый
Слизь+
Жирные кислоты - 1
Мыла - 2
Растит. клетчатка перевариваемая - 2
неперевариваемая - 1
детрит - 1
Слизь 2
Лейкоциты 8-10-15 в п/зр тяжках слизи
Бак. флора- 3

Спасибо.
Ответить