стафилокок, клебсиела и гемолизирующая палочка - букет

[avril]

добрый день!

много читала статей о том, что диагноза бисбактериоз у новорожденных грудничков не существует, но все же, похоже, мы столкнулись с неким заболеванием.

сейчас ребенку 5 месяцев, в анализах у нас много стафилокока и гемолизируещей палочки и недостаток бафидо и лактобактерий.

что было до этого:
1. грудное вскармливание с рождения, кроме 5 дня жизни, когда мне кололи много лекарств в связи с послеродовым воспалением эндометрия - тогда 1 сутки кормили смесью
2. в 1 месяц ребенок был весь красный, шелушился и чесался (пытался), диета моя была оч. строй (только гречка и индейка на пару), но симптомы не пропадали месяц, тогда в 2 месяца дали Примадофилус, через неделю симптомы исчезли, подавали Примадофилус еще неделю и бросили
3. в 3 месяца стул стал все зеленее, постепенно появились комочки, слизь и кровь - я знала, что это норма и не переживала пока крови не стало очень много с каждым стулом в течение недели. тогда врач нам посоветовла вернуть примадофилус. пару дней стул был зеленый, но без урови, но на третий день все опять скатилось к крови. потом принимали Энтерофурил 7 дней, крови почти не было в течение курса, но через пару дней после отмены опять появилась кровь и была неделю
4. тогда сдали анализ на бисбактериоз и обнаружили стфилокок и клебсиеллу и недостаток лаутобактерий. стали пить поливалетный пиобактериофаг в течение 10 дней. во время курса - небольшое улучшение, кровь стала реже, но после оттмены опять кровь. дали опять примадофилус+энтерофурил 7 дней - крови не было, только зеленый стул. как только энтерофурил сняли - сразу кровь.
5. сдали повторный анализ на бисбактеироз - показал стафилокок и гемолизирующую палочку и недостаток бафидо и лактобактерий, клебсиелу извели-таки. сдела чувствительность к фагам, подтвердили чувствительность к поливалентному пиобактериофагу, опять давали его 7 дней. на этот раз даже на фоне лекарста улучшения не последовало. после завершения курса фага дали флорадофилус 5 дней - никаких улучшений.

беспокоят последние прибавки веса:
вес при рожднении 3620, при выписке 3550
1 месяц -800
2 месяц - 1000
3 месяц - 700
4 месяц - 500
5 месяц - 150(!)

ребенок в принципе активный, спокойный, хорошо кушает, ночью только просыпается с плачем и тужится, но недолго, минутку - как покакает -сразу успокаивается

врач предложила месяц ничего не давать вообще, потом сдать анализ и посмотреть.

какие у нас перспективы? опять давать фаги, энтерофурил и эубиотики или придится пить антибиотик? или само пройдет?

если пройдет само и это норма, то когда? как воодить прикорм? проблемы со стулом игнорировать просто?

[Яков Яковлев]

1. Что в копрограмме?
2. Дефицитные диеты кормящим мамам противопоказаны.
3. Сколько молочного сами съедали?
4. После 3 месяцев какую и сколько раз давали смесь?
5. Что еще кроме груди даете?

[avril]

1. копрограмму не сдавали
2. говорят, ребенок получает все что ему нужно вне зависимости от диеты мамы.
3. сейчас ем творог на завтрак, бутерброды с сыром, топленое молоко, много ряженки, кефира, ацидофилина, бифидока, кусочек сливочного масла... много разного.
4. смесь не даем никакую.
5. кроме груди давали лекарства (пиобектериофаг, энтерофурил, примадофилус). сейчас только ГВ.

[avril]

Яков Яковлев, очень прошу Вас помочь советом! :sos:

Детке ставят диагноз НЯК (неспецифический язвенный колит) и хотят давать салофальк, если не поможет - кортикостероиды и гормоны.

Опишу, что мы имеем в настоящий момент:

6 месяцев, прибавка за последний месяц - 500 г.
Стул 6-8 раз в день, часто с кровью, слизью, зеленый, иногда с гнилостным запахом. По утрам стул обычно лучше (более желтый, меньше слизи и не крови), вечером стул ухудшается.
Кормлю только грудью, прикормы никакие не введены.
Грудь меняю редко - каждые 3-4 часа, сосет ребенок долго - 20-40 минут.

Анализы:

1. Содержание углеводов в кале: 0.25 - 0.5
2. Копрограма:
- форма: неоформл.
- консистенция: мягкая с творож.включениями
- цвет: желто-белый
- запах: кисло-молоч.
- реакция: сл. кисл.
- слизь: в бол. кол-ве
- жир нейтральный: в бол. кол-ве
- лейкоциты: 2-5 вн/ 3 р (вроде так написано)
3. скрытая кровь: рекция положительная
4. Бак посев: лактозонегативные энтеробактерии 36%, гемолизирующая кишечная палочка- 38%, лактобактерии 10*6, остальное - в норме
5. УЗИ брюшной полости - без патологий
6. анализ крови: гемоглобин 11 г/дл, гематокрит 31.7%, все остальное в норме
7. результаты колоносконии:
Эндоскоп проведен в купол слепой кишки. В просвете внустрипросветные каловые массы в небольшом количестве. Слизистая мслепой, восходящей, поперечной, нисходящей ободочной кишки слабо гиперимированная, сосудистый рисунок просматривается, имеет ячеистую структуру, местами смазан, на всем протяжении определяются множественные геморрагии, гипертрофированные лимфоидные фолликулы. Слизитсая сигмовидной и прямой кишки преимущественно со смазанным сосудистым рисунком, более крупными интермуральными геморрагиями и более выраженными лимфоидными фолликулами. Хаключение: тотальный фолликулярно-геморрагический колит
8. результаты биопсии слизистой оболочки толстой кишки:
умеренно инфильтрованный лимфоплазмоцитарными элементами с примесью умеренного количества эозинофилов, крипты обычной конфигурации, число бокаловидных клеток в них метами уменьшено, хотя некоторые крипты содержат гиперплазированные бокаловиные клетки. заключение: картина хронического неспецифического воспаления