Консультации для кормящих мам

Здравствуйте. Ребёнку 2 месяца. В род доме появилась желтушка. По анализу крови и клиническим проявлениям озвучили диагноз физиологическая желтуха. Никакого лечения не проводили по этому поводу. Но желтуха затянулась. Педиатр участковый назначала урсофальк и предлагает допаивать ребёнка водой в объёме до 200 мл в сутки. Так как прибавка веса в первый месяц была не большая (вес при рождении 3725, минимальный вес при выписке из под дома 3480, вес в возрасте 1 месяц -4200 (+475) сейчас в 2 месяца вес примерно 5100(+900)). Анализ крови от 16.01.17 : общий билирубин 130, непрямой 123, АСТ 40, алт и прямой в норме. На сегодняшний день оттенок кожи нормальный, незначительный оттенок желтезны на лице. Ребёнок активен, стул и диурез нормальные. Стоит ли допаивать водой в таком количестве? Помогут ли желчегонные в данном случае? Насколько критичны показатели крови? Через какое время лучше повторить анализ крови?

Здравствуйте!

Пока ждете ответа педиатра, отвечу Вам на вопрос про допаивание водой. Вода не решает проблему вывода билирубина из организма. Он выводится с калом, а значит нужно питание, то есть Ваше молоко. Также отмечу, что прибавки у Вас хорошие, даже в первый месяц более 700 гр, считаем прибавки от минимального веса. Не заменяйте молоко водой.

1. Прибавка за первый месяц 720 г - это норма.
2. Указанные цифры билирубина не требуют никакого вмешательства.
3. Желчегонные не показаны. Что нужно сделать - исключить снижение функции щитовидной железы. Ну и общий анализ крови.

Огромное спасибо за ответы. Вы мне очень помогли.

Уважаемый Яков, подскажите пожалуйста, скрининг новорожденных нам проводили на 5-й день жизни. Он, вероятно, включал в себя определение врожденного гипотиреоза. Результаты скрининга у нас нормальные. Получается нам нужно отдельно ещё проверить ТТГ или, если по скринингу отклонений не выявлено, то не нужно дополнительно проверять?