Жидкий стул у ребёнка в течение 2 месяцев.

[chepukhina3124]

течение 2 месяцев.
Здравствуйте! Ребёнок 6 мес, на ГВ. С конца мая беспокоит жидкий, иногда пенистый стул (полностью впитывается в подгузник), до 4 раз в день. В стуле много слизи, однократно замечала несколько алых кровяных прожилок.
После приёма Аципол малыш в течение 2 нед. улучшений не было. Прописали Лактазар и безмолочную диету маме, начать прикорм овощными пюре. Улучшений не последовало.
Копрограмма от 17 07: лейкоциты: 0-1 в п/з, эпителий в большом кол-ве, скрытая кровь-отр, детрит: ++. Назначен Секстафаг 10мл×3 р в теч 10 дней, продолжить лактазу.
Копрограмма от 23.07:лейкоциты: 1-2 в п/з, эпителий в большом кол-ве, скрытая кровь-отр, детрит: ++, слизь:++. Анализ на кальпротектин в работе, назначили анализ кала на дисбактериоз (ещё не сдали), добавили Креон принимать с прикормом и энтеросгель, ббести безмолочные каши (гречка, рис).
При рождении: 3350 г, 50 см, в 6 мес: 6900г, 69 см, прибавка за последний месяц-300г. Зубов нет, сильное слюноотделение с 2,5 месяцев.
Оправданы ли назначения? Нужно ли дополнительное обследование? В чём причина такого состояния?

[Яков Яковлев]

1. Лактазар практически не эффективный препарат - мел. Если давать лактазу, то это лактаза, лактаза бэби или колиф. Начинать с половины капсулы (половину дозировки колифа) 2-3 раза в день. При улучшении, оставить на 2 недели, потом убрать. Если нет эффекта в течение 2-3 дней - можно дать чаще или увеличить дозировку. Если вообще нет улучшения, то это не ЛН. Как давать - в ложку насыпаете/капаете. Разводите немного водой или молоком. Даете ребенку. Сразу кормите.
2. В возрасте 6 месяцев в принципе ЛН не актуально. Поэтому п.1 интересен, если беспокоит всё это ребенка. Доказательства ЛН - сдается тест с нагрузкой лактозой (лактозная кривая).
3. Аципол маловероятно, что поможет.
4. Безмолочная диета Вам только при подозрении на аллергию к белку коровьего молока. При ЛН Вам диета не показана.
5. Прикорм овощами при дисфункции ЖКТ противопоказан. Если и начинать прикорм, то только кашами, Можно каши с пробиотиками.
6. Секстафаг не показан - не описано ни одного показания.
7. Анализ на ДБ не показан. Это бессмысленный анализ.
8. Креон, энтеросгель не показаны - нет обоснования. Вообще, назначение 3-4 препаратов без диагноз является поводом сменить врача.