Как нам правильно перейти на ГВ?

[Юлия Т Якутск]

Здравствуйте! Пож-та помогите мне тоже, не знаю как быть. Хочу полностью перейти на ГВ, на данный момент у нас СВ.
Родились мы 18.03.13, вес при рождении 2750, при выписке 2522, первый ребенок. На данный момент 7 недель. На СВ перешли с 17.04.13г. Решили перейти на СВ по рекомендации педиатра в связи с тем что на глаз ребенок совсем не набрал вес и выглядел будто только что родился; целыми днями не спал, висел на тите; молоко совсем не жирное соответственно как вода (жирность определила тоже на глаз по подтекшему молоку которую собираю сутками чтоб докормить потом); без тити стали беспокойными, хотя ранее такое не наблюдалось; ну и стул стал реже и мочеиспусканий тоже (к сожалению кол-во не считали). Из-за всего этого сделали вывод что не наедаемся и решили ввести докорм - столько сколько сможет.
В первый день смесь пили 2 раза по 30 мл, а после 2-3 раза в день по 30 мл, последнюю наверно неделю 1-2 раза в день и за день всего 60-90 мл. Помимо этого с самого начала (примерно со второй недели жизни) докармливаю подтекшее молоко, которое, повторюсь собираю круглосуточно. Свое молоко которым докармливаю в начале пили 15 мл и сейчас доходит от 60 мл до 90 мл. Подтекает в сутки по разному когда как: бывает 100 мл, бывает 50 мл.
Докорм в начале давали с ложечки, пипетки, но в последнее время из-за увеличения объема стали давать с бутылочки.
На прием к врачу ходили 25 апреля, весили 3750 с памперсом который носили до взвешивания 3 часа ( что странно при взвешивании подгуз не сняли), соответственно сколько точно набрали сказать не могу.
Очень хочу перейти на ГВ, но педиатр это не приветствует - по ее утверждению у меня слишком жидкое молоко, которое как вода. посоветовала подтекшее молоко использовать для разведения смеси - вместо воды.
С момента перехода на СВ появились проблемы со стулом- запор. Но действительно вес стали набирать, лицо стало круглее, и уже видно что стали больше. Днем стали спать, либо можем самостоятельно полчасика полежать. Сейчас в день примерно писаем 10-13 раз + за ночь (подгузник полный).
Кормлю по требованию, можно сказать что целый день то и делаю что кормлю, еле успеваю покушать, да в туалет сбегать, домашними делами занимаюсь только когда спит (а спим мы мало 5-30 минут, ооочень редко час-два). Первый докорм даю ближе к обеду, а второй вечером. Пробовала давать смесь на ночь (второй докорм), но только тогда спим долго 4-5 часов, за это время грудь начинает каменеть и сильно болеть. Поэтому на ночь грудь: спит часов 3, потом просыпаемся раз каждый час-два. ночью долго не сосет, минут 5-10.
Раньше днем одну грудь сосали по 40-45 мин., в последнее время может высосать за 10 мин. пробую сцедить пальцами выходят капли, тогда даю снова, а капли сосать не хочет (пытается сосать и начинает нервно тянуть сосок, прогибаться, "рычать" итп), и так почти час- полтора (не всегда но стараюсь, иногда дотягиваем только 30 минут) пока не дойдет почти до истерики. Это видимо заднее молоко, а малыш его совсем не высасывает. И тогда приходиться менять грудь, но я слышала что в нашем возрасте должен наедаться с одной груди.

Когда прекратит подтекать молоко со второй груди пока кормлю первой?
Как сделать так чтобы за одно кормление малыш наедался с одной груди?
Как нам правильно перейти на ГВ?

Допустим сегодня докармливала только своим молоком (единственный случай): первый докорм был 80 мл. а второй 50 мл. Хочу чтобы докармливался хотя бы моим молоком - наверное хоть и не жирное но более полезное чем смесь. А на ночь дала только одну грудь, нервно сосали 1,5 часа и заснула

[Царева Мария]

Здравствуйте, Юлия! Вы совершенно правы - грудное молоко гораздо полезнее для малыша, чем любая смесь! Очень хорошо, что вы решили полностью перейти на ГВ! Правильно ли я поняла, что вы больше не даете ребенку смесь и докармливаете своим молоком?

Чтобы во время кормления молоко не подтекало из второй груди, нужно немного прижать сосок - как вам удобно - пеленкой, ладонью, или просто пальцем нажать на сосок, как на кнопочку, и подержать пару минут. Когда вы перекроете выход молоку, подтекание прекратится или по крайней мере уменьшится.

Для того, чтобы малыш наедался одной грудью, нужно наладить правильное прикладывание, которое позволит ему эффективно высасывать нужный объем молока за меньшее время и добираться до жирного и питательного заднего молока.

Если есть возможность, можно вызвать консультанта на дом, если нет - вы вполне справитесь с этой задачей самостоятельно. Главное - терпение и уверенность!
Вот хорошее видео правильного прикладывания, как это выглядит вживую: http://leleya.org/archives/541
И статья с подробным описанием и картинками что и как должно быть: http://breastfeeding.narod.ru/latch.html

Чтобы перейти на полностью грудное вскармливание вам нужно наладить эффективное высасывание и уменьшить докорм, чтобы у малыша был стимул добывать еду из груди. Судя по тому, сколько у вас подтекает молока, его там полно:) Важно научиться его правильно сосать. Вы правильно делаете, что кормите ребенка ночью - это стимулирует лактацию, максимальный ночной перерыв между кормлениями должен быть не больше 3-4 часов. Две груди в одно кормление давать не надо, чередуйте грудь каждые 2-2,5 часа. Даже если малыш пососал 10 минут, не настаивайте на продолжении, просто когда попросит в следующий раз - дайте ту же грудь, чтобы он дососал свое заднее молоко. А через 2-2,5 часа можно уже давать другую.

В ближайшие три дня уменьшите количество докорма и чаще давайте грудь, обязательно при этом следите за правильным прикладыванием и позволяйте ребенку самостоятельно определять время и регулярность сосания.
Из расчета по данным за сегодня - 130 мл докорма грудным молоком:
8,9,10 мая докармливайте по 50 мл молока в первый докорм, 20 мл грудного молока во второй докорм. Если вы уже отказались от смеси, то ее вообще больше не давайте.
10 мая посчитайте количество мочеиспусканий за день и напишите мне, сколько получится, я скажу, что дальше делать.
Удачи вам и вашему малышу!

[Юлия Т Якутск]

А ничего что у нас стул не ежедневный? в последнее время стали какать то через день, то через два дня, в последний раз стул был на 4-е сутки (в начале густой и немного зеленоватого цвета, потом жидкий и желтый, ранее такое замечено не было). Это не говорит о ненаедании? Естественно ли? когда был запор было понятно по признакам: пытались тужиться, сгибали ножки и плакали. а вот когда покакали на 4-е сутки таких признаков не было (хотя возможно этому "мягкому" стулу поспособствовал пюре из чернослива которую я ела во избежании запора). И почему такой цвет кала? Надеюсь цвет изменился не из-за прекращения смеси

[Царева Мария]

Частота и вид стула не связаны с количеством пищи, о том, наедается ли ребенок можно судить только по мочеиспусканиям и прибавкам в весе.
Цвет мог измениться из-за уменьшения объемов смеси и увеличении количества грудного молока в питании ребенка, у детей на ИВ стул больше похож на взрослый - плотный и коричневый, у детей на ГВ - мягкий, желтоватый. Возможно, у вас переходный вариант. Слизь была в нем? Или просто жидкий?
Ребенок на грудном вскармливании может не какать до 10 дней, это считается нормой. На смеси - 2-3 дня это уже запор. Возможно, здесь у вас тоже переходный вариант. Понаблюдайте еще за туалетными делами на чистом грудном молоке, без смеси, и напишите потом, как у вас дела.

[Юлия Т Якутск]

Здравствуйте Мария!
Мы сегодня уже почти за 11 часов 8 раз пописали. Думаю за сутки должно получится более 10 раз, что соответствует норме. Норма считается если более 10 раз за СУТКИ? Правда стула еще не было.
Что нам необходимо делать дальше?

[Царева Мария]

Отлично! Все верно, за сутки должно быть не менее 10-12 пописов, а вы уже почти выполнили норму за половину суток. У вас все просто прекрасно! Малыш до отвала наедается только вашим молоком!
Теперь можно совсем убрать докорм и кормить только грудью, следите за правильным прикладыванием и соблюдайте правила (кормить ночью, по требованию и пр.).
Кормите только грудью в ближайшие 3 дня - 11,12,13 мая. 13го снова посчитайте количество мочеиспусканий и напишите, что получится. Если пописы будут в норме на 3-й день, докорм вам больше не понадобится, это будет означать, что ребенок вдоволь наедается исключительно на грудном вскармливании, что нам и требуется:)

[Юлия Т Якутск]

Мне кажется ребенок недостаточно сыт.. то ли молоко не успевает поступать, то ли у моей малышки запросы большие.. Когда даю грудь по требованию, чуть ли не кидается на грудь. Несколькими большими глотками все самое переднее молоко высасывает, затем нервно сосет, тянет сосок, также "рычит". Пробую сама выдавить капли молока идут, но почему-то она высасывает это молоко (прикладывание в порядке - захватывает нижней губой ареол соска, сосок не болит). Терплю, другую грудь не даю, и так мы протягиваем где-то час и Я сама отрываю дочку от груди. Но когда видит и слышит меня опять таки требует грудь, если рядом буду не я, а например, отец, то вроде бы не голодная - улыбается, общается по-своему итп. Но отец же наш не всегда будет рядом - закончатся выходные и снова на работу. А со второй груди молоко как бежало так и бежит: во время вечернего кормления правой грудью, с левой груди набежало 50 мл :( Боюсь к следующему кормлению с левой груди молока будет мало :(
Одно радует что кол-во мочеиспусканий в норме

[Царева Мария]

Количество мочеиспусканий достоверно говорит о том, что ребенок сыт.
Все детки разные, они рождаются уже с разными характерами и по-разному сосут, есть ленивые сосуны, а есть активные. Активное и жадное сосание не означает, что ребенок голодный. Вот почитайте про типы сосунков: http://www.babyblog.ru/user/MamaAnechka/111083 У вас судя по всему первый тип:)
Сначала она у вас выпивает легко вытекающее переднее молоко, оно идет сильным потоком, поэтому она делает жадные большие глотки вначале, а заднее молоко выделяется гораздо медленнее и труднее, чтобы его высосать нужно поработать, а вы видите только капли, потому что оно труднее выделяется из груди.
Грудь для ребенка не только еда, но еще и общение с мамой, телесный и эмоциональный контакт. Поэтому дочка у вас его просит, для маленького ребенка это жизненно важно и необходимо для развития, у папы груди нет, поэтому с ним она общается другими средствами. Не переживайте, это продлится недолго, уже совсем скоро ей станет интересен окружающий мир и она уже не будет проводить на груди столько времени, сколько ей требуется сейчас, к тому же и с вами она научится контактировать другими способами.
А вы приостанавливать подтекание молока рукой пробовали? Не получается?
Если из груди выделяется молоко, это не значит, что к следующему кормлению его будет мало, совсем наоборот - чем больше выделяется, тем больше вырабатывается. Молоко в груди есть всегда, его не завозят порциями:) Оно не может закончиться, т.к. вырабатывается 24 часа в сутки - до, во время и после кормления. Вот здесь можно почитать понятным языком о физиологии лактации: http://rastim-baby.ru/archive/245/?aid=841, о том, как вырабатывается и выделяется молоко.

[Юлия Т Якутск]

Здравствуйте, Мария!
Вчера считала количество мочеиспусканий, получилось за 13 часов 9 раз, ну и дальше считать уже не стала)) Прям с утра так волновалась, и слава Богу что все в норме)) Спасибо Вам большое за помощь!!!

На будущее: Сейчас одну грудь сосем примерно час, с какого возраста будет сосать меньше? до какого возраста можно проверять сытость ребенка количеством пописов? До каких пор должно быть минимум 10-12 раз? И что делать если ребенок безперерывно спит 3-4 часа (ночью, либо после прогулки)? будить и кормить или подождать пока проснется?

[Царева Мария]

Юлия, это замечательно! Вам малыш полностью наедается из груди! Докорм больше не нужен!
Поздравляю вас с переходом на естественное вскармливание!
Если ребенок так долго висит на одной груди, нет смысла мучиться и не менять грудь. Если кормление длится больше 40 минут, то можно предложить малышу вторую грудь. Не обязательно малыш должен наедаться одной грудью. Кому то подходит только кормление из двух грудей на протяжении всего периода ГВ.
И запомните - молоко не бывает жидким, тощим или плохим! Оно всегда самая подходящая пища для ребенка. То молоко, которое вы видите при подтекании или в начале сцеживания - переднее, оно полупрозрачное и водянистое, поэтому может казаться, что оно "жидкое", но на самом деле во время кормления ребенок еще получает жирное и питательное заднее молоко. О том, наедается ли ребенок можно судить только по мочеиспусканиям и прибавкам в весе (не менее 500 гр в месяц), внешний вид молока тут ни при чем.
Количество пописов актуально для ребенка от 2 недель до 6 месяцев, который получает ТОЛЬКО грудное молоко, без допаиваний и прикорма. С 6 месяцев вводится первый прикорм и пописы уже не показательны. Все это время норма одна и та же - не менее 10-12 раз в сутки.
Что касается режима - для поддержания лактации необходимо кормить ребенка днем каждые 2-2,5 часа и обязательно ночью с 3 до 8 утра. Максимальный ночной перерыв рекомендуется не более 3-4 часов. Если ребенок хорошо писает и набирает вес, то значит он съедает сколько ему нужно в другое время, специально будить его в длинный промежуток не нужно. Когда малыш станет постарше, то сам будет делать перерывы побольше во время бодрствования.

[Юлия Т Якутск]

спасибо Мария за помощь перехода на ГВ!!!
Теперь у нас кажется проблемы со стулом. Не какали уже с воскресенья (12.05.13,утром). Сейчас дочка не много тужится и выпускает только газы. Стараюсь делать массаж живота и ежедневно 1-2 раза лежит на животе. Боюсь что может быть отравление организма калами

[Царева Мария]

На грудном вскармливании допускается стул раз в 10 дней, грудное молоко очень хорошо усваивается, практически без остатка, поэтому детки какают реже. Моя дочка в таком возрасте какала раз в неделю. Если ребенка это не беспокоит, то можно не переживать.

[Юлия Т Якутск]

Добрый вечер Мария!
Опять нужен Ваш совет..
на днях заметила что дочка стала сосать кулачок. и в последние дни в правой груди молока видимо стало меньше т.к. с правой груди ребенок высасывает за 5-10 минут, потом начинает дергать и нервничать. пробую сама сцежить вообще ни одной капли не выходит.. а в левой груди молоко есть и на этой груди. можем лежать и сосать часами.

1. Сосание кулочка это не признак неудовлетворенности у груди? Сегодня считала мокрые пеленки: за 11 часов 8 раз.
2. Почему с грудями такая проблема может быть? Разве молоко не равномерно поступает в левую и правую грудь?

[Царева Мария]

Здравствуйте!

Само по себе сосание кулачка не признак неудовлетворенности у груди, это признак исследовательского интереса, большинство деток в этом возрасте начинают познавать свое тело, тянут в рот ручки и даже ножки. Если вы даете грудь по требованию и не ограничиваете время сосания, то об удовлетворении сосательного рефлекса можно не беспокоиться. О недоедании тоже - количество мочеиспусканий у вас очень даже хорошее, значит малышка наедается вдоволь.
По поводу грудей - длительность сосания из одной груди не говорит о количестве молока в ней. Но молоко действительно может вырабатываться неравномерно, из-за того, что выработку молока провоцирует сосание. Соответственно, если одну из грудей малыш сосет меньше или не сосет совсем, то железы в ней станут хуже вырабатывать молоко, и даже груди могут стать немного разного размера. Старайтесь кормить равномерно, вовремя чередовать груди, если ребенок предпочитает какую-то одну грудь, все равно предлагайте мягко вторую.