Консультации для кормящих мам

Здравствуйте! Пищу вам в надежде, что вы окажете мне помощь в борьбе с докормом ЗА грудное вскармливание. Ибо борьбу я эту вынуждена вести пока одна, а в оппозиции моя мама, педиатр и весы.
За первый месяц моя девочка набрала в весе меньше нормы. Родилась 3600, минимальный вес 3360, выписали 3510. В 1 месяц вес 3900. Естественно педиатр настоял на прикорме, и моя мама охотно его поддержала. Ничего особо не знаво том, как еще можно решить эту проблему и не имея опытного в ГВ человека , я начала докармливать ребенка смесью в объеме 60 мл после груди. Но этот вопрос мне покоя не давал и я начала изучать информацию. В результате, решительно настроившись , я прекратила расстраиваться. Убрала накладки для груди, начала пить чай для лактации, сцеживать регулярно, стала давать обе груди в одно кормление, сократила интервалы кормления, стала лучше следить за сосанием, применять сжатие груди. Соску никак не могу от мамы отобрать, но когда я рядом соске бой.
За 11 дней использования смеси вес прибавился. Сейчас девочке 1 мес и почти 3 нед , ее вес 4200. Я хочу убрать докорм, кормить только грудью. Мне очень нравится кормить, нам обеим это доставляет удовольствие от общения. Это так прекрасно. При этом я заинтересована чтобы ребенок стабильно прибавлял в весе на грудном молоке. Поэтому нужен профессиональный совет, шаги как убрать докорм.
Какого веса нужно достичь чтобы можно было не докармливать ?
Нужно постепенно уменьшать количество смеси или просто перестать его давать ?
Волнует еще вот что: малышка когда сосет грудь очень быстро засыпает ( явно не насытившись дальним милком) и никакие пощипывания щечек, щекотания пяток , поднятия ручек и растирания не помогают надолго. Как быть уверенной что ребенок будет сыт после кормления если она засыпает ? Помогает ли техника сжатия груди добраться ребенку до дальнего молока? И значит ли то, что ребенок не отказывается от докорма из бутылочки, что он не наелся грудным молоком?
Я буду признательна за вашу помощь !

Здравствуйте!

Начну с того, для деток на грудном молоке прибавка в весе 500 гр - это уже хорошо, очень даже нормально. А это 125 гр за неделю минимум.
Если посмотреть от веса минимального, за первый месяц ребенок набрал 540 гр. И это замечательно!
Иногда деткам нужно просто время, чтобы разогнаться и начать набирать побольше.
Смотрите: в родоме от минимального до веса при выписке вряд ли прошло много времени, а там прибавки уже около 130 гр. То есть темп был задан хороший. Остальное - время и отсутствие некоторых ошибок в организации кормлений.

""Соску никак не могу от мамы отобрать, но когда я рядом соске бой"".
Плюс были накладки. И Вы спрашиваете про бутылочку, что дает повод подумать, что она так же иногда используется.
Эти три предмета могут сильно подпортить правильное прикладывание. Как показывает практика, не всегда утверждение мамы "у нас правильное прикладывание" совпадает с действительностью. Поэтому стоит все же подстраховаться и дать посмотреть прикладывание специалисту, компетентному в ГВ. (если возможно, укажите свой город).
А другой момент: это когда внешне прикладывание выглядит вполне нормальным, а вот работа языка при сосании не так очевидна. К примеру, малыш может научиться комбинировать разные способы сосания. Ведь в сосании груди, пустышки, накладок и т.д. участвуют разные группы мышц. И посасывая даже только грудь, ребенок может продолжать вспоминать, как он сосал что-то другое и при этом под грудью выдать все варианты. Но суть в том, что молочко он получит и качественно простимулирует грудь именно при грудном сосании.
Эти моменты стоит проверять. Оптимальный вариант - очная встреча с консультантом.

Вы и сами можете дать палец (мизинец, подушечкой вверх) ребенку и посмотреть, что он будет с ним делать. Оптимальный вариант - начнет посасывать волнообразно (на себя), плотно прижимая палец к небу. Значит, это же он будет делать с грудью.

""Нужно постепенно уменьшать количество смеси или просто перестать его давать ?""
Постепенно уменьшать.

"И значит ли то, что ребенок не отказывается от докорма из бутылочки, что он не наелся грудным молоком?"
Совершенно не значит.
http://mama.tomsk.ru/forums/viewtopic.php?p=117250#p117250

""Как быть уверенной что ребенок будет сыт после кормления если она засыпает ?""
Это можно узнать не за одно кормление, а минимум за сутки, по количеству пописов - 12 и больше.

О переднем и заднем молоке. Нет такого четкого, жесткого деления. То есть через минут 15 молоко уже однородно, и за его меньшую-большую жирность беспокоиться не стоит.
А малоежек кормим не долго, но часто, то есть берем количеством. Плюс, Вы правы, помогает техника сжатия груди. ))

Марина, большое Вам спасибо!
Я с одной стороны очень рада, что выяснилось что у нас была нормальная прибавка. С другой стороны негодую из-за того, что мне подсунули смесь , когда она и не требовалась! Ох уж эти советчики :tomato:
Где я могу узнать нормы прибавки помесячно для детей на ГВ?
По поводу правильного прикладывания. Можно ли судить о правильности прикладывания по форме соска после сосания. Он у меня после кормления не скошенной формы, а нормальный , и розовый :) :Breast:

Нормы прибавки деток на ГВ одни и те же: 500 гр в месяц первые 6 месяцев. В 5-6 месяцев может быть и 450 гр.

О глубине и ассиметричности прикладывания по форме соска после сосания судить можно. Но не всегда.

Еще способы.
Можно в ходе сосания нарисовать небольшую черточку (например, карандашом для глаз) там, где у ребенка верхняя губа, а снизу - язычок. Потом посмотреть: от основания соска и далее оптимальная глубина захвата - 2,5-3 см.

А еще интересует работа языка.
Ее можно посмотреть, если дать ребенку мизинчик подушечкой к небу, на один-полтора казанка (глубже - может выталкивать, срыгивать). Когда ребенок начнет его сосать, убедитесь, что весь язык прижимает палец к небу, что он совершает движение на себя, а не наоборот. Смотрите, чтобы снизу чувствовался только язычок, нет давления деснами, нет прикусываний. Язычок не "гуляет" взад-вперед, не прячется за деснами, он весь в работе на одном месте. Ребенок держит челюсти в одном положении, плотно захватывают палец, не бывает открываний рта, перебираний по пальцу, череды сосаний и прикусываний с отпусканием пальца. В подушечке пальца, как правило, ощущается потягивание от вакуума во рту ребенка.
Для теста стоит подождать минут 5 посасываний. Малыш может удивленно смотреть, что же ему тут предложили. Подождали, снова дали пальчик. Бывает, что у ребенка путается характер сосания, когда он сосет долго или в необычной обстановке, после перерыва в сосании, когда волнуется о чем-то и другие варианты. Поэтому иногда одной минуты недостаточно.

Добрый день! Провела эксперименты и замеры. Расстояние от основания соска до нижней губы ровно 2,5 см, до верхней почти 1 см. Но мне все равно кажется, что это не очень широкий захват. Когда она зевает или пвтается кулак в ротик запихнуть, рот открывается гораааздо лучше :)))))

Мизинец отказывается категорически сосать, недовольное лицо , нахмуренные брови и высунутый язык .

Можно ли как то пошире приучить захватывать ?

Да, к двум месяцам не все детки соглашаются на палец. А иногда - стоит лишь момент улучить. ))
Было бы здорово, если бы получилось проверить.

Caroline писал(а):Расстояние от основания соска до нижней губы ровно 2,5 см, до верхней почти 1 см.

Конечно, этого не достаточно. Важно, чтобы захват был ассиметричным: снизу подается больше, чем сверху. И все же 1 см - это скромно. )) Хотя бы 2 см - было бы лучше.

Caroline писал(а):Можно ли как то пошире приучить захватывать ?

Приучить захватывать, да еще пошире - нет. )) Можно подсказать, что грудь подаю только в широкий ротик. Чтобы получить грудь, ребенок начнет это делать. Маме остается лишь придерживаться намеченного - подавать грудь только в широко открытый рот.
Поначалу смотрите, что ребенок открывает рот, как обычно, а потом раз - чуть шире, тогда и подали грудь. И с каждой новой попыткой ждете, что откроет чуть шире, тогда подавать. Исключение - когда ребенок беспокоится или ночные сосания.

Посмотрите еще здесь
http://breastfeeding.narod.ru/supprt.html
http://breastfeeding.narod.ru/latch.html
http://breastfeeding.narod.ru/position.html

Спасибо . Так все же сколько должно быть расстояние от основания соска до верхней и до нижней губы для асимметричного захвата ?

Начните с двух см. Ребенок будет расти, будет больше. ))

Продолжайте наблюдать за фомой соска после сосания. Лучше взять с собой маленькое зеркальце. После сосания посмотреть на сосок спереди и сбоку. Бывает, что скос очень заметен, а бывает лишь гребешок по бокам соска (значит, не достаточно глубоко).

Пожалуйста. ))

Еще раз огромное спасибо !

Я хочу обратиться ко всей команде АКЕВ и сказать, что вы делаете большую важную работу и очень доброе дело . Вы такие молодцы! Ваша поддержка необходима стольким мамам, особенно молодым и современным. И это прекрасно что они могут найти ее здесь. Это очень важно иметь профессиональную и внимательную помощь в те дни когда не знаешь, у кого спросить, правильно ли ты делаешь , все ли будет хорошо, как лучше поступить? Вы в своем роде спасатели :)

Благодарю от всего сердца за такой теплый отзыв. :)))