Консультации для кормящих мам

Здравствуйте, уважаемые консультанты и все, кто понимает в ГВ!

Очень жду вашей помощи в нашей с сыном нелегкой ситуации!

Так как я совсем запуталась, начав читать этот форум и статьи по ссылкам... У нас неправильно получается... Я уже в состоянии истерики!

Мы на смешанном вскармливании сейчас. Нам 1 мес. 23 дня. Грудь + Фрисолак 1 от 200 до 330 мл/сут. Грудь то по требованию, то по режиму... На что хватает сил.

Предистория такова — мы родились тяжело, с пневмонией врожденнной, на ИВЛ были 2 суток, зондовом питании 6 суток смесью Фрисолак, потом к малышу допустили меня, мы стали учиться кушать через соску — научились. В 13 дней жизни нам разрешили попробовать грудь — получилось! Правда, быстро очень уставал (минуты через 2) и засыпал на ней, потом просыпался и вновь чуть-чуть посасывал. Всего кормился максимум 40 минут 3 р/д (больше в больнице не разрешали) и высасывал от 10 до 40 мл. Я все это время сцеживалась и отдавала на докорм через соску — изначально на сутки не хватало, 2 р точно смесью кормили. Там он на режиме был. Приехали домой и тут все началось — режим он послал на следующий же день далеко и надолго, на груди висел сутками, что и сейчас продолжает... Смесь давала, когда ор уже с ума сводил — 1-3 р/сут по 30 мл. Так я выдержала 3 недели. Потом все-таки сделала так, как настаивала педиатр — увеличила до 60 мл докорм и стала его предлагать после каждого кормления, и еще кормить пыталась по часам через 2-3- часа. Он все съедал, получалось где-то 40-60 минут мы сосали грудь (обе), потом докорм, через 1-2 часа все заново. Прибавил хорошо — 500 г за 10 дней.

Сейчас опять режим нарушил сам ребенок, я хотела этим воспользоваться для дальнейшего перехода на ГВ, к тому же заметила, что молоко стало оставаться после кормления (каплями сцеживается, иногда и 1 струйка течет) — сцеживаю с 2 грудей 5 мл максимум. Итог такой — орет весь день, висит тоже весь день на сиське... Вот сегодня получилось так: с 2.00 до 7.00 — сон в кроватке, с 7.00 до 14.30 — совместный сон на груди по очереди — то на одной, то на другой, с криками, всхлипываниями и периодическим сном минут по 15-30... Дальше кормились сидя до 15.40, ор и выплевывание груди в итоге, дала смесь 60 мл, довольный уснул на 30 мин., проснулся и плачет — опять грудь с 16.20 до 17.20 — сначала пососал немного, потом ор и плевание, выгибание на груди. Пыталась весь этот час опробовать метод сжатия — то плюет во время надавливания, то застывает,несколько раз сосал... Плевал чаще. Груди меняла. Итог — истерика до хрипоты, опять смесь (вообще внеплановая получилась) 90 (!) мл в 17.20. Груди уже обе болят. Что делать дальше, я не знаю... Сил больше нет. И ребенка очень жалко.

Малыш за 1 мес. Прибавил 490 г от веса при рождении и 590 г от минимального его веса. Сейчас прибавил за 21 день 790 г, из них 500 г за 10 режимных дней с регулярным докормом.

Мама моя еще и к соске приучать начала, но сосет он ее все равно неохотно и мало — плюет.

Понимаю, что очень сумбурно написала, но эмоции зашкаливают, да и голова вообще уже не работает от этих оров, да и малыш не дает надолго отвлечься. Лучше задайте мне нужные вопросы, а я отвечу...

А почему мне никто не отвечает? Неужели мне уже не помочь?(

Вот что я еще допишу:
1. У нас короткая уздечка, со слов педиатра. И язычок делается как у змейки, когда вытягивается
2. Сегодня мы весь день по новой технике учимся брать грудь, т.к. Я заметила, что он берет ее так: вытягивает губки дудочкой, получается узкая такая дырочка, начинает активно тыкаться в грудь и засасывает сосок. Пока получается у нас не всегда и с криком. Часто именно крик помогает рамкрыть рот широко. С закидыванием головы назад вообще не получается - от груди тогда далеко рот.
3. Он цокает языком, когда кушает.
4. Считаю памперсы сегодня - с 2.00 до 22.00 4 шт. Наполненных умеренно или полно (по 2 каждого)

Здравствуйте! Я вижу, что у вас большое желание наладить грудное вскармливание, а это значит, что у вас все получится!
Некоторые уточняющие вопросы. Докорм из чего? Соски болят? Трещины есть? Уздечку не подрезали? Ребенок язычок может высунуть?
Теперь над чем нужно будет вам поработать.
1) Убрать соски и бутылки (если используются)! Это очень важно, в вашей ситуации они могут сыграть не самую положительную роль!
2) Поправить захват. Судя по тому, что вы написали (цоканья, губки дудочкой) у вас именно с этим проблема. Вот видео по прикладыванию - http://www.nbci.ca/index.php?option=com ... &Itemid=52 и вот здесь почитайте http://am-am.info/texnika-prikladyvaniy ... chajnikov/.
Есть ли возможность вызвать консультанта домой?
3) Если тяжело получается поправить захват, то пробуйте различные позиции - http://www.akev.ru/content/view/650/1/, особенно обратная колыбелька и из-под руки.

Янна, здравствуйте! Спасибо за отклик!
Докорм из бутылки изначально, тк сосательный рефлекс вырабатывали еще в больнице.
Соски не болят, только когда он их неправильно втягивает. Трещин нет.
Уздечкк нам пока нельзя подрезаиь и педиаир сказала, тааая еще и сама может растянуться.
Заъват сегодня весь день поправляю. Про консультанта - нашего города нет в списке их наличия....
Еще у нас вернулись колики, их не было 2 нед. На Боботике.
Сжатие груди вроде помогает добывать молоко.
Еще вопрос - мне прямо в один день убирать бутылку сразу? Это же стресс огромный для него - он с рождения ведь на ней почти....
и как мне определить засыпает ли он у груди от усталости или от сытости и орет от голода или колик?

Добрый день! Бутылку нужно убрать, и лучше в один день. Докорм оставьте пока не наладится захват, но докармливайте либо с помощью пальцевого кормления - http://www.nbci.ca/index.php?option=com ... &Itemid=52, или при помощи системы докорма у груди. Вот здесь подробно о том, как сделать такую систему в домашних условиях - http://breastfeeding.narod.ru/lactationaidpics.html. Кормите обязательно по требованию крохи и поправляйте захват. Используйте технику сжатия. Судя по всему, проблем с количеством молочка у вас нет, но вопрос именно в том, что ребенок не может полноценно покормиться из-за захвата. Так же перед кормлением делайте гимнастику для язычка ребенка - http://am-am.info/zaryadka-dlya-yazychka/.
По второму вопросу - глотки при кормлении слышны? Колики в какое время беспокоят?

гимнастику для языка попробовала уже- правда в хорошем настроении он редко бывает и палец мой выталкивает, а не присамывает почему-то...
Колики в утренние и вечерние часы . Глотки слышны минут 5 первые, потом очень редко и сосет короткими быстрыми движениями.
Вот вчера было 2 эпизода - сосем то одну грудь, то другую с сжатием, пока слышу глотки и так часа 2-2.5, отнимаю от груди и он орет, пришлось докармливать, после успокоился. Поэтому я думаю, что молока все-таки не хватает... Памперсов в итоге за сутки 5:2 оч полных и 3 средней наполненности. Это нормально?

Забыла написать - язык он высовывает.
И еще, когда даю смесь после груди, то сосет очень жадно и быстро, как будто и не было этих 2 часов висения на груди....
А о чем говорит щелкание? его не было раньше, недели 2 как появилось. М.б. связано со сменой бутылки - была обычная совсем, а теперь Авент антиколики?
И сегодня при сжатии груди происходят 2 вещи - или он перестает сосать тут же и ждет, когда я руку уберу, или молоко пошло. он начал глотать, через 3 глотка закричал и выплюнул грудь, потом еще брать не хотел... Что это?

А как мне все-таки уйти от докорма или это нереально в нашем случае?

Здравствуйте! у вас все получится, не переживайте! При желании, от докорма в вашем случае можно уйти. Сейчас у вас первоочередное - это налаживание захвата! Пока этого не будет, докорм лучше не убирать. Как поправлять захват, было написано выше. Бутылки убирайте полностью. Докорм только из ложки, чашки или при помощи системы. Технику сжатия используйте. Это хорошо, что слышны глотки, после активной фазы так и должно быть - редкие глотки, ощущается дрожание язычка как-будто. Именно в это время съедается заднее жирное молочко. Щелчки - результат неправильного захвата, но его не исправишь, пока будут использоваться бутылки. Пробуйте различные позиции, в некоторых (перекрестная колыбелька, из-под руки) легче всего поправлять захват. Нижняя губка вывернута?
Сейчас вы все делаете правильно, продолжайте так же.
Плач у груди, может быть из-за отказа. Это так же может быть из-за бутылок. Их нужно просто срочно убирать. Пока рекомендации такие. Чтобы с отказом справиться, прочитайте статью http://www.akev.ru/content/view/512/31/ и максимально применяйте метод "гнездования".
По подгузникам о количестве съеденного сложно судить. Нужно знать точный вес мочи или количество пописов. Чтобы определить вес, на точных весах взвешиваете сначала пустой подгузник, потом полный. От веса полного вычитаете вес пустого и получается вес мочи. Так считаете за сутки. Для определения количества пописов - убираете одноразовые подгузнике и считаете сколько раз пописал малыш в сутки.

здравствуйте, Янна!
Наши дела таковы - вчера еще лучше получплось с захватом у малыша. Он начал понимать, что надо рот открывать, чтобы грудь досталас. С ложки и шприца ничего не получилось с докормом, выливает все обратно и не глотает. Вчера сцедила 25 мл за весь день с 2 грудей(
Сегодня пробуем снс первый день. Возникли проблемы с ним такие:
1. Приходится приклеивать 2 пластыря, один на ареолу и ребенок с пластырем во рту сосет, тк иначе трубка крутится во все стороны и не полусается ее вместе с соском замунуть
2. Ни о каком правильном захвате даже думать не приходитмя, лишь бы все это вместе в рот засунуть
3, трубки ребзь часто руками хватает и сам выдергивает.
Что можно поправить?
и как?
Пришлось еще вчера увеличить докорм, чтобы не кричал малыш, до 90 мл вместо 60. Съедает по-разному: от 70 до 90. Сегодня 1 раз 40 съел через снс. Зато сейчас доедает 15 мл сцеженного молока после 85 мл смеси !!!!

Вечером молока получается совсем нет. До этого висел 1.40 на груди.
и еще у нас кормление получается час минимум только у груди, тк он на ней засыпает постоянно.
И еще, вчерашних успехов с захватом как не бывало( опять весь день неправильно берет, я поправляю, он злится. В 18 опять плевал грудь. Сцедила сегодня 15 мл за день. Пописы пока не считала. С увеличением смеси явно скандалит меньше. Грудь как-то болеть начала - колоть сильно периодически.
Пока как-то непонятно все...

За статьи и видео спасибо! Я все проштудировала. Очень показательно видео - наш вариант, думаю, где малыш 28 дней.
Гнездуемся мы почти всегда и так, тк дома одни, муж приходит в 24-1.00 ночи и в 6.00 его уже нет.
Совместный сон у нас изначально с 6 утра. До этого часа 2-4 спит в кроватке.
Меня очень беспокоят щелчки, кот. Присутствуют даже когда мне кажется, что захват правильный... Это язык не лежит на нижней губе? Или что?
И еще какие наши дальнейшие действия?

По поводи системы докорма - попробуйте трубочку просовывать в ротик уже сосущего грудь ребенка. То есть, не приклеивать и предлагать грудь с трубочкой, а приложить кроху, пусть он немного пососет, а потом просунуть систему либо над соском, либо в уголок рта.
Щелчки во время кормления из-за неправильного расположения язычка. Перед тем как дать грудь, дайте свой палец подушечкой вверх, а потом переверните его подушкой вниз и как-бы выпрямите язычок (хотя бы один раз перед кормление пробуйте делать). Лучше всего кормить в позиции перекрестная или обратная "колыбелька" (ссылку на позиции я давала). Следите, чтобы головка было чуточку запрокинута, так ребенку будет легче открыть широко ротик. Почитайте про ассиметричный захват и метод "бутерброда" - http://www.llli.org/russian/lv/latch.html. Когда кроха присосался, сделайте несколько поглаживающих движений по внутренней стороне подбородка от шеи к самому подбородку. То есть, как бы выглаживайте язычок снаружи, напоминайте крохе как его нужно располагать.

Докорм так же можно давать из шприца без иглы во время сосания груди ребенком.