1. Считаем прибавки
28.10.10 - 2090, 31 нед, до возраста доношенного 7-9 недель
09.11.10 - 1940, 32 нед
07.12.10 - 2740, 37 нед, прибавка +650 за 6 недель =16 г/сут
(два месяца) 28.12.10 - 4000, 40 нед, +1910 за 9 недель =30 г/сут
или 1260 г за 3 недели последние недели = 60 г/сут
18.01.11 - 5100, 43 нед,прибавка +1100 за 3 последн. недели =52г/сут
или 3010 за 82 дня =36 г/сут
ПОЛУЧАЕМ: наименьшие прибавки были в первые 6 недель жизни. Для недоношенного такой темп прибавок является нормой. С другой стороны, с учетом нахождения в стационаре можно было бы и больше. Ну да ладно - уже время прошло.
Далее. Как только Вы выписались домой у Вас были не просто хорошие, а очень хорошие прибавки. От 20 до 60 г в сутки, при минимальной норме 20 г в сутки. Куда еще лучше?
Не совсем понятно, почему в убрали сразу докорм смесью...
ИТОГО: вопрос по нехватке молока должен быть полностью закрыт. Чего бы Вы не чувствовали и чего бы Вам не казалось. Не нужно считать приливы, не нужно что еще думать. Чудес не бывает - при кормлении только воздухом ребенок никогда бы не прибавил. Поэтому полностю это закрываем.
2. Гормональный фон. С учетом недоношенности лактация у Вас установилась несколько позже, чем обычно при рождении доношенного ребенка. Но она установилась, поскольку ребенок хорошо прибавляет.
Уровень пролактина у Вас в пределах нормы для кормящих женщин. Иначе бы не было просто молока. Выработка грудного молока будет поддерживать пролактином до года. Только к полугоду примерно его уровень снижается относительно уровня при родах, но и в этот период он всё-равно будет выше, чем у до беременности.
Про окситоцин не говорю, поскольку он отвечает не за выработку, а за выделение молока.
Чтобы было понятно вот схема уровня гормонов
http://yko.ucoz.ru/Gorm1.jpg
Отсюда вывод - с гормонами связываться не нужно. Главный стимулятор лактации - Ваш ребенок.
3. Про голод. Никаких голодных истерик у Вашего ребенка нет. С такими прибавками не может быть такого в принципе. Тоже вопрос должен быть закрыт. Ищите другую причину беспокойства. ОН НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ГОЛОДНЫМ, прибавляя по 50 г в сутки. Докорм не показан.
4. Молоко закончится сразу не может в принципе. Смотрите картинку с уровнем гормонов. Не может повышенный уровень гормонов стать таким, какой был до беременности, за 1 и даже за 2 дня.
5. Церукал и мотилиум большой роли в Вашей ситуации не сыграли. Тем более, их не следует применять больше 2 недель. Да, наверное, какая-то стимуляция была. Но я не думаю, что эти препараты все 700-800 мл молока, которые получает Ваш ребенок, вырабатывали. Если бы у Вас не было правильного прикладывания, частых кормлений и пр. тонкостей организации ГВ, то никакой церукал или мотилиум бы не помогли. Они не работают без всего остального.
Кроме того, Вы же сами написали "Сегодня опять начинаю пить церукал. Но его действие начинается на 3-4 день. " Если на 3-4 день начинает действовать, как это действие за день может исчезнуть?
6. Элькар. Просто смешно говорить, что этот препарат увеличивает прибавки. Посмотрите его инструкцию. Создается впечатление, что это панацея ото всех бед. Причем назначается при взаимоисключающих ситуациях. Кстати, а в отделении недоношенных уровень гормонов щитовидной железы смотрели ребенку?
Поэтому элькар в отношении прибавок никак.
7. То, что Вам кажется (!!!), что к вечеру "мало молока" - это именно только кажется. См пункт 1. Опять же смотрите пункт 2 - горомны не могут так быстро из крови исчезать.
8. Очень смущает назначение такого большого количества препаратов. Зачем ребенку на ГВ бифиформ? С Вашим молоком ребнку попадают бифидо и лактобактерии и еда для них (олигосахариды). Зачем еще что-то давать? Про элькар написал. Боботик - он помогает? Если нет, зачем даете?
9. У Вас нет никакого криза, нет никакого голода...просто расслабьтесь и кормите ребенка.