Консультации для кормящих мам

Добрый день.
У меня родился ребеночек в 34 недели. Вес 1800. Неделю мы оба лежали в разных интенсивных терапиях, затем его перевели в детскую больницу, я написала отказ от госпитализации и легла с ним в палату мать и дитя.
Со второго дня после кесарева начала сцеживаться раз в 3 часа, если не было длительных капельниц.
Месяц ребенка кормили из бутылочки. Сначала смесью, т.к. я принимала множество лекарств, потом разрешили добавлять грудное молоко.
Через месяц лекарства закончились - можно стало полностью кормить грудью.
Сейчас прошло 1,5 месяца. Недавно мы перешли дату ПДР.

Количество сцеженного молока постепенно уменьшается, хотя я сцеживаюсь так же раз в 3 часа + прикладываю ребенка минимум 10 раз в сутки (во время и между кормлениями).
У груди детка ведет себя беспокойно: выпускает ареолу, оттягивает сжатыми деснами сосок, плачет, заглатывает воздух, машет руками-ногами.
Сцеженное молоко кушаем через sns. Этот процесс дается тяжело. Не могу подобрать удобную позу, чтобы попасть трубкой в рот и в то же время хорошо приложить. Кормление продолжается 40-60 минут. Затем бросаю ребенка, бегу прмывать трубочки, собираю молокоотсос, опять даю грудь (берет, если не спит), одновременно сцеживаюсь.
Это еще полчаса. Если через полчаса ребенок опять просит поесть - грудь сцежена, докорма есть ровно на одно кормление. Начинаем всей семьей прыгать с ним на руках, тянуть хотя бы еще полчаса.
3-4 таких дня и я впадаю в полуобморочное состояние, даю бутылку.

Помогите правильно организовать кормления. Как лучше пользоваться системой докорма? Как всосывать трубку? Когда сцеживаться?
Почему молока становится меньше и меньше? Как убедить ребенка сосать активнее? Я не вижу никакого прогресса после перехода на sns. Как отказывался есть из груди, так и отказывается без трубочек.
В статье про переход на ГВ написано кормить ночью только из груди. Как это осуществить на практике, если ребенок плачет, отказываясь сосать?

Вес в месяц 2650
Вес в 1,5 месяца 3400

Молока могу сцедить 40-60 мл каждые 3 часа. Ребенку надо, чтобы наесться, не менее 70 грамм. По нормам при весе 3500 это будет уже 90 грамм, если расчитывать на 8 раз в сутки. Это больше, чем у меня есть сейчас.

Дала грудь чужому ребенку, который хорошо сосет. Он спокойно выел почти 100 мл. Ума не приложу, как заставить своего сосать столь же эффективно.

Наталья, Здравствуйте! Замечательно, что вы не опускаете руки, стараетесь справиться с возникшими трудностями ГВ! Главное, что у вас есть желание их преодолеть! Все поправимо.
Если есть возможность, желательно получить очную консультацию. И правильность прикладывания посмотреть, и организацию ГВ продумать. Такие вопросы легче решать на месте. Правда? :) К сожалению, не видно из какого вы города. :( Здесь список консультантов по городам http://www.akev.ru/content/category/5/16/76/

Консультанта приглашала. С трубочками есть проблемы с правильностью прикладывания, т.к. чисто технически сложно и ареолу засунуть в ротик и трубочку.
По использованию sns у консультанта нет большого опыта, поэтому спрашиваю подробно здесь. В какой позе удобнее? Как подсунуть трубку и правильно приложить?
И как уходить от sns? Как добиться того, чтобы количество докорма постепенно снижалось, а количество съеденного из груди увеличивалось? Пока нет прогресса в этом плане, как я уже писала.
Хочется узнать про конкретный опыт людей, которые прошли через это и добились успеха. Или ответ консультанта, который помогал таким мамочкам.
Спасибо за поддержку.

Здравствуйте, Наталья!
Судя по прибавке за две недели (аж 750г!) повода для серьезного беспокойства нет.
Что можно сделать сейчас:
1. посчитать, какое количество докорма ребенку действительно сейчас нужно, т.к. судя по прибавке веса, из груди ребенок получает немало)
для этого нужно посчитать , сколько ребенок писает в сутки. Можно просто посчитать все пописы (как вытекло, поставили галочку), можно взвесить все подгузники за сутки, вычесть вес сухих = вес мочи ( на точных весах, детских, кулинарных, даже можно все сложить в пакет и взвесить в магазине на контрольных весах, которые стоят прямо в торговом зале)
2. СНС можно давать после того, как ребенок приложен к груди, т.е., сначала даете грудь, ребенок сосет, как перестал активно глртать, подсовываете трубочку между верхней десной и грудью, так ребенок ее меньше ощущает.
3. консультант показал Вам , как ПРАВИЛЬНО прикладывать ребенка к груди? дал рекомендации по организации кормления, чтобы ситуация налаживалась? каков эффект?

Напишите про мочу (количество мочеиспусканий или вес суточной мочи), количество докорма, которые ребенок съел в этот день.
Будем вместе считать :)

Не вижу, из какого Вы города, возможно, в Вашем городе есть более опытные консультанты, умеющие работать в такими ситуациями, так же Вы можете получить консультацию по скайпу.
Надо подумать об обращении к опытному специалисту, т.к. не решив вопрос в эффективностью сосания, сложно работать по уходу от докорма, да и очная помощь всегда предпочтительнее.

Пишите)

Г.Пермь
Прибавка в весе на данный момент около 1кг за месяц (с 16 апреля по 12 мая)
1. Считать именно пописы или просто грязные памперсы?
Взвешивание до и после кормления за сутки показывает, что ребенок ест так:
2:00 72 гр
4:00 106 гр
7:00 84 гр
9:30 86 гр
13:00 108 гр
16:30 96 гр
19:30 92 гр
22:30 102 гр
Каждый раз 60 гр составлял докорм.
2. Просунуть трубочку не получается. Отнимаю грудь и даю еще раз вместе с трубочкой. Консультант советовал сцеживать вторую грудь прямо в процессе кормления. Это очень хороший совет - так получается сцедить больше. Но нужна свободная рука.
Из груди почти не глотает. Пробовала и сжимать грудь, и менять. Все равно съедает мало.
И очень беспокоится. Тужится, кричит, вертит головой. С трубочкой тоже часто беспокоится.
3. Консультант показывал как приложить правильно. Без sns мне кажется, что получается. А с системой думаю, что нет, т.к. Ребенок втягивает сосок, не раскрывая толком рот.
Еще консультант советовал сходить к остеопату. Постараемся выбраться.
Так же пью мотилиум 3 раза в день по 10 мг.

Именно по тому, как уменьшать объем докорма, советов не давали. А докорма пока очень много. И показанные консультантом позы не подошли, т.к. руки получаются заняты.

Здравствуйте!
Еще раз повторю - уверена, ребенок съедает немало, иначе не было бы такой хорошей прибавки веса)
1. считать можно им пописы и взвесить подгузники, не принципиально. Только после получения этой информации можно будет говорить о том, сколько докорма действительно НУЖНО ребенку.
2. Вот смотрите, Вы сцеживаете около полулитра молока, почему бы ребенку не высасывать его самому из груди? для этого нужно научиться ПРАВИЛЬНО прикладывать его к груди. Если получается прикладывать без СНС, можно делать так - дали левую грудь, пососал, начинает беспокоится - дали правую, и так по кругу несколько раз, потом даете грудь с СНС. Если ребенок "засасывает" грудь, значит подача груди неверная.
3. после этого, под контролем мочи и веса можно будет снижать докорм.

Т.о. - :
1. нужны данные по мочеиспусканиям
2. правильное прикладывание к груди.

Вес грязных подгузников за сутки (за вычетом чистых) 650 грамм

Отлично!
Т.к. с мочой ребенок выделяет примерно половину от того, что выпил, можем сделать вывод, что молока в этот день ребенок получил-
650 х 2 = 1300!!!
и 850 было бы достаточно :)
т.е. докорм можно брать вполовину смело.
Можно давать грудь без НСН, а докорм из ложки/чашки, его нужно не так много, чтобы не справиться без СНС.
Стоит разобраться с прикладыванием к "нелюбимой" груди.

1300 молока не может быть...
Он больше 120 грамм за раз не съедал ни разу.
Может, дело в том, что в памперсах были не только пописы ))) а все, что туда наделали?

Расскажите, пожалуйста подробнее, как убирать докорм. Просто взять и вместо 60 грамм давать 30(40)? Но он же не будет наедаться. Сейчас через систему докорма ребенок сам регулирует, сколько съесть. Наелся - выпустил грудь. В основном съедает все полностью, т.е. после уменьшенной порции будет просить еще. Или я не права?
И еще без снс он высасывает из груди меньше молока. Если давать из чашки, то мы снизим и количество докорма, и количество высосанного из груди. Тогда это будет совсем мало.

не "может быть" , а ЕСТЬ ;) цифры есть цифры
и моча и вес говорят об этом.

Вы говорили, что без СНС грудь можете подать правильно, так? вот и давайте, пусть сосет.
потом можно дать докорм из чашки/ложки.
Вы писали, что в сутки докорм 500 мл, можно убрать 300, остается 200
т.о. можно давать по 30 мл 6-7 раз в сутки. Такой объем не сложно дать из чашки или ложки.
Если ребенок проявляет признаки беспокойства, возможно, он еще хочет сосать, хочет ли прям именно есть - не думаю.
Т.е. ваши действия могут быть следующими:
1. грудь как угодно часто
2. ПРАВИЛЬНОЕ ПРИКЛАДЫВАНИЕ!!!! (что у Вас с ним?)
3. докорм не более 210мл (6-7- раз в сутки по 30 мл)
4. после налаживания сосания груди (обеих) докорм будет не нужен, ребенок сможет все получать из груди.

Консультант был у нас 2 раза. Показывал, как правильно приложить. Замечаний как прикладываю без снс не было.
Я вкладываю нижнюю часть ореолы в ротик кверху соском. Получается, что Верхняя губка над соском, нижняя ниже соска вывернута наружу. Нижняя челюсть вверх-вниз ходит не очень активно (((
Что нужно контролировать после уменьшения докорма?
Правильно ли я понимаю, что прибавка тогда станет меньше? Ребенок будет за раз получать меньше питания?
Если он ел 20 грамм из груди без снс, 14 с снс и 60 докорма, то теперь получится 20+30? Я очень беспокоюсь, что этого не будет хватать.

НатальяФ писал(а):Консультант был у нас 2 раза. Показывал, как правильно приложить. Замечаний как прикладываю без снс не было.
Я вкладываю нижнюю часть ореолы в ротик кверху соском. Получается, что Верхняя губка над соском, нижняя ниже соска вывернута наружу. Нижняя челюсть вверх-вниз ходит не очень активно (((

и не должна активно ходить)

Что нужно контролировать после уменьшения докорма?

контроль веса и мочи
вес - не менее 20 г в сутки, моча от 400 г в сутки.

Правильно ли я понимаю, что прибавка тогда станет меньше? Ребенок будет за раз получать меньше питания?
Если он ел 20 грамм из груди без снс, 14 с снс и 60 докорма, то теперь получится 20+30? Я очень беспокоюсь, что этого не будет хватать.

вот объем питания Вы и узнаете , посчитав количество мочи на уменьшенном количестве докорма.
Я так понимаю, у Вас есть детские весы? Если да, то :
1. взвесьте ребенка
2. уменьшить количество докорма
3. через 3 дня посчитать мочу и взвесить (взвешивать каждый день нецелесообразно, тем более несколько раз в день).
4. напишите результат.

Ребенок не дает себя не докармливать. Два дня хныкал и просил есть целыми днями. Стал кушать раз в два часа по часу. В перерывах на ручках. Без докорма хотя бы раз в день никак не получается.
Вернула все обратно (((
4 раза в день по 60 мл, 4 раза - по 50 мл. Докорм через Снс. Одну грудь сосет, вторую тут же сцеживаю на следующее кормление.
Слежу за прикладыванием. Приспособилась вкладывать трубочку в ротик между соском и верхней губкой. Так проще, чем в уголок рта.
Может быть можно как-то помягче уходить от докорма? Резко не получается.
Или я что-то не так делаю.