Уплотнение в груди и температура.

[Наташенька]

Добрый день! Уменя такая проблема: вчера где-то к обеду начала болеть левая грудь, к вечеру разболелась так, что даже больно было ходить, а дотронуться до нее вообще невозможно было. Грудь стала очень плотная, но только внутри, как бы от соска и дальше внутрь. Пыталась давать грудь ребенку, чтобы расцедил ее, но боль просто адская, причем когда молочко приходило, грудь аж пекла, такое чувство ,что грудь внутри разорвется..Вообщем очень-очень больно((
На утро поднялась температура 38,5. Сбила парацетомолом, дала грудь с дикой болью, сынок долго сосал, высосал все что смог, но уплотнение в середине груди так и осталось. В течение дня прикладывала г руди в разных позах, никак.. Сейчас опять поднимается температура, грудь распухает...что делать? подсажите пожалуйста, очень больно терпеть. Если идти в больничку, срзу положат.

[Федорова Юлия]

Добрый день! Уменя такая проблема: вчера где-то к обеду начала болеть левая грудь, к вечеру разболелась так, что даже больно было ходить, а дотронуться до нее вообще невозможно было. Грудь стала очень плотная, но только внутри, как бы от соска и дальше внутрь. Пыталась давать грудь ребенку, чтобы расцедил ее, но боль просто адская, причем когда молочко приходило, грудь аж пекла, такое чувство ,что грудь внутри разорвется..Вообщем очень-очень больно((
На утро поднялась температура 38,5. Сбила парацетомолом, дала грудь с дикой болью, сынок долго сосал, высосал все что смог, но уплотнение в середине груди так и осталось. В течение дня прикладывала г руди в разных позах, никак.. Сейчас опять поднимается температура, грудь распухает...что делать? подсажите пожалуйста, очень больно терпеть. Если идти в больничку, срзу положат.

Оденьте свободную одежду,чтоб грудь не сдавливать.Ребенку давайте больную грудь на каждое шевеление губками.Соску,бутылочку,водичку ребенку не даете?
Посмотрите про лактостаз тут: http://akev.ru/content/view/435/31/
там последовательность действий описана.
Если нет молокоотсоса, то как сцеживаться руками см. тут: http://breastfeeding.narod.ru/expressanim.html
Кормите все время больной грудью,здоровую давайте тогда,когда она уже сильно наполнилась и Вам неприятно,как только здоровая грудь стала мягкой,снова давайте только больную. Если кормление причиняет боль, начните кормление со здоровой груди, а после срабатывания молокоотделительного рефлекса переходите на пораженную сторону. Если очень больно, можно применить ибупрофен, он безопасен при грудном вскармливании.
Обязательно отдыхайте и пейте по жажде комнатной температуры питье — столько, сколько хочется, по возможности распределяя его на небольшие порции. Горячее питье большими порциями может вызвать дополнительный, часто болезненный прилив молока.
В каком состоянии сосок?
Кроме компрессов описанных в статье можно применять:
Компресс из сырого тертого картофеля;
компресс из сырой тертой свеклы(очень хорошо помогает)
Время прикладывания каждого компресса — около 20 минут.Только пленкой нельзя накрывать компресс. По моему опыту компресс из свеклы помогает лучше всего.
Картофельный сок не отстирывается,свекла хорошо отстирывается,так что если картошку будете прикладывать,одевайте что не жалко.
Но главное - это опорожнение груди,т.е. нужно обеспечить отток молока из груди, одни только только компрессы не помогут.

[Гость]

Здравствуйте!
Сосок вроде выглядит неплохо) т.е. ни трещин, ни ранок, есть что-то похожее на белую точку, но мне кажется это просто кожа. Грудь по-прежнему давать очень больно, ребенок сосал всю ночь и утром, но он не очень то хочет ее брать ,выкручиваетс и злится, а потом начинает плакать, потому что молочко не течет. Уплотнение чувствуется прямо под соском и дальше под ареолой. Сходила сегодня в больницу. Сказали колоть антибиотик метронидазол и цефалаксин внутривенно. Потом отправили на ультразвук - результат нулевой, уплотнение на месте, только температуры нет.
Соску сын вообще не признает, только сисю, бутылочку не даю, водичку тоже не даю. Кушает постоянно в разных позах - не помогает((

[Кулакова Ольга]

Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, подборку по вопросу "белой точки" на соске http://www.akev.ru/forum/viewtopic.php?f=55&t=5611

[Гость]

Прежде чем вам написать, я его прочитала. Но судя по всему, у меня другая история. Сегодня малыш опять сосал, прямо ссосал эту белую кожицу, никакого молока, только кровь пошла, а грудь такая же плотная, очень и только внутри, как бы от соска и в середину.

[Кулакова Ольга]

вы уже начали лечение? схема, которую вам назначили (антибактериальное средство метронидазол с антибиотиком цефалексином), не вполне типична, но иногда применяется в отечественной практике при лечении мастита. внутривенное введение врач, вероятно, выбрал, чтобы снизить проникновение в молоко, однако, по данным международного справочника медикаментов оба препарата не имеют риска применения при лактации. у какого врача вы консультировались? когда повторный визит? делали ли вам узи молочной железы? ультразвук при адекватном применении дает результаты между 2 и 5 процедурой примерно (однако если после трех процедур нет реакции, продолжать смысла нет, нужно пробовать другое)

очень хорошо, что температуры нет, однако вам в ближайшее время необходимо очно показаться квалифицированному маммологу для уточнения диагноза и конкретизации лечения (только медикаментов недостаточно). самостоятельно в этой ситуации действовать не стоит. температура, боль, кровь - это повод идти к врачу, если один врач не помог - к следующему.

[Гость]

Лечение начали уже, откапали 2 дня уже. Сдала анализ крови, показал воспаление, не смертельно конечно, сказали достаточно будет 3-х дней капельниц.
Вчера ребенок рассосал один проток, но опять с кожей соска (видимо она у меня ооочень тонкая, за 4,5 мес кормления так и не изменилась), опять до крови.
Сегодня был 2-й сеанс УЗ, по ощущениям остался один проток забит, но уже гораздо легче.
Врач смотрела гинеколог, маммолога в нашей больнице нет (может поэтому и лечение такое), УЗИ тоже не делали. Как то так...

[Кулакова Ольга]

замечательно, что у вас есть положительные изменения, и вы чувствуете себя лучше. температуры больше не было? моментальных изменений ни одна стратегия лечения не даст, но, если вы ощущаете постепенное улучшение, значит, все идет как надо. некоторая болезненность груди и остаточные явления закупорки могут продолжаться до нескольких недель (при условии, что самочувствие не ухудшается!)

вы пишете про тонкую кожу - я правильно понимаю, травмы соска у вас уже были? как вы оцениваете качество прикладывания? (эффективно ребенок сосет, когда сосок глубоко во рту, маме не больно и кормление может продолжаться сколько угодно без дискомфорта для нее)

[Гость]

Спасибо, буду знать, что остаточные явления не так страшны, как я себе представляю))
Что касается соска, то травмы до 4-х месяцев постоянно были, раз в неделю сына рассласывал грудь до крови (просто изначально сосок был почли плоский, потом стал вытягиваться, на первом месяце аж кусочек от него оторвался, пошла инфекция и тоже кололи антибиотики). Я думаю, что прикладывание не плохое, т.к. в ротике у него все, не видно ареолы, губка нижняя вывернута. Но долго все равно я его не могу кормить, потому что сосок начинает болеть, до сих пор не привыкла. Зато вторую грудь давать совсем не больно (подозреваю, что и с первой такое должно быть :))), но тем не менее, кожа на ней тоже очень повреждена. Вообщем картина такая: сосок не болит, при кормление тоже почти дискомфорта нет, но на ареоле просто живого местанет, так кожу ссосал, очень красная, когда подсыхает - шелушится, иногда может и до ссадины насосать.
Пыталась сцеживать некоторое время, чтоб хоть немножко зажила, помогло, но не надолго, сейчас опять та же история.
Вывод: левую грудь раз в неделю обязатель в кровь рассасывает, причем в разных позах его прикладываю (эта грудь и болеет). а на правой красная ареола, почти без кожи(( очень печальная картина.
Тем не менее, ребенок кроме груди ничего не признает и ооооочень любит ее пососать...она просто не успевает заживать.

[Кулакова Ольга]

вы знаете, вам очень желательно пристально заняться прикладыванием. да, часто бывает так, что при нестандартных формах соска мама и ребенок друг у другу приноравливаются какое-то время, и даже умудряются хорошо и долго кормить и кормиться, когда формально прикладывание не совсем правильное. но все довольны и исправлять что-то смысла нет. но у вас травмы, боль, и теперь вот закупорка с, по всей видимости, воспалительным явлением, а ссадины на груди - это как раз входные ворота для инфекции.

еще описанная вами картина со "снятой" кожей и шелушением обязывает меня спросить нет ли у вас ощущения жжения после кормления, простреливающей боли? это может быть симптомом молочницы. также истончение кожи может вызывать кожная реакция у мамы, по типу нейродермита, или аллергический приступ, или авитаминоз, недостаток жиров в рационе.

но все это факультативные моменты, пока что, по вашему описанию, похоже, что есть смысл ребенка немножко переучить брать грудь. наверняка вы изучали вопрос, много информации по контролю и улучшению прикладывания нашли. не всегда заочно и самостоятельно легко справиться с подобной ситуацией. возможно, вам имеет смысл обратиться к доступному вам консультанту именно по вопросу коррекции прикладывания. терпеть боль не нужно.

[Кулакова Ольга]

да, вдогонку: многим мамам при ссадинах груди (когда поверхностные повреждения, не трещины) довольно быстро помогает заживить их ланолиновая мазь. ее не нужно смывать перед кормлением, можно наносить так часто, как удобно, равномерным слоем. но вопроса о корректировании прикладывания ланолин не снимает.

попробуйте описать, как вы понимаете, что ребенок хорошо взял грудь? что делаете, когда (если) начинаете чувствовать боль? когда это происходит (в какой момент кормления)? какого характера боль?

[Гость]

Для начала хотелось бы сказать, что ребенок очень активный и крупненький (мы родились 4320г), а грудь совсем небольшая, да и дело в принципе не в груди. Он любит покушать, но при этом очень-очень-очень быстро хочет взять грудь. Стоит его только к ней поднести, прямо засасывает с. в себя )) От этого поначалу правильно у нас не удавалось прикладываться. Но поискав нужную информацию, мы решили этот вопрос. Практически всегда у него получается не оченьочень быстро "засосать" с., а взять его "красиво", т.е. если мы кушаем в позе "колыбелька", то для носик не надо делать углубление пальчиком, голова свободна (хотя последнее время он этим пользуется - оттягивает с. туда-сюда, но я пресекаю такие его выходки), губки расправлены, ареолы снизу не видно (может потому, что она не очень большая).
Сразу как сын захватывает с. , этот самый с. пронизывает острая боль, как иголкой туда. Но секунд через 30 проходит, далее никаких безболезненных ощущений на минут 5, иногда 7. Дальше опять болит. Такое ощущение, что сын просто мусолит с. ,не знаю как это описать, как будто у него во рту сухо и он сухимми деснами начинает зажимать с. (не понятно совсем :Breast: )
Если очень больно, разжимаю пальчиком десенки, даю снова грудь.

[Кулакова Ольга]

да, вы правы - количество вырабатываемого молока не зависит от размера груди, но "емкость" груди может быть разная - например, мама с бОльшей грудью может кормить не так часто, но дольше, а с меньшей - прикладывать менее продолжительно, но более часто. в любом случае в паре мама-малыш эти индивидуальные моменты быстро выясняются, и пара действует по своему плану :)

в случаях с "маленьким жадиной" мамам обычно рекомендуют давать грудь почаще, не дожидаясь, когда ребенок дождется и станет накидываться, но в вашем случае, понятно, это так не сработает из-за болезненности.

вообще для носика в любом случае нет необходимости делать углубление пальчиком, такая привычка может спровоцировать застой в протоке. даже уткнувшись в грудь носом, малыш не задохнется при всем желании, т.к. упирается он хрящом, а носовые ходы свободны, снизу и по бокам воздух поступает.

заочно сложно ясно представить картину, но что, если вам попробовать вот так примерно:

- попробовать кормить не в колыбельке, а в обратной колыбельке, контролируя головку и направляя ребенка. не прижимать шею и не брать голову в тиски (чувствуя давление, младенцы рефлекторно откидываются назад, затрудняя и себе, и маме задачу :), а аккуратно как бы положить макушку-затылок в раскрытую ладонь и не давать головке "гулять" (либо на этот момент обратить внимание при кормлении в обычной колыбельке, придерживая верхнюю часть плечиков мягко, но решительно)

- иногда прикладывание может портить пара сантиметров вверх или вниз от удобной точки, особенно это влияет на ситуацию, когда грудь небольшая. при захвате сосок смотрит на нос ребенка, и, "надевшись" на грудь, ребенок расположен ровно, без перекрутов и изгибов позвоночника, прижат к маме максимально плотно. такая поза должна сохраняться на всем протяжении кормления. ребенок сползает - маме становится больно

- в рот заглянуть, я так понимаю, проблематично, чтобы язычок увидеть во время кормления. попробуйте дать свой пальчик подушечкой к нёбу, посмотрите, как сосет, лежит ли язычок поверх нижней десны. уздечку ребенку смотрел врач?

при болезненном захвате пользуйтесь "правилом на 10", т.е. считайте до 10, если в течение этого времени боль не прошла - мягко забирайте грудь (вы умеете - пальчик в угол рта, да), давайте снова. дольше - не терпите, пожалуйста, и если во время кормления заболело - не терпите тоже, забирайте, предлагайте снова, тренируйтесь и вы, и малыш.

пока работаете над прикладыванием и заживлением ран сосков, ходите как можно больше без верхней части туалета, на свежем воздухе заживает быстрее, пользуйтесь заживляющим кремом. кормления можно попробовать ограничить по продолжительности до максимум 20 мин. но все внимание - прикладыванию. заочно что-то говорить это всегда род гадания, но у меня создалось впечатление, что ребенок "съезжает" с груди в этот описанный вами интервал (через 5-7 минут) - подбирает язык, начинает сосать неглубоко. попробуйте проанализировать, что происходит, что предшествует этому появлению боли и ощущения "сухости" во рту ребенка

[Гость]

Добрый вечер!

Очень полезные советы по прикладыванию, стараемся их все выполнять...может полегчает)) (хотя мне кажется, что мы и так все это делали. Может я что-то упустила)

В любом случае огромное спасибо за консультацию))

У меня еще только один вопрос. Как апределить наедается ре или нет, просто последнее время он может скушать 2 груди подряд и все равно такое чувство, что он еще ел бы и ел. Раньше кушали только одну грудь за кормление, а теперь иногда две и чаще. По-прежнему надо пописы считать?? Если да, то сколько их должно быть в 4 мес и 20 дней?? Вес хорошо набираем, не много и не мало.

[Кулакова Ольга]

вы обязательно справитесь! уже так много всего сделано, и, главное, мама хочет кормить, а малыш - есть :)

"ел бы и ел" - это замечательно! ребенок растет, развивается, пробует новое, ему а) нужна энергия и резервы, б) мамина поддержка. а и то и другое дает грудь. чем чаще прикладываете, тем больше молока (и вырабатывается, и ребенок получает), так что ситуация у вас совершенно естественная.

кроме того, многие мамы в период 3-4 месяца после рождения ребенка обращают внимание на то, кто как будто бы молока меньше, при том, что спрос со стороны ребенка явно вырос. это изменился характер лактации (молоко перестало вырабатываться с опережением, в избытке, вырабатывается по запросу), а у ребенка возросла потребность в питании, потому что он стал более активным, подрос. мама ориентируется на требования ребенка и постепенно ситуация выравнивается, неутолимый голод утоляется.

если вы видите, что ребенок развивается нормально, выглядит хорошо, активен, нормально набирает вес, то постоянно контролировать мочеиспускания нет смысла. но если вы беспокоитесь и для спокойствия нужен подсчет :) то ориентироваться можно на показатель около 12 м/исп в сутки (если в течение дня (до ухода в ночь) ребенок намочил пеленки 10 раз, можно успокоиться и дальше не считать)

вот тут http://www.akev.ru/content/view/725/1/ статья о наборе веса у детей на ГВ