Консультации для кормящих мам

Здравствуйте, уважаемые консультанты!!!
Я уже не раз обращалась на ваш форум, вы всегда мне помогали.
Но вот снова меня постигла неудача - очередной мастит.
За 5,5 мес полного гв и уменя было 6 лактостазов в одной и той же груди и 3 раза мастит все в той же груди :cry:
Вчера утром у меня возник острый очередной мастит левой груди - температура 38, грудь очень болезненная, никаких уплотнений, мягкая, но тяжелая, к вечеру начала краснеть. Я не дожидаясь приема врача (хотя он был бы еще не скоро, ведь НГ все таки), начала прием а/б (Амоксиклав)+мазь траумель. Давала малышу эту грудь каждые 2-2,5 часа (чаще, чем правую). К вечеру температура спала до 37,4, стало полегче.
Сегодня утром грудь стала уже не такой красной и не такой болезненной.

За два дня до возникшего мастита, я ходила на прием к гинекологу - я ей задала вопрос, почему такие частые лакстостазы именно в левой груди только. Ее ответ - скорее всего анатомически кривой молочный проток и он постоянно забивается. Итог - всегда нужно сцеживаться после кормления. и разбила мне уплотнение УЗИ, которое я сама не смогла нащупать. И вот после УЗИ через два дня возник мастит((((((

Ранее возникавшие лакстостазы - причина - закупорка протока на соске - с тех пор его всегда приходиться раковыривать до крови, чтобы открыть (так мучаюсь с 2-х мес возрасте ребенка).

Вопрос вот какой к консультантам:
1. Действительно ли нужно сцеживать после каждого кормления эту левую, несчастную грудь?
(я боюсь, т.к. она итак по размеру чуть больше правой, а вдруг станет еще больше. И переживаю, что количества молока увеличиться. Его мне итак хватает)
2. Как правильно менять грудь при кормлении? (может я неправильно это делаю)
3. Что можно и нужно делать для профилактики мастита? (т.к.лакстостазы мне кажется меня будут преследовать постоянно из-за этого кривого протока).

Катерина 20, я правильно поняла, что УЗИ было сделано, когда еще не было неприятных ощущений в груди?
1. Возможно просто стоит чаще прикладывать в такой позе ребенка, чтобы подбородочек его проецировался в то место, где возникает лактостаз. Как профилактическую меру?
2. Смена груди зависит от наполненности и продолжительности сосания. Это индивидуальные ощущения и их трудно регламентировать по времени со стороны.
3.Принимали ли Вы лецитин? Застой в груди всегда возникает без уплотнений? Диагноз предыдущих маститов были подтверждены УЗИ?
Я посмотрела предыдущие темы: что ваш ребенок не сосет пустышку, кормиться по требованию,у Вас был консультант и смотрел прикладывание и уздечку- все было в норме? Ничего из этого не изменилось?

По факту УЗИ левой груди мне никогда не делали. Разбивала гинеколог застойное уплотнение УЗ аппаратом - ультратон (я наверно не правильно выразилась про УЗИ в предыдущем сообщении, извиняюсь).
Когда она мне разбивала это уплотнение, за день до ее визита был лактостаз - мучалась дома, 14 часов не могла его расцедить. Но в день ее приема грудь не была болезненной и не было признаков мастита и лактостаза.
Все маститы мне всегда ставили по внешним признакам (местная краснота, болезненность, отечность, лихорадка, повышение местной температуры).
УЗИ исследованием не подтверждали, говорили, что смысла в этом нет.

У меня среднего размера грудь, поэтому чаще всего я кормлю лежа (так с роддома делаю), и не всегда удается хорошо накормить малыша в другой позе, чтобы подбородочек смотрел именно на уплотнение. Т.к.застой всегда возникает в одной и той же доле, и чтобы к ней направить подбородок, нужно малыша и меня поставить в не очень удобные и расслабленные позы, но я конечно стараюсь изо всех сил, чтобы делать правильно.

Да, я принимала лецитин один раз курсом 1 мес - за период курса ни одного лактостаза не было. Неужели у меня настолько сильно жирное молоко, что лецитин нужно принимать всегда? Если да, то как правильно его принимать курсами?

Лактостаз всегда сопровождается каменнелостью одной доли груди (достаточно большая область), а когда я его расцеживаю, то я не нащупываю никаких уплотнений. А вот врач нащупала, глубоко внутри.

Когда смотрел консультант уздечку - сказал, что все в норме. Но сосок малыш все равно сдавливает деснами, из-за чего он по форме получается плосковат и чуть скошен. И причиной тому м.б.проблемы в шейном отделе. Мы сходили к мануальному терапевту - действительно проблема была - нам сделали вправление подвывихов шейного позвонка. Как сосал ребенок - так и сосал, сосок также чуть скошен и сплющен.
А когда были у педиатра (прошло 1,5 мес после визита консультанта и до вправления позвонков) - она посмотрела уздечку, сказала что ее просто нет. Что ее настолько не видно и такие уздечки не подрезают.

Катерина, доброго времени суток.
Подняла так же Ваши предыдущие темы и возникло несколько вопросов:
- показывали ли Вам мягкое сцеживание груди на консультации?
- в какой доле возникают уплотнения (с какой стороны груди)?
- сейчас Вы сцеживаете грудь после каждого кормления?
Не увидела ответ на вопросы Валерии, не появилась ли пустышка у ребенка, по прикладыванию все хорошо?

Наталья Карпенко писал(а):Катерина, доброго времени суток.
Подняла так же Ваши предыдущие темы и возникло несколько вопросов:
- показывали ли Вам мягкое сцеживание груди на консультации?
- в какой доле возникают уплотнения (с какой стороны груди)?
- сейчас Вы сцеживаете грудь после каждого кормления?
Не увидела ответ на вопросы Валерии, не появилась ли пустышка у ребенка, по прикладыванию все хорошо?

Добрый день!
Консультант показывал только технику сжатия груди,когда малыш сосет. Что такое мягкое сцеживание?

Сейчас я не сцеживаюсь после кормления, я никогда это не делаю, за исключением в момент застоя.

Уплотнение всегда возникает в верхней трети груди от соска к подмышке.
Малышу не дается соска, воду пьет только с ложки. Захват груди правильный.

Катерина 20 посмотрите пожалуйста вот здесь:
http://www.llli.org/russian/faq/repeated_mastitis.html
http://perinatal.org.ua/index.php?optio ... &Itemid=63
понаблюдайте не передавливаете ли Вы грудь когда спите? Достаточно ли Вы употребляете жидкости?

По поводу лецетина - если у Вас при его приеме был положительный эффект - возможно стоит продолжить его прием.

Самый основной для меня вопрос это правильность вашего прикладывания- при правильном прикладывании нет деформированности соска. У Вас этот момент присутствует - это говорит о том, что прикладывание неправильное. Возможно, когда Вас смотрел консультант оно было правильным, а испортилось позже....Само неправильно прикладывание может служить источником повторяющихся застоев.

Попробуйте приложить ребенка в ассиметричном прикладывании и очень желательно получить после сосания недеформированный сосок.
http://breastfeeding.narod.ru/latch.html
http://gvinfo.ru/zahvat_ms
Кроме исправления прикладывание, стоит просто внимательно наблюдать за грудью, и как только появляются неприятные ощущения начинать чаще прикладывать ребенка в "лечебной" для этой груди позе, если есть необходимость дополнительно - то подсцедить грудь и приложить холод после кормления на несколько минут.

Когда у меня был консультант - захват груди она сама проверяла верный и еще тогда малыш уже сплющивал сосок. С тех пор ничего не изменилось. Поэтому прикладывание правильное. Но вот ночью когда кормлю, возможно что и передавливаю, я не замечаю этого, т.к. засыпаю, когда он кушает.
А как правильно курсами принимать лецитин?

Возможно визуально прикладывание выглядело как правильное, однако сплющенность и скошенность соска после кормления показывает, что его можно еще подкорректировать.
О лецитине
"Когда застои повторяются, некоторым матерям может помочь также прием лецитина, одна капсула (1200 мг) 3 или 4 раза в день."
http://breastfeeding.narod.ru/newman/mastitis.html
http://users.i.kiev.ua/~vylkas/newman/h ... ithin.html

Валерия Поженко писал(а):Возможно визуально прикладывание выглядело как правильное, однако сплющенность и скошенность соска после кормления показывает, что его можно еще подкорректировать.
О лецитине
"Когда застои повторяются, некоторым матерям может помочь также прием лецитина, одна капсула (1200 мг) 3 или 4 раза в день."
http://breastfeeding.narod.ru/newman/mastitis.html
http://users.i.kiev.ua/~vylkas/newman/h ... ithin.html

Спасибо за статью про ассиметричное прикладывание - очень наглядно и понятно.
И действительно, мой сынуля не запрокидывает голову при сосания. Сколько я с этим не билась, не всегда получается, а ночью уж когда кушает - так вообще голову держит либо прямо либо вниз, что наверно и способствует неправильному высасыванию молока из всех долей груди.
А как научить его запрокидывать голову чуть назад? Мы наверно так кушаем уже давно, привык. Как переучить? Может позу какую то особую нужно выбрать?

И еще у меня на этой же груди по мимо лактостазов и маститов сосок сам по себе крупнее, чем на правой груди. И он всегда белеет после кормления и болит после еще несколько часов, пока его не потеребишь и он не станет нормального цвета, так и будет беспокоить. Это кажется называется вазоспазм, он наверно тоже от неправильного прикладывания?

Действительно неправильное прикладывание может быть одной из причин вазоспазма. Еще один повод настроиться на поправление прикладывания.
Для облегчения неприятных ощущений держите наготове рядом тепло, чтобы приложить его после кормления.

Переучить ребенка на правильное прикладывание возможно. Здесь самое главное методичность.
Описание как приложить я давала выше
http://users.i.kiev.ua/~vylkas/flash/ba ... ntent.html
анимация отдельно
http://users.i.kiev.ua/~vylkas/flash/ba ... ntent.html
как расположить ребенка
http://breastfeeding.narod.ru/position.html

чтобы ребенку было удобно запрокидывать голову - важно, чтобы он лежал удобно, расслабленно и никуда не сползал...многим мамам помогает использование подушки для кормления.

Спасибо большое за ссылки. Будем все исправлять.
Хотела уточнить про лецитин - 1200 мг 3 -4 раза в день, т.е. 3600 мг в сутки получается, верно? У меня лецитин капсулы по 450 мг, это получается по 8 капсул в день, все верно?

Про то, что малыш не хочет запрокидывать голову: он совершенно не хочет лежать параллельно ко мне животиком (в позе лежа), отталкивается ножками, выкручивается, это прям концерт каждый раз, чтобы уложить его правильно. Так все детишки себя ведут или только мой?:)
Вокруг него много подушек, ему некуда сползать. Я его всегда придерживаю, а он ни в какую(((((( вот и мучаемся оба, лежит либо на спине , повернув голову к груди - что неправильно и захват от этого страдает(((( как быть?

Про лецитин - все верно рассчитали.
Попробуйте ласково, но методично поправлять расположение ребенка...как правило детям надо время, чтобы перестроиться - это касается чего угодно.....
Посмотрите вот здесь:
http://breastfeeding.narod.ru/position1.html
"
При кормлении лежа тело ребенка приподнято на руке, головка лежит на маминой руке, что позволяет ротику находиться на уровне соска. Как и в других позициях, ушко и плечо должны быть на одной линии, животик повернут к маминому, ротик напротив груди. Верхней рукой мама подает грудь ребенку. Под маминой головой — подушка. Замечание о положении подушки под головой у мамы от консультанта Н. Полижак: «Если плечи мамы и часть спины находятся на подушке, то мама говорит: все, у меня ничего не получается, я кормить лежа не могу и т.д. Как только на подушке оказывается только голова или с ней же вот так согнута рука, как на рисунке во втором варианте, все становится удобным» "

когда ребенок будет лежать на вашей руке- ему будет достаточно сложно лечь на спину....

А я не знала, что когда ребенка кормят лежа на боку, нужно еще его на руку класть.
Я никогда так не кормила. Внимательно :read: все Ваши ссылки, буду учиться.

Я уже попробовала его положить на руку - концерт был))) не хочет, видимо привык кушать лежа на кровати рядом со мной.
С запрокидыванием головы кое-как справляемся, ножки все равно буянят у него)), отталкивает меня как только хочет. Ну ничего, надеюсь привыкнет.

Спасибо Вам, Валерия, огромное за помощь :thanks:. Без Вас нам мамочкам, кормящим, было бы очень трудно!
Спасибо что Вы есть!!!
И с наступающим Вас Рождеством!!!!!

Спасибо за добрые слова!
Ребенок у Вас однако с характером... но это хорошо для жизни пригодится:)
Важно, что есть мама, которая знает как надо правильно лежать и сосать ...постепенно ребенок примет ваши правила и условия...Активность и методичность, спокойствие мамы делают великие дела.