Нормальная ли прибавка в весе или нужен докорм?

[Александра Золотухина]

Доброго времени суток! Помогите,пожалуйста, разобраться и принять верное решение. Моей дочери 10 дней, родилась в 37 недель 3 кг и 50 см. В роддоме потеряла сначала много после того как я начала прикладывать к груди: молоко пришло на третьи сутки (экс), его было очень много и она не могла рассосать грудь. После того как я сцедила молокоотсосом почти 80 мл с обеих грудей, сосать ей стало полегче, и нас выписали с весом 2730. Сегодня снова были в роддоме, вес- 2830, то есть она набрала ровно 100 гр за 5 дней. Стоит ли докармливать её смесью? Ещё один момент: у неё высокий билирубин,лежит дома под фотолампой, соотвественно, приходится допаивать водичкой чуть-чуть по назначению педиатра. Кормлю по требованию, примерно каждые 1-2 часа. Грудь стараюсь менять не чаще, но обычно она высасывает обе груди. Буду очень благодарна за ответ.

[Григорян Вероника]

Здравствуйте, Александра.
Вопрос докорма рассматривается по нескольким показателям:
1.Прибавки веса
2.Количество мочеиспусканий в сутки
3.Количество дефекаций в сутки

Потеря веса в роддоме не превысила 10% от веса при рождении, и это считается нормой. Отлично, что сейчас кормите по требованию, не превышая 2х часов между кормлениями. Это как раз то, что сейчас поможет развиться лактации должным образом и побыстрее набрать вес Вашей дочке. Задача к 14 дням подойти к весу при рождении, то есть 3 кг. Вы написали 5ого, что было 10 дней, сейчас получается - 12. Нужно проконтролировать показания веса еще раз. Будет здорово, если набор в сутки будет примерно 20-30г, а может и больше.
Что касается мочеиспусканий, то можно делать тест мокрых пеленок, то есть, снимая подгузник на сутки, считаем сколько раз пописала. Больше 12-13 - молока вполне хватает, меньше - нужно смотреть вес и количество дефекаций в совокупности. Если подгузники не снимаем, то хотя бы 6 полных должно быть за сутки.
И, конечно, ребенок до 6 недель на гв часто какает. В день несколько раз. Это говорит о том, что молока достаточно.
Таким образом, рассматривая все эти показатели вместе, можно увидеть все ли в порядке с количеством молока, которое малышке удается усвоить.
Сейчас важно кормить и ночью, не пропуская больше 2-3 часов. Это очень важно. И для лактации, и для набора веса.
Проконтролировать вес в ближайшие дни стоит. А потом смотреть на ситуацию. Если остались вопросы, обязательно пишите. Всего наилучшего Вам.

[Яков Яковлев]

"высокий билирубин" - это сколько? Какой состав билирубина?

[Гость]

[quote="Яков Яковлев" post_id=198739 time=1573170096 user_id=35]
"высокий билирубин" - это сколько? Какой состав билирубина?
[/quote]

При выписке был 260, по анализу капиллярной крови.

[Гость]

[quote="Григорян Вероника" post_id=198736 time=1573159085 user_
[/quote]

Спасибо большое за ответ! Тест мокрых пелёнок сделаю, но уже могу сказать про подгузники сейчас: их в сутки уходит 5-6 штук. Какает она довольно часто и понемногу. Контроль веса у нас будет завтра, 9.11 у педиатра, поэтому точно буду знать сколько она прибавила. Подскажите ещё, пожалуйста, нужно ли ночью сцеживать остатки молока? Она съедает немного, при этом пока ест одну геудь, из второй у меня течёт молоко. Может его лучше сцеживать и потом докармливать им? И у меня бывает ощущение днём, что молока почти нет, малышка начинает висеть на груди,при надавливании капельки молока есть, но чувства наполнения нет совсем. Она волнуется и каждые 40 минут прикладывается. Как быть в такой ситуации?

[Гость]

[quote="Григорян Вероника" post_id=198736 time=1573159085 user_id=51533]
Здравствуйте, Александра.
Вопрос докорма рассматривается по нескольким показателям:
1.Прибавки веса
2.Количество мочеиспусканий в сутки
3.Количество дефекаций в сутки

Потеря веса в роддоме не превысила 10% от веса при рождении, и это считается нормой. Отлично, что сейчас кормите по требованию, не превышая 2х часов между кормлениями. Это как раз то, что сейчас поможет развиться лактации должным образом и побыстрее набрать вес Вашей дочке. Задача к 14 дням подойти к весу при рождении, то есть 3 кг. Вы написали 5ого, что было 10 дней, сейчас получается - 12. Нужно проконтролировать показания веса еще раз. Будет здорово, если набор в сутки будет примерно 20-30г, а может и больше.
Что касается мочеиспусканий, то можно делать тест мокрых пеленок, то есть, снимая подгузник на сутки, считаем сколько раз пописала. Больше 12-13 - молока вполне хватает, меньше - нужно смотреть вес и количество дефекаций в совокупности. Если подгузники не снимаем, то хотя бы 6 полных должно быть за сутки.
И, конечно, ребенок до 6 недель на гв часто какает. В день несколько раз. Это говорит о том, что молока достаточно.
Таким образом, рассматривая все эти показатели вместе, можно увидеть все ли в порядке с количеством молока, которое малышке удается усвоить.
Сейчас важно кормить и ночью, не пропуская больше 2-3 часов. Это очень важно. И для лактации, и для набора веса.
Проконтролировать вес в ближайшие дни стоит. А потом смотреть на ситуацию. Если остались вопросы, обязательно пишите. Всего наилучшего Вам.
[/quote]
Были сегодня у педиатра- вес 2890, то есть всего 60 грамм за 3 дня(( Но и билирубин у нас поднялся опять (может ли быть связь с низкой прибавкой?) Педиатр посоветовала контрольные взвешивания в течении суток, чтобы понять сколько она съедает. И что если она съедает 50-60 грамм за одно кормление, то всё в порядке. Но она ведь может съесть меньше, а потом ещё раз приложиться- есть ли необходимость в этих вывешиваниях? Переживаю, так как вес при рождении за 2 недели дочка не набрала( как сохранить гв и поднять вес? Кстати, посчитала мокрые пелёнки- получилось 12 пописов в сутки и 3 дефекации. Помогите, пожалуйста, советом, я уже начинаю переживать, что у неё проблемы со здоровьем какие-то(((

[Григорян Вероника]

Александра, здравствуйте. Вы совершенно правы, что в контрольных взвешиваниях нет смысла. По нескольким причинам: погрешность любых весов может доходить до 50-100г, при кормлении по требованию очень сложно понять сколько же малышка должна есть за раз. Она действительно каждый раз кушает по разному. А вот контроль веса раз в 2-3 дня это сейчас не лишнее. Исходя из того,что сейчас есть. Да, вес не набрали к 14 дням, это говорит о том, что сейчас нужно кормить по требованию, и чем чаще, тем лучше. И молока станет больше через пару дней, и ребенок будет набирать больше, не стоит выдерживать режим, например, прикладывать раз в 2 часа. Желательно кормить по требованию, то есть чаще. По весу, который набрали за 3 дня (60 г), то есть, если мы посчитаем сколько в день, получится 20г в день. Тогда за 30 дней это было бы 600г примерно. Если идти с такой динамикой. И это на грудном вскармливании хорошо. Возможно, стоит обратить внимание на прикладывание, удобство позы малышки при кормлении, то есть вопросы организации самого кормления. Тогда цифры могут быть выше. Я прикреплю ссылку, где можно посмотреть прикладывание. А сейчас - наблюдение, частое кормление. Если малышка спит и просыпает кормление, можно и разбудить. Пока не будете спокойны по цифрам.
http://gvinfo.ru/zahvat_ms

[Григорян Вероника]

По предыдущим вопросам:
1. Сцежтвание дополнительное не нужно. Только, если есть причины(лактостаз, раздельное пребывание с ребенком, формирование банка молока - для хранения)
2. Выделение молока из другой груди это норма. Это говорит о том, что есть приливы, во время которых молоко вытекает с сильным напором из 2х желёз. Можно использовать специальные прокладки для груди. В этот момент ребенок должен очень удобно располагаться у груди и захватывать ее правильно, чтобы все молоко максимально высосать.
3. Не волнуйтесь за количество молока, сложно судить о его наличии по ощущениям. Кормите ребенка по требованию, даже, если прошло 40 минут. Сейчас это как раз и нужно. Дочка все сама и делает так , как нужно, чтобы скорее набрать вес. Чем чаще опрожняется железа, тем больше молока начнет приходить, уже через 2-3 дня его может стать заметно больше, при таком активном кормлении.
Пусть все складывается наилучшим оюобразом!

[Александра Золотухина]

Спасибо вам большое за отклик и полезные ссылки! Постараюсь исправить прикладывание и сохранить гв.