Консультации для кормящих мам

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, наладить ГВ.
Ребенку 1,5 мес. Родился путем КС, с весом 3600 г, рост 51 см. Потеря веса до 3575 г. В роддоме докармливались смесью 3 дня по настоянию педиатра. После прихода молока смесь убрали, прикладывались к груди очень часто, практически «висели» на ней, но молока много не было. После выписки домой ГВ по требованию, первые две недели также висели на груди, ребенок засыпал под грудью, приходилось будить чтоб кушал, но результата это практически не давало. Кушал 7 раз днем и 2-3 раза ночью (в 2 и 5 часов). Интервали разные, ребенок мог проспать 3-3,5 часа, я его не будила. После еды не плакал, не проявлял беспокойства и я решила, что молока ребенку достаточно. Стул был в то время 3 раза в день, нормальной консистенции и количества. В этот же период у меня были лактостазы (3 раза) , приходилось сцеживаться у специалиста, поскольку самой убрать застой и сцедиться у меня не получалось, ребенок затвердения не рассасывал.
После взвешивания в поликлинике в месяц наш вес был 3850 г (прибавка 275 г) и рост 52,5 (+1,5 см). Я пробовала сцеживаться молокоотсосом (руками не получается, течет по несколько капель) нацедила всего 20 гр из одной груди (из другой вообще ничего). Каждодневные взвешивания дома после кормления показали, что ребенок съедает за одно кормление 40-70 гр молока. Тест на мокрые пеленки при этом показал 13 пописов за сутки и 6 раз стул. Приглашала консультанта по ГВ, которая сказала, что захват у нас нормальный но не идеальный, меньше переживать и кормить дальше. Я стала контролировать прибавки за неделю: в первую неделю 100 гр, веса и 1,5 см роста, во вторую 180 гр веса (с докормом). Волнуясь, что молока у меня все же мало я начала докармливать ребенка смесью из шприца. Кушать смесь у нас не получалось, после груди ребенок практически засыпал и скормить больше чем 15 гр получалось редко. Таким образом докармливались мы 1-2 раза в сутки по 10-20 гр. На даній момент в одно кормление даю ребенку 2 груди чередуя несколько раз (использую технику сжатия, но результата не видно, наверное не умею), интервалы между кормлениями 1-1,5 часа, ночью 2- 3 раза кушаем, спим вместе. Тест на мокрые пеленки позавчера показал 10 пописов за 12 часов (с 9 утра до 9 вечера), 3 раза стул. Вчера утром стул был обычной консистенции, в обед пенистый, но желтый, урчит в животике очень сильно, ребенок беспокойный но не в каждое кормление. Может ли это быть связано с частым чередованием груди? Скажите, что я делаю не правильно? С чем могут быть связаны маленькие прибавки? Очень хочу наладить нормальное ГВ, с первым сыном была та же история: с 1 мес на СВ, с 2 мес на полном ИВ.

Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, некоторые моменты
1.

Я стала контролировать прибавки за неделю: в первую неделю 100 гр, веса и 1,5 см роста, во вторую 180 гр веса (с докормом)

сколько докорма в сутки было на второй неделе? Докорм смесью или сцеженным молоком?

2. Сжатия груди обычно хватает на пару глотков. Вы определяете глотки при сосании?
3. Проблем со здоровьем у ребенка нет? Желтухи не было? У вас со здоровьем все в порядке?
4. Сейчас ребенок сам просыпается через 1-1,5ч или вы будите?
5. Консультант по ГВ из АКЕВ? Если да, то фамилию-имя напишите сюда или в личку, пожалуйста.

Сейчас вы все делаете, что нужно делать. Еще раз пропишу:
- частые кормления
- сжатие
- обе груди в каждое кормление
- докорм не из бутылочки.

Что еще нужно сделать:
1. Проверить прикладывание. Пропустить "неидеальное" прикладывание можно при прибавке 700-1000 г/мес. При недостаточной прибавке нужно определять в чем именно неидеальность и стараться это исправить.
2. Обязательно вести учет докорм, если еще не ведете
3. Контролировать вес ребенка, но достаточно 1 раза в 3-4-7 дней (в зависимости от последней прибавки). Если прибавка выше 125г/неделю, то можно оставить контроль раз в неделю. Если меньше, то лучше чаще отслеживать

Добрый день! Спасибо за внимание к моему вопросу.
Отвечу на вопросы:
1. Количество докорма я, к сожалению, не фиксировала, но не больше 40-60 гр в сутки. Ребенок просто засыпал практически после груди и дать больше 30 гр у меня редко получалось. Докорм смесью.
2. Да, глотки при сосании определяю.
3. У ребенка проблем со здоровьем нет (это вияснилось вчера, после консультации у кардиолога, педиатр прослушала шумы и предположила ОАП, но диагноз не подтвердился). У меня тоже все в порядке, если не считать то что я похудела уже на 5 кг после виписки из роддома. У ребенка была желтуха, билирубин при выписке 238 ед., прошла к месяцу.
4. Можно сказать, что просыпается сам, начинает ворочатся во сне, если он спит крепко и его разбудить грудь он возьмет, но сосать не будет.
5. Консультант не из АКЕВ. Свою проблему в прикладывании поняла: ребенок не выворачивает губки и не открывает широко рот, потому подать нормально грудь не всегда получается.
Позавчера были в поликлинике на взвешивании: за 2 недели набрали 350 грамм.
С 04.05. на 05.05. пробовала взвешивать памперси: за вычетом сухих получилось 419 грамм, в этот день мы были без докорма.
На даный момент фиксирую количество докорма: 05.05. 37 грамм, 06.05. 47 грамм, 07.05.20 грамм, 08.05 280 грамм, 09.05. пока 240 грамм
В связи с поездками по больницам не получалось прикладывать через 1,5 часа, интервали больше, потому молока стало меньше. Уже два дня ребенок не может высосать ничего практически из левой груди, но она не пустая, очень плохо из нее идет молоко, я даже сцедить не могу, сейчас уже есть уплотнение, связываю это с тем, что держала ребенка в поликлинике на этой стороне в очереди больше часа, может придавила?
Скажите, пожалуйста, ведь докармливать я могу только каждые 3 часа, даже если скормила только 60 гр? Правильно ли я делаю, что когда ребенок после сосания груди спокойно себя ведет докорм я не даю? Как определять интервалы от начала кормления или с конца?

Скажите, пожалуйста, еще что мне делать с левой грудью? Малыш ее сосет как пустышку, то есть не делает даже попыток добыть молоко, хотя оно там есть. Да, идет слабо, но грудь не пустая. Я стараюсь сцеживаться (очень плохо идет молоко, из одной "дырочки" струйка слабая, из других течет просто по рукам), но тех несколько граммов проблему не решат, молока ведь станет в ней меньше :cry:
Может ли быть причина плохого набора веса при нормальных пописах в том, что ребенок высасывает только переднее молоко, не добираясь до заднего. У меня постоянные застои то в одной, то в другой груди (практически каждый день), поэтому возникли такие мысли.
Мои предположения такие: неправильный захват - не высасывает заднее молоко - застои+маленький набор веса +уменьшение количества молока.
Простите, что много текста, просто у меня мысли только о том как наладить кормление :roll:

Здравствуйте, еще раз! С 10.05. на 11.05. вес памперсов за вычетом сухих 324 грамма.

Извините, не успела написать в предыдущем посте... Вес памперсов 324 гр (без сухих) + 2 пописа мимо. Были без прикорма в этот день.

Прошу прощения. Уезжала на выходные.
За последние две недели прибавка 350 г - отличная. Можно смело сокращать докорм. Минимальная допустимая прибавка 125 г/неделю или 250 за две недели.

Скажите, пожалуйста, ведь докармливать я могу только каждые 3 часа, даже если скормила только 60 гр? Правильно ли я делаю, что когда ребенок после сосания груди спокойно себя ведет докорм я не даю? Как определять интервалы от начала кормления или с конца?

Да, докорм не чаще, чем раз в три часа (с учетом прибавки можно и реже). Грудь даете по требованию, желательно не реже, чем раз в два часа днем
Интервал между кормлением считается от конца предыдущего до начала следующего.

? Малыш ее сосет как пустышку, то есть не делает даже попыток добыть молоко, хотя оно там есть.

попробуйте использовать тепло на грудь (теплую пеленочку) перед кормлением, массаж, сжатие груди во время кормления этой грудью.

Гость писал(а):Извините, не успела написать в предыдущем посте... Вес памперсов 324 гр (без сухих) + 2 пописа мимо. Были без прикорма в этот день.

я думаю, что можно попробовать обходиться и без смеси, но нужен оперативный учет прибавки хотя бы раз в три-четыре дня поначалу - получится у вас? Возможно, у вас есть весы напрокат? Обычно это не очень дорого

Спасибо за ответы :)
Я попробую еще сегодня повзвешивать памперсы и посмотрим... правда сегодня уже 60 гр смеси скушали, ребенок беспокойный был, я подумала, что не наелся :( очень мало был у груди по времени. Сынок уже не какает 3 день, может ли это быть связано с недоеданием?

попробуйте использовать тепло на грудь (теплую пеленочку) перед кормлением, массаж, сжатие груди во время кормления этой грудью.

все это делаю, но он наверное эту грудь не любит, просто не сосет, отчаялся :Wall
Возьмем весы напрокат и будем контролировать. :ugu:

Отсутствие стула может быть и признаком недостаточности питания, и вариантом нормы для грудничка. Также могло произойти урежение стула из-за использования смеси.
Однозначно можно сказать только после взвешивания и прибавок.

Добрый день! Мы только из поликлиники, у меня шок :shock:
Мы за неделю ничего не набрали, и это при том, что всю неделю ребенок был с докормом.
06.05. - 47 мл
07.05. - 20 мл
08.05. - 290 мл
09.05. - 265 мл
10.05. - 70 мл
11.05. 180 мл (вес памперсов без сухих 324 гр +2 пописа мимо)
12.05. - 90 мл (вес памперсов без сухих 330 гр)
Что же нам делать? Понимаю, что смесь отменять нельзя... Как рассчитать правильное количество докорма, ведь такое беспорядочное докармливание как у меня было, наверное, не нормально :(

1. Весы в поликлинике детские электронные? Взвешивали на одних и тех же весах? У вас есть возможность взять напрокат детские электронные весы в местности, где вы проживаете?
2. Посмотрите, есть ли консультанты АКЕВ недалеко от вас http://www.akev.ru/content/category/5/16/76/
3. Если нет, то снимите прикладывание на видео и пришлите мне на электронку firemaker@ya.ru. Должно быть два плана: подальше, чтобы видно было, как ребенок лежит относительно Вас, и максимально близко, чтобы были виден момент захвата груди ребенком (ротик, ареола).
4. Подъязыковую уздечку у ребенка кто-то смотрел?

Я уже зарегилась, меня зовут Антонина.
Весы электронные детские, те же что и всегда, одежда та же.
Да, есть возможность взять весы.
Я из Украины, город Ровно, не нашла в списке никого из консультантов АКЕВ поблизости, может Вы знаете есть ли :shy_red:
Педиатр в ротик заглядывала, но смотрела ли она конкретно уздечку я не знаю. Я видела фото коротких уздечек, у нас по-моему в норме :oops: Но, наверное, нужно чтоб смотрел специалист.

Тогда давайте Вы возьмете весы, чтобы оперативно отслеживать прибавку и выйти на необходимый сейчас объем докорма. А я пока поищу консультантов из Ровно. Но все равно,если есть возможность, снимите видео кормления мне.
Докорм сделайте пока равномерный 180мл/сутки, т.е. 6 кормлений по 30 мл. Докорм всегда давайте после груди, даже если за полчаса до докорма была грудь. Какие сейчас промежутки между кормлениями грудью днем и ночью?
Докорм вы по-прежнему даете из шприца?

Муж уже поехал за весами.
Докорм обязательно даю после груди, даже после докорма предлагаю грудь.
Сегодня и вчера промежутки 1-1,5 часа. Ночью кушаем в 23-00, 1-2 ночи, 4-5 утра и в 7 часов. Ребенок сегодня очень сонный, плохо кушает.
Докорм давала в основном из шприца, но большие объемы, каюсь, из бутылки Авент с широким горлом. Просто из шприца ребенок не может много сьесть, устает, что сильный поток, плачет, захлебывается.
Только что попробовала пальцевое кормление, понравилось и мне и дитю, но только трубочка наверное большая. Назогастрального зонда пока не нашли, купили внутривенный катетер "бабочка" размер 25G.

Да,я тоже чаще всего катетерами-бабочками пользуюсь. Чтобы медленнее шло, нужно либо поршень шприца придерживать, либо завязать узлом трубку, но не туго.
(если вдруг я потеряю тему, пишите в личку или на электронку)