Консультации для кормящих мам

Здравствуйте! Подскажите как мне быть, пожалуйста.
Педиатр назначила докорм смесью, потому что мы за полтора месяца прибавили 600г. и потом на контрольном взвешивании через неделю 100гр.
Сынишка родился на 40 неделе с весом 3820гр, 54 см, роды естественные, без осложнений. Кормила его только грудью, когда приносили. При выписке весил 3680гр.
Прибавка за 1 мес - 700 г. (вес 4400 г)
за 2 - 600 г. (вес 5100)
в конце 3 мес переболели ветрянкой в легкой форме, без t.
в 3.5 мес взвешивание показало 5700г(то есть набрали 600 гр за полтора мес).
еще через неделю 5800 г.
Ребенка кормлю по требованию, сосет он долго по часу, промежутки между кормлениями тоже примерно 1 час получаются. Писает 10-12 раз в день плюс ночью 3-4 полных подгузника, стул 2-3 раза в день. Не знаю что думать, в чем дело может быть? не хочу кормить смесью, я верю что могу полноценно кормить только грудью.
возможно молока меньше стало? ребенок сейчас иногда капризничает у груди, отворачивается изгибается. может ленится и ждет приливов? может он приложен не правильно?
г. Казань

Гульнур, здравствуйте!
Конечно, совсем не хочется кормить малыша смесью, имея такой замечательный опыт кормления грудью в первые два месяца (по ним прибавки вполне хорошие, вопросов не вызывают, вы с сыном молодцы! :Breast: ).
Давайте разберемся - действительно ли нужно сейчас докармливать малыша. Конечно, прибавка 600г за полтора месяца (кстати, а взвешивали на тех же весах?) - это маловато, но ведь была болезнь, которая могла сыграть свою роль в малом наборе веса. Возможно, Вы волновались, когда малыш болел - это тоже не способствует хорошему оттоку молока. Отмечу при этом, что число пописов, которое Вы пишете - очень хорошее, просто замечательное :ugu:

Почему прибавка за последнюю неделю маловата - хорошо бы разобраться. От правильности прикладывания, действительно, многое зависит - и прибавки, и количество молока, и поведение под грудью. Вот несколько толковых ссылок на эту тему, попробуйте с их помощью оценить вашу ситуацию:
Асимметричное прикладывание к груди.
Ролик про правильное прикладывание.
Еще очень подробная статья о том, как выглядит правильное прикладывание и как его можно поправить: http://www.gvinfo.ru/zahvat_ms.
Если поймете, что самостоятельно все-таки с прикладыванием не разобраться, то можете обратиться к консультантам по ГВ в вашем городе. Вот страничка с координатами наших консультантов в Казани http://akev.info/spetsialisty-akev/ross ... stan/kazan

Чтобы улулчшить ситуацию с набором веса (кроме работы с прикладыванием), можно попробовать еще чаще предлагать грудь в подутреннее время (если это возможно, конечно), можно делать "сжатие груди", усиливающий поток молока. Некоторые мамы не просто сжимают грудь у основания, но еще и как бы пальцами "гонят молоко" в сторону ареолы, как бы сцеживают молоко прямо в ребенка. Попробуйте - может, этот прием поможет "активизировать" поглощение молока. Делать это важно очень аккуратно, безболезненно. Вот еще подборка советов "Как добиться, чтобы ребенок высасывал больше молока" от Уильяма и Марты Сирсов.

Если все-таки решите докармливать, то самое лучшее - сцедить свое молоко и дать малышу в виде докорма без соски.Вот варианты докорма без соски: подробная статья и ролик на нашем сайте

Задам еще несколько уточняющих вопросов:
1. какие взаимоотношения с соской (пустышкой)
2. сколько раз примерно кормите ночью (точнее - в интервале с 3 до 8 утра)
3. кормить не больно?
4. при кормлении нет посторонних звуков (цокания, причмокивания)?

Гульнур, жду ваших ответов, пишите!

Взвешивались на одних и тех же весах ы поликлинике. Правда меня тут беспокоит, как они онюкругляют вес. Взвешивают в одежде, в подгузнике, пеленку подложив. В 3.5 месяца весы покпзали 5800, медсестра записала 5700.а через неделю весы показали 5940, записано было 5800. Наверно если измерять раз в месяц то эти десятки грамм не важны, а в нашем случае как? В общем это ещё один червячок сомнения...
Март был трудный месяц, муж тяжело болел ветрянкой, потом заболел сынишка. Всё на мне.
Спасибо за ссылки.

Отвечу на вопросы:
1.пустышку пару раз сосал ещё на первом месяце, мама давала. Мы с мужем противники, так что не даем. Я все жидкости даю с ложечки. Бывало что отлучалась, тогда муж давал ему сцеженное молоко из бутылочки. Раза 4 такое было. Водичку начала давать когда невропатолог отметил что у него родничок западал. Но много он не пил, 20 мл в день наверно. А сейчас вообще перестала давать.
2.с 3 до 8 утра кормлю 4-5 раз, такое чувство что бепрерывно. Только успеваю перекладывать с одной груди на другую :prikorm:
3. Кормить не больно обычно. Правда иногда бывает.
Кстати обычно после кормления сосок как помадка. 4. Нет, звуков нет никаких. Только слышу как глотает во время приливов молока. Уздечку мы проверяли в месяц, врач сказал что с добычей молока справиться должна,до нёба достает.

Гульнур, да, такое округление веса, конечно, выглядит странно, особенно - если оценивать недельную прибавку - там всякий грамм важен. Да и взвешивание в памперсе - тоже загадочная практика... Трудный месяц мог вполне сказаться на прибавках - все-таки Вы явно сильно уставали... Хорошо, что теперь этот этап позади и ветрянка малышу уже не страшна :) .
Мне кажется, что сейчас имеет смысл спокойно понаблюдать за ситуацией, время от времени отслеживая число пописов. Как ведет себя малыш сейчас?
Замечательно, что так часто кормите в подутренние часы, так дерджать! Ну, а соски и бутылочки, надеюсь, останутся у малыша в прошлом - они, конечно, совсем не способствуют улучшению прикладывания...

То, что сосок после кормления скошен как помада - обычно является признаком неправильного прикладывания, имеет смысл с этим разобраться. Можно еще дать ребенку пососать чисто вымытый палец взрослого (перевернутый - подушечка пальца направлена вверх, может касаться верхнего неба). Попробуйте почувствовать - как двигается язычок малыша при сосании, напишите впечатления.

Что еще можно сделать в части исправления прикладывания (помимо тех материалов, ссылки на которые я давала выше).
- попробовать время от времени кормить так: расслабленное кормление
- попробовать делать гимнастику для язычка. Вот статья http://am-am.info/zaryadka-dlya-yazychka/ - там хорошо описано "выглаживание язычка"

Насчет уздечки - не совсем поняла слова врача: "с добычей молока справиться должна,до нёба достает." Что именно достает до неба?

Сегодня попробовали "гнездование", разделись, легли, малыш пососет, выплюнет и кричит. Такой вот грустный опыт. Отдала его бабушке, сама пообедала.Сейчас лежим в одежде и всё нормально. Я конечно не думаю что это как то связано...
Палец дала пососать, язычком проводит и сжимает деснами.
В "расслабленном кормлении" я периодически пытаюсь кормить, но как то не расслабляемся совсем, что я что малыш. Видимо какой то секрет есть.
К нам вчера консультант по ГВ приходила)) проверила захват, всё нормально. А вот уздечка сказала короткая.
стоматолог сказал что уздечка коротковата, могут быть проблемы с произнесением отдельных звуков, но она не мешает доставать языку до нёба.

Гульнур, не расстраивайтесь, что не получилось пока с гнездованием. Всякий новый вариант взаимодействия требует времени на освоение и хорошего настроения как мамы, так и малыша.

В "расслабленном кормлении" есть свои тонкости:

• можно экспериментировать с "углом наклона" мамы - кому-то удобнее почти лежа, кому-то - более вертикально
  многим женщинам становится значительно удобнее, если под локти подложить какую-то опору (подушки, например) - тогда руки лежат спокойно, создавая как бы "бортики" для малыша, лежащего на маме. И голову он может положить на сгиб локтя, что тоже удобно.
  Эта поза - неторопливая, надо дать время малышу, чтобы он освоился и "нашел" грудь

Относительно уздечки скажу, что у стоматолога может быть своя точка зрения на уздечку, отличающаяся от мнения специалиста по ГВ, который знает, что между "может доставать до неба" и "может эффективно и удобно сосать" есть разница. Детям с короткой уздечкой сложнее удерживать грудь во рту и высасывать молоко, они часто компенсируют это сжиманием челюстей. Но тут, конечно, рещать Вам - надо ли подрезать.

Скажите, а когда малыш сосет - можно увидеть - кладет ли он язычок на нижнюю губу?

[quote="Конаховская Вера"]
Скажите, а когда малыш сосет - можно увидеть - кладет ли он язычок на нижнюю губу?[/quote]
Ну прям на губу не кладет, если губу отвернуть, тогда язычок видать.
Сегодня муж весы принесет, будем сами взвешивать малыша. Э

Забыла подписаться под сообщением выше, это Гульнур

Да, Гульнур, можно повзвешивать на своих надежных весах. Только не перееусердствуйте :) - достаточно взвешивать малыша раз в 3-4 дня (при условии достаточного кол-ва суточных пописов), тогда показания более надежные, чем ежедневные. Среднесуточная прибавка хорошо чтобы была от 18 граммов и выше - это из расчета 120 гр (минимальная недельная прибавка) делить на 7 дней.
Пишите, пожалуйста - как у вас развиваются события, приятных кормлений! :Breast:

Взвешиваем теперь на своих весах. Так вот, за неделю 85 грамм прибавки, следующая неделя 75 гр.
Пописов достаточно. Решила уже смесь дать. Почитала про них, и снова жутко не хочу. Делали 3 мая прививку пентаксим, изза нее только пока не дала. Сцеженным пыталась докармливать, но в недостаточных наверно количествах. Перерыв между кормлениями час, чтоб скормить ему с ложки сцеженных 20 мл мне нужно полчаса, сцеживать получается только вместо прикладывания, а смысл тогда какой? Ещё пробовала сцеживать когда кормлю, с другой груди, но сын отвлекается на молокоотсос, и не сосет. И потом даю эту сцеженную грудь, там уже мало чего ( вообще малыш как приливы заканчиваются психует.
Сейчас нам 4 месяца и 1 неделя, рост 67 см и вес 5990.

Гульнур, а "пописов достаточно" - это сколько? так же, как Вы писали в начале? Вы знаете, что если дома появились весы детские, то можно посчитать - сколько ребенок писает в граммах? (собирать все мокрые подгузники за сутки в завязывающийся пакет (что бы влага не испарялась), потом взвесить их и вычесть из полученного веса вес такого же кол-ва сухих памперсов. Если памперс мокрый, но еще и со стулом - тогда вес "пописа" в этом памперсе можно оценить как среднее по предыдущим мокрым памперсам). Можете посчитать?
Спрашиваю так упорно про "пописы", поскольку недельные прибавки, действительно, маловаты - я бы тоже подумала про докорм сцеженным.

Относительно того, как давать докорм более удобно - посмотрите, может Вам больше подойдет докорм у груди или с сосанием пальца? Вот как можно самим сделать небольшую систему для докорма сцеженным молоком с использованием бутылочки: купить в аптеке (или в "медтехнике", если она существует в Казани) самый тонкий катетер (назальный) или зонд питательный назогастральный №4 или 5 или 6; кончики обрезать, один конец вставить в бутылочку сквозь соску (через отверстие в соске - возможно, его потребуется увеличить), а второй конец дать ребенку в уголок рта вместе с пальцем (палец даем перевернутый подушечкой вверх, к верхнему небу). Работает по принципу сообщающихся сосудов. Можно использовать для докорма у груди http://breastfeeding.narod.ru/newman/LactationAid.html . Через нее же можно докармливать смесью, если поймете, что без этого не обойтись.

А как малыш себя чувствует - он активничает, бодрый? Как долго сосет? Сколько сейчас прикладываний в сутки получается примерно?

Гульнур, а что говорит консультант, которая у Вас была с визитом, относительно нынешней ситуации? Все-таки она видела Вас с малышом "вживую" - у нее могут быть какие-то мысли - в чем тут проблема.

Вера, спасибо что отвечаете)
Вот насчет пописов подумала может он у меня по чуть-чуть, но часто ходит. Взвесила вчера памперсы по предложенному вами способу, получилось в итоге 535 грамм.
Малыш активный, осваивает новые умелки :reverse в таком состоянии он отвлекается, может от груди оторваться если увидит или услышит что-то, так минут 10-15 может длиться. Вобщем кормлю его в основном на засыпание и просыпание и во время сна посасывает. Это по 2 часа может быть. Если спать не хочет то минут 40 может сосать. Это всё днем. Ночью неограниченный доступ у него,только успеваю перекладывать с одной груди на другую.днем получается 6-8 раз кушает, ночью 4-5 раз.
Консультант, посетившая нас, говорила что у нас уздечка короткая. Но хирург сказал нормальная. Ещё посетили остеопата вчера(тоже по рекомендации конс.) всё в порядке сказал он.
Может быть не усваивается молоко мое?

Гульнур, здОрово - такой объем пописов явно говорит о том, что молока малыш высасывает много, Вы просто молодец, что так хорошо организовали вашу с ним жизнь :Breast: :thanks: (на всякий раз еще раз уточню: вы ведь сейчас сына ничем не допаиваете?) То, что отвлекается днем - тоже вполне нормально для его возраста - растет... Кстати, а в длину малыш ваш растет хорошо? из одежки старой вырастает?

Остается вопрос - что же творится с прибавками :Wall , почему на фоне большого количества "пописов" такие небольшие прибавки? Я сегодня обсуждала вашу историю со знакомым гомеопатом - она сказала, что, возможно, это последствия ветрянки - бывает, что поражается не только кожа у малышей, но и слизистые (в т.ч. - ЖКТ), и это может впоследствии оказывать влияние на усвоение питательных веществ. Если это так, то тут два варианта - ждать, пока ЖКТ восстановится, либо обратиться за помощью к специалистам. Просто больше вариантов - с чем бы такая ситуация может быть связана - в голову не приходит :?

Гульнур, если хотите - напишите мне на strangeriver@ya.ru - я могу поделиться координатами моего гомеопата, возможно, Вам будет с ней полезно пообщаться-проконсультироваться.

Нет, ничем не допаивала.
В длину вырос на 2 см за месяц. Из одежки вырос вот как раз.
Интересная мысль, насчет слизистых.
Скажите, а сколько минимум должно быть пописов в граммах?