Физиология или проблемы

[Инна 2016]

Здравствуйте, мы девочки миниатюрные. Родились 3090 и 50 см. За первый месяц набрали 950 г. А в остальные 300-400 г. В 9 месяцев мы весили 6600. В 10 6900. Но тут заболели ротовирусом. В больнице весили 6800 при поступлении. После выписки, придя на приём в 11 месяцев, мы весили 6600. Нас отругали. Сказали докармливать смесью. И давать белок, рыбу, мясо, творог. Через неделю контрольное взвешивание.
Ситуация такая - из прикорма введены:
1) каши - норма на упаковке 5 ст.л, но мы съедаем только 2.
2) овощные пюре - в день баночка 80 г. Может съесть.
3) фрукты - признает только банан, иногда чуть-чуть яблочко.
4) мясо отказывается есть. Рыбу тоже
5) воду пила в больнице, когда было обезвоживание. Сейчас предлагаю, делает пару глоточков всего.
6) смесь не признает.
Раньше к весу не придерались - ставили физиологию (т.к. я худая 40 кг и не высокая, и папа тоже не гигант). А тут прям наехали... Или у ребенка действительно проблемы?

[Филиппова Елена]

Инна, здравствуйте. Поздравляю вас с лапочкой-дочкой. Не смотря на трудности вы сохранили ГВ уже до 11 месяцев.
Ваша малышка, судя по вашему рассказу, родилась не такая уж маленькая, а прибавляла в первые месяцы немного. Действительно, бывают детки, для которых такие небольшие прибавки могут быть вариантом нормы. В таких случаях консультанты по ГВ убеждаются, что ГВ организовано верно: правильное прикладывание, достаточное количество кормлений (исходя из возраста малыша), эффективность сосания - наличие глотков, минимум 2 ночных кормления. И только после этого мы можем сделать вывод о том, что низкие прибавки могут быть вариантом нормы.

Сейчас вашей дочке уже 11 месяцев, но качество прикладывания все равно играет большую роль, тем более после перенесенного ротовируса. Важно убедиться, что малышка правильно захватывает грудь. Вам в помощь эти материалы
http://breastfeeding.narod.ru/latch.html
http://akev.info/videomaterialy/11109-p ... v-dejstvii

Если ваша дочка охотно сосет грудь, то докармливать ее обычной смесью, на мой взгляд, не имеет смысла. Женское молоко и смесь одинаковы по калорийности - 67 кКал/100 мл. А вот сделать прикорм более калорийным можно. Добавляйте в каши оливковое масло, смешивайте кашу или овощи с мясом, сделайте 5-6 приемов пищи, во время которых будете сами что-то есть, составляя дочке компанию.

По поводу веса на данный момент - если ориентироваться на данные графиков прибавки веса ВОЗ, то 6600 для девочки в 11 месяцев находится чуть выше нижней границы нормы. Синяя линия - прибавки веса вашей малышки за 3 месяца. Виден спад из-за болезни, но вес все время находится в границах нормы.

[Яков Яковлев]

В рационе нужны каши, мясо, масло. Всё делать по возможно густое.
Убрать все сладкие жидкости.
Фрукты ограничить или добавлять только в овощи/каши.
Поить только чистой водой.
Из смесь предлагать лечебные для энтерального питания. Обычные не подойдут.
Проблемы есть - масса тела ближе к патологическому уровню.

[Филиппова Елена]

Яков Яковлевич, ваша помощь в вопросах прибавок веса очень кстати, спасибо :)