ГВ и лечение эндометрита

[Ольга Ю.]

Здравствуйте. Нам три недельки, кормимся грудью, причем молоко идет кое-как... Пару дней назад поднялась температура до 39 и продержалась двое суток, затем спала. После обследований врач сказала, что у меня послеродовой эндометрит. Нужно пройти курс лечения, но на это время перейти на ИВ. Скажите, а нет таких препаратов, чтоб можно было НЕ переходить на ИВ, ведь мы совсем маленькие, так не хочется отлучать. Тем более с моей обильностью молока, боюсь, что оно вообще пропадет. Заранее спасибо за ответ!!!

[Зубова Ольга]

Ольга, обязательно узнайте у врача, чем вас будут лечить.
И мы посмотрим по справочникам совместимость конкретных препаратов с кормлением грудью.

Про то, что молоко идет кое-как, можно обсудить здесь отдельно. Напишите поподробнее, как часто вы кормите, как чередуете грудь, как ведет себя малыш, как часто писает, получает ли что-то еще (водичку, докорм, пустышку) и т.д.

[Гость]

Врач назначила: метрогил 5 систем, метронидазол 1*3р 10 дней; свечи нео пенотран 1*2р 7 дней; тимоген1,0 №5, димексид 100мл., ровамизин 1*2р 7 дней.
Грудью кормлю по требованию. Малыш кушает минимут каждые два часа, ночью перерывы могут быть по 4 часа. Можем и каждые 15 минут просить грудь. Груди стараюсь чередовать каждый час. Иногда он за раз высасывает всю грудь, и плачет. Сначала не могла понять, почему плачет, а теперь сую вторую. Он доедает ею. А иногда одной может наесться до отвала. Мне кажется, что если он так часто просит, т.е. в час несколько раз, то значит молока мало. Пью чай зеленый, грецкий орех жую, принимаю "Млекоин". Сцеживаюсь молокоотсосом Медела. Иногда с одной могу 100мл. сцедить, а иногда пару капель всего, хотя малыш эту грудь не сосал. Вот такие дела... Помогите, пожалуйста, разобраться...

[Гость]

Писаем мы часто, минимум раз после каждого кормления. Даем теплую водичку. Пустышку тоже посасывает.

[Зубова Ольга]

Метрогил - действующее вещество Метронидазол (Metronidazole)
По Хейлу риск L2, то есть кормить можно, достаточно безопасно. Побочные эффекты могут быть у мамы: возможны диарея, насморк, сухость во рту, может делать мочу коричневой. Что касается детей, то достоверно подтвержденных эффектов не замечено: только в одном письме к редактору было сказано, что у ребенка возник понос и случай лактозной непереносимости. Время полувывода - 8,5 часов, полного вывода - 25-75 часов.
В ВОЗовском пособии обозначено - "по возможности не назначайте. Если назначается разовый прием 2-х граммов препарата, желательно прервать кормление грудью на 12 часов".
На e-lactancia - 0 - безопасно.

Свечи нео-пенотран (метронидозол+миконазол):
оба действующих вещества свечей при местном использовании мало всасываются в общий кровоток и, следовательно, совместимы с ГВ.

[Зубова Ольга]

Тимоген - в российских инструкциях во время лактации противопоказан.
Можно попробовать узнать у врача альтернативный препарат.

[Зубова Ольга]

Димексид(dimethylsulfoxide) и ровамизин (Rovamycine) -По е-лактации-риск 1 - относительно безопасно: возможны побочные эффекты у ребенка, но они редки и не очень сильны.

[Зубова Ольга]

Грудью кормлю по требованию. Малыш кушает минимум каждые два часа, ночью перерывы могут быть по 4 часа. Можем и каждые 15 минут просить грудь.

Ольга, то, что малыш так часто просит грудь, обычно говорит не о том, что он не наедается, а том, что у него, как и у всех деток до 3 лет, есть сосательный рефлекс, который требует постоянного удовлетворения. Обычно малыши, по требованию получающие грудь, достаточно стимулируют лактацию, и мамы и не испытывают проблем с недостатком молока.
А вот детки, сосущие вместо груди пустышку, стимулируют грудь меньше, и количество молока у мамы может уменьшаться. К тому же есть риск, что малыш начнет путаться - прикладываться к груди неправильно и сосать неэффективно.
Про использование бутылочек и пустышек можно почитать здесь:
http://www.akev.ru/content/view/392/30
А здесь - о необходимости давать грудничкам воду:
http://www.akev.ru/content/view/399/30
http://www.akev.ru/content/view/355/30

[Зубова Ольга]

Иногда с одной могу 100мл. сцедить, а иногда пару капель всего, хотя малыш эту грудь не сосал.

Ольга, как правило, количество сцеживаемого мамой молока не дает точного представления о его достаточности.
Есть всего 2 объективных показателя того, что молока малышу хватает.
Это еженедельная прибавка в весе не менее 125 г и количество мочеиспусканий - не менее 12 в сутки (при отсутствии допаивания ребенка водой).
Поэтому переживать из-за того, что в один раз сцедилось много, а в другой раз совсем ничего - не стоит.
Вы можете легко регулировать количество своего молока. Если начать прикладывать малыша к груди чаще и почаще чередовать грудь (можно поменять грудь несколько раз даже не раз в час, а прямо во время одного кормления), то через пару дней можно почувствовать заметный прилив молока. Другой вопрос - а действительно ли вам это необходимо. Гиперлактация (когда молока вырабатывается больше, чем необходимо малышу) тоже может доставлять неудобства.
Наверное, вы скоро пойдете взвешиваться (в месяц)? Посмотрите, какой был вес у малыша при рождении, какой при выписке, и сколько вы набрали за первый месяц (считается прибавка от минимального веса после его снижения в роддоме). Если прибавка будет хорошая, то можно постепенно уходить от сцеживаний, лактогонов и орехов и оставить только частые прикладывания к груди.

Еще здесь можно почитать:

Как узнать, что ребенок получает достаточно молока (обратите внимание на глотки во время кормления)
http://breastfeeding.narod.ru/newman/enough.html
и Как сделать, чтобы ребенок высасывал больше молока (пошаговая инструкция)
http://breastfeeding.narod.ru/newman/milkuprotocol.html

[Гость]

Огромное вам СПАСИБО :thanks: Просто камень с души упал :table: И жить стало легче :ugu:

[Зубова Ольга]

Ольга, если вас не затруднит, напишите потом, как будут идти дела :)
Здоровья вам и малышу :)