Доброе утро! Судя по справочнику на сайте
https://e-lactancia.org вещество Nebivolol (взяла данные отсюда
https://www.rlsnet.ru/active-substance/nebivolol-2044) имеет низкий риск для ГВ
https://e-lactancia.org/breastfeeding/n ... e/synonym/
вот дословный перевод "Низкий риск. Умеренно безопасен. Вероятно, совместимо. Возможен умеренный риск. Рекомендуется последующее наблюдение. Прочтите комментарий."
А вот и сам комментарий "Антагонист бета-рецепторов, который снижает частоту сердечных сокращений и кровяное давление. Показан при лечении артериальной гипертензии (АГ) и хронической сердечной недостаточности.
Пероральный прием один раз в день.
С момента последнего обновления мы не нашли опубликованных данных о его выделении с грудным молоком.
Его фармакокинетические данные (очень высокий процент связывания с белками и большой объем распределения) делают маловероятным попадание в молоко в значительных количествах.Он метаболизируется с помощью изофермента CYP2D6. Есть люди с быстрым метаболизмом (большинство) и другие медленные. Медленный метаболизм подразумевает в 8 раз более высокую биодоступность (почти полную), более высокие концентрации в плазме и период полувыведения до трех раз дольше, чем у быстрых метаболизаторов (AEMPS 2017, FDA 2010), что может привести к большей экскреции с грудным молоком.Способность бета-блокаторов выделяться с молоком определяется их процентным соотношением связывания с белками, которое значительно варьируется от одного к другому (Anderson 2018, Tamargo 2011, Riant 1986).
Бета-блокаторы не считаются методом выбора при лечении артериальной гипертензии, если только одновременно не проводится профилактика мигрени или стенокардии (Anderson 2018).До тех пор, пока не будет опубликовано больше информации об этом препарате в отношении грудного вскармливания, известные альтернативы с более безопасным фармакокинетическим профилем во время грудного вскармливания могут быть предпочтительнее, как в той же группе гипотензивных средств, так и в других (Anderson 2018, Malachias 2016, Serrano 2015), особенно в неонатальный период и в случае недоношенности.Доказана защитная роль грудного вскармливания против материнской гипертонии (Park 2018)."
Также сайт предлагает альтернативы этому лекарству: рекомендую обсудить их с Вашим лечащим врачом (Только доктор, зная все нюансы вашей ситуации, может принять решение подходит эта замена или нет!) - копирую как они приведены на английском языке
Alternatives
Captopril ( Safe. Compatible. Minimal risk for breastfeeding and infant.)
Enalapril ( Safe. Compatible. Minimal risk for breastfeeding and infant.)
Labetalol Hydrochloride ( Safe. Compatible. Minimal risk for breastfeeding and infant.)
Methyldopa ( Safe. Compatible. Minimal risk for breastfeeding and infant.)
Metoprolol ( Safe. Compatible. Minimal risk for breastfeeding and infant.)
Oxprenolol Hydrochloride ( Safe. Compatible. Minimal risk for breastfeeding and infant.)
Propranolol ( Safe. Compatible. Minimal risk for breastfeeding and infant.)