цитомегаловирус и гв

[Оксана 29]

Добрый вечер! Хочу еще раз поблагодарить вас за работу,важность которой трудно переоценить! :thanks:
Мой вопрос скорее адресован Якову Яковлеву,но буду благодарна за все ответы,т.к.близка к отчаянию.Моему сыну 11,5 месяцев. Родился 2930 на 39 неделе,в 8 месяцев 9800,в 11 месяцев 9800. С рождения полностью на ГВ,с 6 мес-прикорм.С 7 до 11 месяцев три раза переболел герпангиной и один раз остр.ларинготрахеит+длительный субфебрилитет+жидковатый стул 4-5 раз в день+отсутствие аппетита...Естественно все выше изложенное нам лечили не без антибиотиков :Wall .В итоге мы прошли через огромное количество разных анализов.По анализу крови на антитела+експресс-тест нам ставят лямблиоз. К ЦМВ Ig G=65(больше 6-позитивно) Ig М=0,12(меньше 0,7-негативно) ПЦР на ЦМВ в крови и слюне отрицательная. Через месяц в другой лаборатории ПЦР на ЦМВ в буккальном соскобе 10*5(По этому анализу врач сделала вывод об активности инфекции).К этому всему сдали на лактозную непереносимость-результат С/Т(гетерозиготное носительство) Врач ставит вторичную лактозную непереносимость. К слову сказать ,сидим уже 2 недели на низколактозной и безглютеновой диете. Намереваемся лечить лямблии. А сегодня доктор настоятельно порекомендовала завершить грудное вскармливание,т.к. по ее словам,оно только мешает ребенку нормально развиваться,потому что лактоза не расщепляется,не усваивается,бродит,тем самым усугубляет проблемы с кишечником,которому и так нелегко из-за лямблий :roll: а еще,по ее словам,я каждый раз добавляю ему вируса из грудного молока.Посему ГВ завершить! Другого врача в радиусе 400 км,с которым можно было бы разговаривать-нет. Молоко на содержание ЦМВ сдать нет возможности. На данный момент ребенок активный,кушает,играет,смеется.К груди прикладывается за день 3 раза на сон+ночью по-разному,когда 2,а когда и 5 раз. Я лично на предмет ЦМВ обследовалась во время
беременности Ig М=0,Ig G=15(больше 1-положительно) авидность-92%. Скажите,пожалуйста,действительно ли есть необходимость в моей ситуации отлучать ребенка от груди? Неужели ГВ действительно только усугубляет наши проблемы?
Мы с ребенком еще хотим кормиться :Breast: Заранее спасибо за ответ.

[Яков Яковлев]

1. Уточните по "2 недели на низколактозной и безглютеновой диете"
2. Лямблий лучше не трогайте. Они тут вообще не в тему.
3. Бред про ГВ не слушайте.
4. Уточните, как доказали лактазную недостаточность.
5. ЦМВ в грудном молоке для ребенка не опасно. Опасность ЦМВ инфекция представляет для недоношенного в раннем возрасте. Если ребенок сам переболел ЦМВ, то это тоже в таком возрасте чаще всего проблем не дает. Более того, Вы не привели доказательств течения ЦМВ инфекции. ПЦР может быть положительным до 4 месяцев после перенесенной инфекции - так долго вирус выделяется. С учетом авидности Вы переболели ой как давно...
6. Что в биохимии крови? Что в общем анализе крови?
7. Кормится как ребенок?

[Гость]

Большое спасибо за ответ.Ваше мнение для меня важно.
1.Последние две недели по рекомендации лечащего врача соблюдаем диету,исключающую молочное и глютенсодержащие продукты.Зачем? Я так поняла,что бы разгрузить пищеварительную систему.
4.Сдали генетический анализ:аллель 13910-С/Т(гетерозиготное носительство-вариабельный уровень лактазной недостаточности(дословно из бланка анализа))
6.Биохимию пойдем делать завтра-послезавтра,отпишусь. ОАК в начале заболевания острым ларинготрахеитом(22,10,2015):СОЭ-10,Л.-8,2;Эр.-3,3;Цп-1,0;гемогл.-102,пал.2;сегм.-25;эоз.-1;лимф.-71;мон.1.
Затем ОАК через пять дней(27,10,2015):СОЭ-5;Л.-8,6;Эр.-4,0;Цп-1,0;гемогл.-140,пал.2;сегм.-36;эоз.-1;лимф.-57;мон.-4.
7.Грудь на сон 3 раза в день+иногда коротко(упал,устал)+ночью 3-5 раз. Прикорм с 6 мес. Утром каша безмолочная,безглютена-150-200 г+кефир. Вобед овощной суп или борщ с мясом(до диеты был еще хлеб). Вечером овощи ,или каша,или омлет на пару,кефир.Плюс 2 перекуса:фруктовые пюре,кусочки фруктов,сушки погрызть. До диеты ввели творог.Ребенок с удовольствием кушал творожную запеканку,ленивые вареники,сейчас не даю. Более-менее кушать стал последние недели три. Может сказались мои усилия по педприкорму.

[Яков Яковлев]

1. Абсолютно не понятно, чью систему и зачем разгружаете? У ребенка реакции на белок коровьего молока? Каким образом это доказали? Если это в контексте п. 2 (про ЛН) - так диета мамы вообще никак не связана с ЛН у ребенка. Абсолютно никак.
Исключение Вами себе глютена вообще для меня загадка. Он не имеет никакого отношения ни к грудному молоку, ни к ребенку.
2. Наличие генетики не означает реализацию этой проблемы. Должны быть доказательства лактазной недостаточности - хотя бы лактозная кривая (как самое просто и дешевое исследование), а если есть возможность - водородный тест. Вот тогда и думать - есть ЛН или нет её. Если так хочется полечить ЛН - так есть банальная лактаза или лактаза беби. За глаза хватает вылечить любую ЛН без каких-либо диет.
6. Первый ОАК на инфекции не учитывается - на инфекциях гемоглобин всегда снижается. Второй очень странный - после 102 гемоглобин вырос до 140. Чудеса. Кстати, в обоих ошибка в расчетах - неверно расчитан ЦП. Это уже позволяет думать о сомнительности лаборатории.

Итого. Нужно прекратить ловлю ведьм=ЦМВ, лямблий. Никаких проявлений и проблем, связанных с этими "зверями", Вы не описываете.
Еще раз - бред про ГВ не слушайте.
Вернуть ребенку весь обычный для него рацион. Если стул всё-таки неустойчивый, то убирается в первую очередь белок коровьего молока. То есть все неадаптированные молочные продукты. Недели на 2-4. Потом можно попробовать вернуть.

Если хотите закрыть вопрос по нарушению всасывания, то сдается обычная копрограмма+кал на белок и муцин+кал на трипсин. Делается простой тест - в течение дня взвешивается вся густая пища, которую съедает ребенок, и весь кал. И так несколько дней. ПОтом по полученным цифрам делается расчет. Если есть превышение определенных значение, значит есть проблема. Нет превышения - вопрос просто закрывается.

[Оксана 29]

Спасибо большое за ответы. Ваши бы слова нашему педиатру в уши)))

[Оксана 29]

Добрый день! Это результаты анализов. У ребенка насморк четвертый день.

Назва Одиниці вимірювання Результат Норма
Білірубін заг. мкмоль/л 5,71 5,00-21,00
Білірубін прям. мкмоль/л 0,89 <6,80
АлАт Од/л 18,7 <41,0
АсАт Од/л 44,5 <37,0

ОАК:
СОЭ 5
лейкоциты-10,1
эритроциты-4,61
гемоглобин 96
пал.-2%
сегм.-18%
эоз.2%
лимф.-74%
мон-4%.

[Яков Яковлев]

Ну вот анемией необходимо заняться, когда ребенок поправится.

[Оксана 29]

Добрый день. В продолжение истории: сегодня пришли рез-ты мазка из зева на пат.мо+чувствит.к АБ-высеяли золотистый стафилококк. Может ли он быть причиной наших частых ОРЗ и субфебрильной температуры?Что с ним делать? А также вопрос по биохимии крови -наш доктор утверждает,что АсТ на высшей границе нормы,что свидетельствует о наличии застоя желчи. Так ли это?

[Яков Яковлев]

Стафилококк Вы всё-равно не вытравите - он живет у Вас в семье. ОРЗ чаще вирусное бывает. Это не лечится.
АСТ не имеет никакого отношения к застою желчи в принципе. Тем более, такое смешное повышение.

[Оксана 29]

Добрый день! Начали за здравие...
Анемией занимаемся,а также параллельно продолжаем искать причину постоянной температуры в 37,2.,т.к. у нас нет ни одной прививки,а ввиду такой температуры никто и не собирается нам их делать. 2 дня назад у ребенка поднялась температура 38,0 без каких-либо симптомов:ни кашля,ни чиха,ни соплей,горло нормальное.Спустя сутки упала до вечного 37,2. Врач назначил ОАМ( Сахар-нет,белок-0,050 г/л,эпит-1-3,лейк-1-3 в п.з.),АМ по Нечипоренко(лейкоциты 2,25*10*6 в 1 л.,эритроциты-нет).Может ли белок в моче появиться от температуры и следует ли пересдать анализ,т.к предидущие 4 ОАМ были в норме,а тут такое? А сегодня получили результаты бакпосева мочи,высеяли Proteus mirabilis 1*10*3 КОЕ-Может ли это быть причиной субфебрилитета и нужно ли его трогать в таком количестве? Сразу скажу, что была собрана вся порция мочи и ребенка непосредственно перед забором не подмывала.
ОАК на фоне температуры:
СОЭ 4
лейкоциты-9,6
эритроциты-2,9
гемоглобин 97
пал.-4%
сегм.-45%
эоз.1%
лимф.-49%
мон-1%
Такое впечатление,что я охочусь на ведьм. С удовольствием отпустила бы ситуацию,но постоянные болячки не дают,да и прививки делать надо...
Заранее благодарна за ответ.