Подозрение на лактозную недостаточность

[Anastas]

Добрый день! Мы родились 3240, при выписке 2960, за 2 недели набрали 3210. У нас оказалась коротка уздечка - подрезали. Стул был желто-зеленый с небольшой водичкой, срыгивали после каждого кормления. Врач-педиатр под давлением отправила нас в больничку лечиться от недовеса и желтушки. В больнице нас посадили на смесь НАН комфорт гипоаллергенный, стул стал кашицей желтый. После выписки взяли смесь НАН не гипоаллергенный, стул стал опять зеленеть, появилась примесь зелени и слизи, изредка небольшие кровянистые вкрапления. Смесь убрала, перешла на ГВ - кров. вкрапления исчезли. На момент отказа от смеси (примерно 1 мес 1 нед) вес был 4400. За 2 недели без смеси набрали 600гр. В эти 2 недели давали лактазар по совету консультанта по ГВ.
Перед этим сдавали кал на дисбактериоз - не выявлено ничего. В капрологии непереваренные жиры и лейкоциты 10-20. На лактазаре стул стал желтый, но более водянистый, кашицы получалось с полчайной ложки - с чайную. Какаем не больше 4-5 раз в день. Срыгивания прекратились. Сейчас стул стал еще более жидкий. Лактазар пьем по 4 капсулы в день, предварительно смешивая с молоком в ложечке. Кушали раньше подолгу, сейчас минут по 20, если засыпает - тогда висит на груди до часу, после кормлений обычно могу выдавить молочко из груди.
Педиатр упорно назначает нам лечение дисбактериоза - а мы не лечим пока, а консультант по ГВ - на неделю отменить лактозар и попить крион.
Диету соблюдаю. Ребенок не плачет, но порою сучит ножками во сне. Животик подвздут. Температура 36,7 -37 (у нас дома очень жарко).
У нас лактозная недостаточность? как лечить ребенка?

[Вартанова Виктория]

Можно поточнее: сколько вы набрали и сколько вам месяцев?

[Яков Яковлев]

Уберите всё. Кормите исключительно грудью.
Не совсем понятно, что за диету Вы соблюдаете? От чего и для чего?
Лечить что хотите?

[Anastas]

Можно поточнее: сколько вы набрали и сколько вам месяцев?

Доче завтра будет 2 месяца. В месяц весили 3850. Неделю назад весили 5000. Сейчас судя по домашним весам весим 5250-5300. Т.е. в первый месяц набрали 610гр, во второй месяц 1150+250(300)гр

[Anastas]

Уберите всё. Кормите исключительно грудью.
Не совсем понятно, что за диету Вы соблюдаете? От чего и для чего?
Лечить что хотите?

Неделю кормлю только грудью! у ребенка теперь понос. Водичка желтая с пенкой выходит, густоты совсем по чуть-чуть. Вчера 6 раз был такой понос. А утром 5 раз так за час (может потому, что я съела вчера банан и немного зелени?). Диета: исключила все молочное, сырые овощи и фрукты, ну и всякие пирожаные, шоколад и др. я не ем с рожения дочи. Ем гречку, рис, суп с этими крупами, из мяса телятину и курицу, печенье несладкое, хлеб бездрожжевой, яйцо куриное, витамины, грецкий орех. Диету такую (кроме грецкого ореха) назначила консультант по гв в нашем городе.
Терапевт поставила диагноз: дисбиоз (В капрологии были лейкоциты 16-20 в слизи, нейтральный жир++ и жирные кислоты+, слизь+, стул п/оформл жидк желт-зел. Анализ сдавали 2 недели назад) и назначила смекту, энторофурил и линекс - мы все это не пили. Конультант сказала, что у нас это от недостатка ферментов. Назначила лактозар и диету. После этого зелень ушла. После отмены лактозара успела слив попробовать, и может от них понос начался. Еще без лактозара возобновились срыгивания. Каждый раз после еды со столовую ложечку.
Нужно ли лечить дисбиоз у ребенка? можно ли есть молочку мне? нужно ли дальше пить лактозар?

[Яков Яковлев]

Достаточно странный рацион - Вы убрал то, что к лактазной недостаточности не имеет отношение (все молочные продукты) и то, что обязательно нужно есть кормящей маме (овощи, фрукты), при это оставили в рационе откровенный аллерген орехи и возможный аллерген витамины.
Понос бывает у детей с кишечной инфекцией. С поносом еще ни один ребенок никогда не прибавлял по 1 кг в месяц. Поэтому речь идет о кале, который просто жидкий (=разжиженный). И только. Для детей на ГВ - это норма. Тем более, нормальные прибавки.
Дисбиоз по копрограмме поставить просто невозможно. Это чисто технически не сделать. Указанное лечение при таком анализе кала у ребенка НА ГВ с прибавками до 1 кг за месяц НЕ ПОКАЗАНО. Тем более, противопоказан антибиотик.
Зелень в кале у ребенка на ГВ при нормальных прибавках является НОРМОЙ.
В данной ситуации нужно прекратить лечить ребенку несуществующие болезни кучей достаточно сомнительных препаратов. Если уж так беспокоит лактазная недостаточность, что также является нормой для детей первых месяцев жизни на ГВ с нормальными прибавками, то лечится банально: коррекция организации ГВ (уменьшение поступления переднего молока) и/или лактаза, начиная с небольшой дозировки не более 2-3 недель. Если ребенка вообще ничего не беспокоит, то лечить просто нечего.
Я уже много раз приводил пример - пневмонию лечат 1 препаратом 5-10 дней, пиелонефрит лечат 1 препаратом 10-14 дней, ангину лечат 1 препаратом 10 дней....а Вашему ребенку лечат ОТСУТСТВИЕ болезни уже четырьмя препаратами....

[Anastas]

Яков, спасибо большое за ответ! рацион свой расширяю, грецкий орех убрала! через неделю пойдем взвешиваться - отпишусь!