Срыгивание и ГВ

[Елена84]

Добрый день !)

Помогите, пожалуйста организовать кормление грудью при проблеме срыгиваний. Моему малышу 2 месяца, вес набирает нормально, но срыгивания тем не менее беспокоят, так как они ОЧЕНЬ обильные,малыш периодически буквально захлебывается молочком (молоко идет даже носом((). Я элементарно боюсь за его жизнь в эти моменты. Поэтому и предпринимаю попытки избавиться от этого, даже не смотря на хорошую прибавку в весе.
Пробовали лекарственные препараты-эффект непродолжительный.
Увеличение интервала между кормлениями до 2 часов (малыш "любитель" повисеть на груди посасывая во сне до часу и прикладывался тоже часто) тоже не дало эффекта.
Единственное что нам помогло это ограничение времени кормления (10-15 минут, которые ребенок активно сосет, не давать спать на груди). Но тут возникло множество вопросов как это теперь все организовать, не наврежу ли я таким способом малышу и нашему ГВ?
-Нормально ли такое искусственное ограничение сосания?
-Каков при этом должен быть интервал между кормлениями, чтобы не оставить ребенка голодным?
-Как правильно организовать режим "по чуть- чуть, но часто"?
-Получит ли ребенок "заднее" молочко при таком режиме?
-Как часто в таком случае менять грудь?
-Не наврежу ли я такими короткими прикладываниями своей лактации?
-Как быть ночью, когда интервалы между кормлениями (на сон) около 3 часов и наливаются обе груди, а сосет малыш мало?

Спасибо заранее :)

[Шувалова Ольга]

Елена, вы молодец, что обращаетесь за помощью. Вы очень чуткая мама.
Подскажите, пожалуйста, как часто и в каком объеме малыш срыгивает? Иногда кажется, что оооочень много, но можно себя проверить: если взять пеленку и на нее вылить 2 столовые ложки воды, то получившаяся лужица будет меньше, чем обычно срыгивает малыш? Или больше?
Срыгивают детки по разным причинам:
1. Незрелость сфинктера, который находится между желудком и пищеводом. Считаются нормальными срыгивания после кормления объемом до 2 СТ ложек у детей до 6 месяцев и при хорошей прибавке, если нет еще каких-то проблем со здоровьем. Эти срыгивания не лечатся, просто нужно дождаться, пока жкт малыша дозреет. Можно попробовать кормить в вертикальных позах. Скажите, если ребенок кормится на левом боку и на правом, есть ли разница в срыгиваниях?
2. Проблемы с прикладыванием к груди. Тут тоже несколько причин:
- короткая подъязычная уздечка: посмотреть, все ли с ней в порядке, может врач-стоматолог
- неглубокий, поверхностный захват: в диаметре во рту малыша меньше 4 см груди, рот открыт недостаточно широко, губы не вывернуты или подвернуты внутрь, язык не выкладывается на нижнюю десну и его не видно при кормлении в уголке рта, слышны посторонние звуки (чмоканье, щелканье)
- наличие в обиходе заменителей груди (соски, пустышки): они принципиально иначе сосутся, чем грудь, и вызывают проблему поверхностного прикладывания
- очень выраженный окситоциновых рефлекс, когда на приливе молоко буквально фонтаном бьет из груди. В этой ситуации помогает расслабленное кормление. Оно уменьшает напор молока из груди.
При всех этих ситуациях малыш в процессе сосания может заглатывать воздух, что и ведет к срыгиваниям.
Опишите, пожалуйста, как выглядит ваше прикладывание?
3. Проблемы с неврологией. Осматривал ли ребенка невролог? Делалос ли узи головного мозга?
Постараюсь ответить на ваши вопросы
Ограничивать искусственно время сосания не стоит, так как на гв по требованию малыш сам определяет, сколько и когда ему нужно сосать. Он может в одно кормление высосать 10 мл, а в другое 110 мл. Короткие прикладывания действительно могут сказаться на лактации, так как грудь может недополучить стимуляции и недостаточно опорожняться.
Если ночью вы чувствуете дискомфорт в груди, можно попробовать приложить сонного малыша в стадии поверхностного сна (когда он шевелит ручками-ножками, видно, как под веками двигаются глазки, причмокивает во сне). Если малыш от вашего заманчивого предложения отказывается, то вы можете сцедить грудь до облегчения (обычно это 1-2 столовых ложки) и приложить холод на 5-10 минут (например, смоченную в холодной воде пеленку).

[Елена84]

Ольга, спасибо за ответ )
Я сравнивала пятно от ст. ложки, в основном обьем срыгиваний меньше 2 ст. ложек, но таких "порций" может быть несколько за раз, поэтому в сумме может и набирается, а еще бывают фонтаны. Срыгивает малыш и после еды и до.

1.кормление на разных бочках не отслеживала. Попробую.
2.-уздечку хирург смотрел в месяц, сказал все ок
-да, бывают при кормлении посторонние звуки...
-соску используем (
-фонтан из своей груди не замечала
Наше прикладывание-подбородок прижат, нижняя губка вывернута, в уголках иногда вижу язычок или слюнки, верхняя губка не вывернута как нижняя.
3.Невролог и узи были в месяц, все хорошо, а про срыгивания вопросов не было у меня, так как ситуация ухудшилась после.

Про ограничение прикладывания все поняла.

То есть получается малыш не переедает при прикладывании на час, а просто заглатывает в это время воздух, который и является причиной таких срыгиваний и захлебываний?

[Шувалова Ольга]

Да, это наиболее вероятная причина: соска в обиходе обычно сказывается на прикладывании, ребенок недостаточно глубоко берет грудь и засасывает воздух. Посторонние звуки при сосании также могут указывать на не совсем верный захват. Понаблюдайте, пожалуйста, как происходит кормление: быть может малыш сползает в процессе кормления на сосок. Со слов сложно судить о том, правильно ли малыш берет грудь. Вот некоторые ссылки по прикладыванию:
http://breastfeeding.narod.ru/supprt.html подаем грудь правильно
http://breastfeeding.narod.ru/latch.html правильное ассиметричное прикладывание

вот еще видео с переводом
http://www.nbci.ca/index.php?option=com ... &Itemid=52
как выглядит ассиметричное прикладывание на живых детях

Про положение у груди и позы для кормления
http://breastfeeding.narod.ru/position.html
http://breastfeeding.narod.ru/position1.html

Мк по прикладыванию с живыми фото
Лежа
http://www.ya-mama.kz/articles/grudnoe_ ... lezha/view
Сидя
http://www.ya-mama.kz/articles/grudnoe_ ... sidja/view
Перекормить при ГВ по требованию невозможно: малыш высасывает ровно столько, сколько нужно ему в данный момент. Бывает, что при искусственном ограничении сосания: кормление по режиму, использование пустышки - малыш может с особенным энтузиазмом набрасываться на грудью вполне возможно, что торопиться и подсасывает воздух. Так же не рекомендуют ограничивать сосания по времени по причине, что при такой организации кормлений малыш может получить избыток переднего молока и недополучить заднего. В переднем молоке много лактозы, а у малыша своей лактазы, которая помогает лактозу усвоить, еще может быть недостаточно. Поэтому малыш может начинать беспокоиться из-за животика.

[Елена84]

Ольга, спасибо большое!

села изучать ссылки )

Будут вопросы, обязательно напишу )

[Елена84]

Здравствуйте! ) я опять с вопросом про срыгивание (

Невролог порекомендовала использование антирефлюксной смеси. Подскажите, оправдано ли их применение на полном ГВ и как это лучше организовать?