Консультации для кормящих мам

Здравствуйте!
Моей дочке нет и месяца. Родилась недоношенной и маловесной (2200 кг.). По причине недоношенности грудь начала брать с неохотой и сосала совсем плохо,т.к. быстро утомлялась и не наедалась. Потеряла в весе 200 гр. В роддоме ее докармливали сцеженным молоком из бутылочки и посоветовали делать то же самое дома, чтобы быть уверенной, что ребенок получает достаточное количество молока.
По приезду домой я так и поступила: даю грудь, потом докорм сцеженным молоком из бутылки или наоборот, никакой системы кормления я так и не выработала. Пока малышка берет и грудь, и бутылку, кормлю я ее по режиму (каждые три часа, иногда по требованию даю грудь).
Теперь передо мной стоит проблема, как и когда (по причине маленького веса) перевести ребенка полностью на грудное вскармливание, поскольку страх того, что ребенок не наедается грудью все-таки присутствует).
Подскажите, пожалуйста, ест ли какие-нибудь способы перевода на полное ГВ и когда я могу начинать экспериментировать без вреда для здоровья ребенка?
Наталья, Франция.

Здравствуйте, Таша-81!
Понимаю ваше беспокойство. Очень радует то факт, что в роддоме малышку докармливали сцеженным молоком. :)
Что бы детальнее разобраться в ситуации, ответьте, пожалуйста, на некоторые вопросы:
- Известен ли вес ребенка на сегодняшний день? Есть у вас дома весы?
- Какой точный возраст ребенка?
- Сколько раз в сутки ребенок писает-какает?
- Как сейчас ребенок сосет грудь? Интенсивно, жадно или вяло и быстро устает?
- Какой количество вашего молока получает ребенок из бутылки в сутки?
- Что еще, кроме вашего молока, получает ребенок (вода, смесь)?
- Используете ли пустышку?
- Есть (были) ли у вас проблемы с грудью (трещины на сосках и пр)?
- Как кормите ночью (бутылочка или только грудь)?
- Ребенок спит рядом с вами?
- Как ребенок захватывает грудь? Здесь подробно о правильном прикладывании ребенка к груди http://breastfeeding.narod.ru/latch.html http://breastfeeding.narod.ru/kinolatch.html
Рекомендации на сегодня:
Кормления по режиму вам никак не подходят. Кормления по режиму были разработаны для детей, находящихся на искусственном вскармливании.
- Малышке нужно набирать вес. Кормите грудью без ограничения по времени и по количеству раз в сутки. То есть реагировать на каждое требование. Во время кормления, если слышите что глотки прекратились, или ребенок вяло сосет, используйте сжатие груди, здесь подробнее http://breastfeeding.narod.ru/newman/Br ... ssion.html. Здесь о том, как сделать так, что бы ребенок высасывал больше молока http://breastfeeding.narod.ru/newman/milkuprotocol.html
- Докорм сцеженным очень желательно осуществлять из несосательных предметов (т.к. сосание бутылочки может послужить отказом от груди и проблемам с прикусом у ребенка в будущем). Здесь о способах докорма подробнее:http://gvinfo.ru/sposoby_dokorma#sns
- И очень важный момент. Чаще носите ребенка на руках, ласкайте, нежно поглаживайте. Практикуйте контакт с малышкой кожа к кожа. Можно носить ребенка у обнаженной груди, что бы малышка беспрепятственно могла приложиться при первом желании. Хорош еще метод гнезда, здесь подробнее http://gvinfo.ru/gnezdo
- Было бы неплохо организовать совместный ночной сон (если уже не организован). Ночью предлагайте грудь без ограничений. Если малышка сама не просыпается покушать, то нужно будить хотя бы раз в 3 часа и предлагать покушать.
Жду информации. Успехов вам!

Болдырева Анастасия писал(а):Здравствуйте, Таша-81!
Понимаю ваше беспокойство. Очень радует то факт, что в роддоме малышку докармливали сцеженным молоком. :)
Что бы детальнее разобраться в ситуации, ответьте, пожалуйста, на некоторые вопросы:
- Известен ли вес ребенка на сегодняшний день? Есть у вас дома весы?
- Какой точный возраст ребенка?
- Сколько раз в сутки ребенок писает-какает?
- Как сейчас ребенок сосет грудь? Интенсивно, жадно или вяло и быстро устает?
- Какой количество вашего молока получает ребенок из бутылки в сутки?
- Что еще, кроме вашего молока, получает ребенок (вода, смесь)?
- Используете ли пустышку?
- Есть (были) ли у вас проблемы с грудью (трещины на сосках и пр)?
- Как кормите ночью (бутылочка или только грудь)?
- Ребенок спит рядом с вами?
- Как ребенок захватывает грудь? Здесь подробно о правильном прикладывании ребенка к груди http://breastfeeding.narod.ru/latch.html http://breastfeeding.narod.ru/kinolatch.html
Рекомендации на сегодня:
Кормления по режиму вам никак не подходят. Кормления по режиму были разработаны для детей, находящихся на искусственном вскармливании.
- Малышке нужно набирать вес. Кормите грудью без ограничения по времени и по количеству раз в сутки. То есть реагировать на каждое требование. Во время кормления, если слышите что глотки прекратились, или ребенок вяло сосет, используйте сжатие груди, здесь подробнее http://breastfeeding.narod.ru/newman/Br ... ssion.html. Здесь о том, как сделать так, что бы ребенок высасывал больше молока http://breastfeeding.narod.ru/newman/milkuprotocol.html
- Докорм сцеженным очень желательно осуществлять из несосательных предметов (т.к. сосание бутылочки может послужить отказом от груди и проблемам с прикусом у ребенка в будущем). Здесь о способах докорма подробнее:http://gvinfo.ru/sposoby_dokorma#sns
- И очень важный момент. Чаще носите ребенка на руках, ласкайте, нежно поглаживайте. Практикуйте контакт с малышкой кожа к кожа. Можно носить ребенка у обнаженной груди, что бы малышка беспрепятственно могла приложиться при первом желании. Хорош еще метод гнезда, здесь подробнее http://gvinfo.ru/gnezdo
- Было бы неплохо организовать совместный ночной сон (если уже не организован). Ночью предлагайте грудь без ограничений. Если малышка сама не просыпается покушать, то нужно будить хотя бы раз в 3 часа и предлагать покушать.
Жду информации. Успехов вам!

Анастасия, здравствуйте!
Спасибо за рекомендации.
Теперь ответы.
Дочке сегодня 25 дней, вес по состоянию на пятницу 2680 гр.
Весов дома нет, но раз в неделю я взвешиваю ребенка в патронажной службе в присутствии патронажной сестры.
Писает и какает ребенок регулярно (памперс меняю каждые три часа), именно отслеживание "пописов-покаков" позволяет мне не паниковать раньше времени.
Манера сосания зависит от настроения, чаще с жадностью и активно, хоть и недолго (10-15 минут) но грудь берет с охотой.
Кормлю из бутылки каждые 2,5-3 часа приблизительно 70-80 мл. (педиатр сказала, что ее доза 60 мл.), потом предлагаю грудь.
Ничего кроме молока не даю, не смотря на то, что смесь выписанная в больнице стоит в шкафу "на всякий случай".
Проблем с грудью не было, поскольку с самого начала приловчилась правильно давать грудь.
Пустышку не берет категорически.
Ночью каждое кормление (2,5-3 часа) это бутылка, потом грудь предлагаю, иногда сначала грудь, но потом обязательно бутылка.
Ребенок спит рядом , но в своей колыбельке, спать вместе опасаюсь, не знаю чего, но что-то меня останавливает, хотя очень порой хочется, чтоб малышка была под боком.
Посмотрела все предлагаемые Вами материалы, спасибо, очень полезная информация. Буду внедрять :)

Таша, судя по цифрам набор веса на сегодняшний день у вас неплохой.
Самый минимум веса, который ребенок (первых 3-4 месяцев жизни) должен набрать за неделю - это 125гр. В месяц - минимум 500-550гр. В сутки - минимум 18-20 гр.
Количество пописов в сутки - минимум 12.
Надеюсь эти цифры помогут вам ориентироваться в дальнейшем.
Пустышку не берет и замечательно. О вреде пустышки здесь можно почитать:http://am-am.info/pustyshka-novorozhden ... no-inogda/
Теперь о докорме.
Нужно поменять последовательность кормления. Сначала вы всегда предлагаете грудь и не ограничиваете в сосании и только после того, как грудь малышка отпустила САМА вы докармливаете сцеженным (так же поступаете и ночью). Иначе у малышки не будет желания сосать. Она наедается из бутылки и грудь ее потом не очень интересует. А если докорм из бутылки, есть риск, что малышка начнет сосать грудь как бутылку или вовсе откажется сосать грудь. Использование бутылочки часто приводит к путанице сосков. Ночью, если малышка сосет охотно и долго, докорм можно постепенно убирать по одному. Это при условии, что малышка не будет ограничена в сосании в течение ночи.
Для того, что бы начать уходить от докорма, нужно убедиться, что ребенок сосет правильно и охотно. Грудь дается без ограничений по времени и количеству раз. Далее считаете пописы - записываете стартовую цифру. Убираете один докорм, на след сутки без одного докорма снова считаете пописы. Если количество не изменилось или увеличилось, продолжаем дальше. Через пару дней убираем еще один докорм. Уже минус два и через сутки снова считаем пописы. И т.д. Если дома есть весы, то взвешиваете ребенка каждые 2-3 дня с учетом убранного докорма и смотрите результат. Цифры в начале этого поста вам помогут.
Если все же решитесь на совместный сон - это пойдет на пользу вам обеим. Вы не будете бегать по ночам с бутылкой, а будете просто кормить грудью и спокойно спать- дремать всю ночь. И малышка будет мирно сосать рядом, набирать вес и стимулировать выработку молока в груди. Ночные кормления ОСОБЕННО важны для поддержания полноценной лактации. Особенно в период с 3-8 утра.
Здесь приведу ссылки по различным позициям для кормления: http://www.akev.ru/content/view/650/1
На всякий случай о правильном прикладывании: http://breastfeeding.narod.ru/latch.html
Если что-то непонятно - спрашивайте! Я с радостью отвечу. Пишите о своих успехах!

Анастасия, здравствуйте!
Хочу Вам сказать огромное спасибо за все рекомендации. Благодаря им, мы перешли полностью на ГВ. Я забыла про бутылочки, но, тем не менее, у меня возникли другие вопросы.
1.Ночью я организовала совместный сон, что реально помогает кормить ребенка и высыпаться. Малышка кушает приблизительно 3-4 раза за ночь, но днем все сложнее, она почти все время просит кушать (почти каждый час) и я ей даю такую возможность, но, с другой стороны, у меня создается впечатление, что это от того, что молока недостаточно, поэтому она не наедается. Скажите, нормально ли это?
2. Часто так случается (особенно по вечерам), что дочка как будто забавляется с грудью (выплевывает, потом опять берет, иногда плачет, потом, опять выплевывает и опять ищет, часто при этом очень подвижна: машет руками, ногами ), на мой взгляд, это показатель того, что что-то не так (возможно не хватает молока, хотя по количеству пописов все нормально) скажите, как можно интерпретировать такое поведение, нормально ли это?
3. Поскольку малышка прикладывается к груди достаточно часто, грудь перестала "наливаться" (все время мягкая), по логике, это нормально, но с другой стороны, вырабатывается ли достаточно молока, успевает ли она вырабатываться, если прикладывания к груди такие частые и грудь все время мягкая. При этом я не могу определить какое молоко она пьет переднее или заднее.
Заранее спасибо за ответы.
С уважением, Наталья

Здравствуйте, Таша! Очень радует, что вы наладили грудное вскармливание!
Детки этого возраста могут часто и подолгу сосать грудь. Количество прикладываний в сутки в этом возрасте может доходить до 20. Иногда мама даже не замечает где заканчивается одно кормление и начинается другое. Грудь для малышки - это далеко не только еда. Это успокоение, общение с мамой. Это целый мир.
Однако для того что бы утверждать, что такое поведение не связано с недостаточным питанием и ответить на ваши вопросы мне нужны уточняющие данные:
- Точное количество пописов в сутки или тест на подгузники. Здесь подробнее, как это сделать http://breastfeeding.am/chto-takoe-test ... e-pelenki/
- Вес на сегодняшний день

Гость писал(а): Часто так случается (особенно по вечерам), что дочка как будто забавляется с грудью (выплевывает, потом опять берет, иногда плачет, потом, опять выплевывает и опять ищет, часто при этом очень подвижна: машет руками, ногами ),

Малыши частенько мешают сами себе спокойно кушать. В такой ситуации есть смысл припеленать ребенка. Во время кормления вы следите за тем, что бы малышка была повернута к вам и фиксируете голову, что бы не оттягивала и не теряла грудь. Правила поведения под грудью устанавливаете вы, а малышка учится и принимает их. Если очень извивается, можно отнять от груди, покачать немного не предлагая грудь (что бы отвлеклась немного ) и снова предложить грудь, но уже из другого положения. Здесь можно посмотреть позиции для кормления http://www.akev.ru/content/view/650/30

Болдырева Анастасия писал(а): Поскольку малышка прикладывается к груди достаточно часто, грудь перестала "наливаться" (все время мягкая), по логике, это нормально, но с другой стороны, вырабатывается ли достаточно молока, успевает ли она вырабатываться, если прикладывания к груди такие частые и грудь все время мягкая. При этом я не могу определить какое молоко она пьет переднее или заднее.

Все верно вы понимаете, при частых прикладывания грудь не переполняется и может оставаться мягкой. При такой частоте прикладывания малышка наверняка получает и заднее и переднее молоко.
Надеюсь, я ответила на ваши вопросы.
Жду информации. Всех благ вам.