Консультации для кормящих мам

Добрый день! Прошу поощения за такой большой текст. Уже крик души просто.....
Мы родились на 38,5 неделе, вес 2850. Не выписывали из роддома 7 дней, лечили желтушку. Начиная с трехнедельного возраста стали появляться проблемы при кормлении. Дочь стала кричать, плакать, вся выгибаться, бросать грудь, затем опять есть. Так по несколько раз за кормление. Думали короткая уздечка под языком. Подрезали. Не помогло. Затем сдали кал на углеводы. Показало 0,5. Педиатр поставила нам лактазную недостаточность и хотела перевести на смесь. Еще по той причине, что у меня якобы нежирное молоко, потому что надавив на сосок потекла прозрачная водичка. Я ревя в три ручья уже было купила смеси, но муж настоял на гв. Он прочитал, что при ЛН гв не обязательно отменять и что не бывает нежирного молока. Вообщем выписали нам перед каждым кормлением давать лактазу беби, плюс после груди докармливать из бутылочки смесью. Докармливать я не стала. Только грудь. Лактаза беби, Лактазар по моему вообше никак не повлияли на ситуацию- как она плакала, так и плакала. Я вызвала консультанта по гв. Она мне объяснила что скорее всего это не ЛН, а просто реакция на переднее молоко. Стала давать одну грудь по несколько раз подряд. Плюс ко всему при кормлении у меня возникает сильный прилив и дочь начинает захлебываться, кричать и бросать грудь. Успокаиваю, кормлю дальше. Немного сцедить перед кормлением не помогает, так как прилив возникает в любой момент. Накладки не помогли тоже. Прошли всех врачей в месяц, делали узи. Внутренние органы все в порядке. Нсг показало гипоксию при родах. Из за этого возможны срыгивания, метеозависимость, плач, мышечный тонус. Все у нас это есть. Последнее время вроде бы и с потоком стала справляться, и по ночам ела тихо мирно, а теперь вот опять плохо ест, бросает грудь и плачет. За первый месяц набрали 800 грамм. Потом начиная с 1 августа где то 500. Вес как будто останавливается, все меньше на глазах прибавка. Последние 4 дня вес стоит на месте. Считала пописы - 15. Последнее время проблемы со стулом. Не какает сама. Не помогает ни чернослив, ни сливы, ни кефир, ни овощные супы. Один день как то сходила 3 раза сама. Это было чудо. Потом опять тишина. Приходится помогать газоотводкой. Педиатр сказала сдать кал на дисбактериоз, копрологию. Сказала принимать примадофулус. Но я почитала, что от него у большинства хуже запоры. И дальше давать лактазу беби.
На данный момент я в полном смятении, уже не знаю в чем проблема, что делать. Иногда мне кажется будто она орет не может молоко высосать, хотя оно бьет струями и захват правильный. Иногда ест нормально, тихо и засыпает. А иногда просто орет как резаная, хотя кидается есть, но тут же бросает. Я уже устала от врачей. Столько лекарств давать уже нет сил и жалко малышку, притом не ясно есть ли от них толк. Иногда у меня начинается уже паранойя - а вдруг я что то делаю не так, вдруг малышке плохо а я ничего не делаю, вдруг она голодная. Спать она последнее время стала хуже, и часто хнычет.
Может хоть вы что то дельное посоветуете? Как нам быть?

1. Вы не описываете никаких проявлений лактазной недостаточности.
2. На фоне приема лактазы вполне естественны запоры. Особенно, если идет передозировка или необоснованное назначение. Лактаза расщепляет лактозу, которая является пищей для бактерий в кишечнике и хорошим слабительным. Нет стимуляции кишечника - появляются запоры.
3. Так же Вы не описываете проявлений короткой уздечки. При ней обычно пограничные прибавки (чуть ниже нормы) и сложности с прикладыванием.
4. В данной ситуации нужно убрать все препараты (тем более, толку от них нет). Если в лучшую сторону не изменится ситуация, то показать еще другому врачу на предмет рефлюкса.

Всеми проявлениями ЛН и были - углеводы 0,5 и беспокойство и плач во время кормления. На основании этого педиатр и назначил лактазу бэби. Ни о каком пенистом зеленом стуле и речи не было. Был хороший стул цвета тыквенного супа пюре. А теперь его нет. Ребенок мучается, сам покакать не может. Жду жду но в итоге приходится применять газоотводку. Только ее вставлю тут же лезут каки.
Уздечку мы уже давно подрезали, педиатр сказала, что плакать во время кормления может из за нее. И если ее подрезать то все станет супер.Но ситуация не изменилась.
Лактазу бэби тогда убираю, примадофулус и не начинаю.
Мы еще хофитол пьем от желтушки. У нас в почти 2 месяца билирубин 134.
А если за 2-ой месяц прибавка всего 600 грамм - это очень плохо?
И еще такой вопрос - если по сути никакой лн нет, то можно ли мне есть молочку? сейчас я ее по совету педиатра полностью всю убрала.

Кал на углеводы не является анализом для постановки диагноза лактазная недостаточность. Плюс - не описаны проявления этого состояния. Беспокойство и плач не являются проявлениями, по которым ставится этот диагноз. Это всё я к тому, что ЛН не доказана.
Почему запоры появились, я уже написал. Лечение простое - убрать лактазу. Большее количество лактозы попадет в толстую кишку=слабительный эффект.
Билирубин такого уровня в 2 месяца (если исключены все заболевания) не требует вообще никакого лечения. На сайте АКЕВ об этом есть раздел.
Прибавка 500 и более грамм в месяц в первом полугодии является нормой.

Наличие или отсутствие в Вашем рационе молочных продуктов вообще не имеет отношения к ЛН у ребенка. Никаким боком.
Маме исключаются молочные продукты только в случае непереносимости белка коровьего молока у ребенка. Но в этом случае буквально в течение недели ребенку становится значительно лучше.

Спасибо Вам большое за быстрый и подробный ответ! Последую Вашим советам, и надеюсь всё у нас наладится.

Забыла спросить - Можно ли давать что то от коликов? или на самом деле от них нет толку и это просто эффект самоуспокоения?
И сколько по времени допускается отсутствие стула у грудничка? И что Вы скажете насчет газоотводной трубочки? Насколько она вредна/безвредна? Просто если вдруг стула больше суток не будет....
Заранее спасибо!

Если ребенка на исключительно грудном вскармливании не беспокоят редкие дефекации, то до нескольких дней можно ждать. Беспокоят - свечи, микролакс и пр.
С трубкой просто не частить.
От колик - если только помогает.

Спасибо большое!

Добрый день!
Сегодня пришли результаты анализов. Что скажете?

Общий анализ кала
Запах кислый
Консистенция кашицеобразный
Цвет желтый
Реакция 5,5
Стеркобилин -отсутствует
Билирубин + в небольшом количестве
Мышечные волокна с исчерченностью - отсутствуют
Мышечные волокна без исчерченности - отсутствуют
Соединительная ткань - отсутствуют
Нейтральный жир - отсутствуют
Жирные кислоты - отсутствуют
Мыла - отсутствуют
Крахмал - отсутствуют
Йодофильная флора - отсутствуют
Перевариваемая клетчатка - отсутствуют
Слизь + в небольшом количестве
Эритроциты - нет в п/зр
Лейкоциты - 4-6 в п/з


Углеводы в кале (количественно) - 0,20%

Прошли сутки. Лактазу беби и все лекарства убрала. Стула пока так и нет.

Копрограмма - фактически идеальная.

Не выдержала криков дочери, поставила газоотводку. Вышло много кала, причем с большими такими пузыриками. Не пена, а именно пузыри. Попукала много через трубку.
Может из за этой воздушной пробки она сама не может сходить?