Консультации для кормящих мам

Здравствуйте!
Ребенку месяц. Из-за тяжёлых родов лежал в реанимации, потом в больнице, в общей сложности 2 недели. Там кормили смесью. В больнице начала прикладывать к груди, но это было редко и высасывал молока он мало (судя по взвешиваниям). После первого прикладывания у него появилось раздражение на попе, врач сказал что это признак кислого стула.
После выписки домой первую неделю мы докармливали его смесью, налаживали лактацию. Сейчас уже больше недели мы полностью на ГВ, где-то с этого времени у ребёнка опять появилось раздражение вокруг заднего прохода. Плюс он часто хнычет во время кормления, много пукает, бурлит в животе. Стул редкий (1 раз в 2-3 дня), зелёный и жидкий. Часто бывают обильные срыгивания и даже рвота (молоко выплескивается фонтаном).
Кормлю ребёнка по требованию, грудь не отбираю, меняю грудь где-то раз в 1,5-2 часа.

Здравствуйте, Алена. Замечательно, что вам удалось так быстро перейти на исключительно грудное вскармливание. Прошу прощения за задержку с ответом. Если вопрос еще актуален.
Если прибавки в норме (выше 125г/неделю), то можно попробовать редкие чередования груди, т.е. прикладывать в течение часа-двух к одной и той же груди.
Педиатр назначил какие-то местные средства от раздражения вокруг ануса?
Какие сейчас промежутки между кормлениями грудью днем и ночью? Ночью ребенок тоже хнычет во время кормления?

Доброе утро!
Педиатр сказал, что возможно раздражение из-за моего рациона. Прибавки около 150 гр в неделю за последние две недели, но педиатр говорит, что ребенок выглядит худым и насточтельно советует докармливать смесью. За неполные два месяца малыш набрал около 1 кг. Малыш по-прежнему иногда хнычет у груди, но только днем, ночью такого нет. Промежутки бывают разные, от получаса до 3-4 часов. Ночью обычно кормления в час ночи и в 4 утра

Малыш родился в срок? Напишите вес при рождении, минимальный и сейчас. Малыш активный, развивается согласно возрасту?
Если малыш родился доношенным, то минимальные прибавки 500 г/мес. или 125 г/неделю, согласно нормативам ВОЗ (и например, Украины, приказ МОЗ №149). "Выглядит худым" - субъективное мнение. Врач обязан опираться на исследования, доказательную медицину и нормативные документы страны. Если врачу что-то кажется. то он должен искать фактическое подтверждение своего предположения.

Да, родился доношенный. Вес при рождении был 3 900, но у него были отеки. Через две недели при выписке из больницы (в которой давали магнезию для уменьшения отеков) вес был 3 980. Сейчас вес 4 700, то есть за 6 недель дома он набрал порядка 800 грамм. Развивается хорошо, нареканий со стороны врача по поводу роста или объёма головы нет, он сам признаёт что ребёнок здоровый и выглядит хорошо. Малыш активный, спит хорошо, во время бодрствования активно двигается и изучает мир, уже улыбается. Как сказал сам педиатр "на голодного он не похож"

И к тому же прибавки увеличились последние две недели, если я правильно посчитала?

Да, последние недели набирает вес активнее

Срыгивания, рвоты и беспокойство во время или сразу после кормления скорее всего следствие гастроэзофагеального рефлюкса - заброса пищи из желудка обратно в пищевод. Чаще всего это следствие возрастной незрелости и по мере взросления проходит. Поскольку прибавки хорошие, особо ничего с этим делать не нужно. Если ребенок будет сильно беспокоиться во время кормления, то нужно будет, чтобы педиатр назначил препараты, которые назначают при рефлюксе - они направлены на то, чтобы уменьшить срыгивания или убрать неприятные ощущения от срыгиваний. В разделе педиатра у нас на форуме есть много подобных тем. Сами дети ГЭР склонны к частым и дробным кормлениям, попробуйте прикладывать ребенка чаще, чтобы объем съедаемого за 1 раз был меньше.
Раздражение на попе действительно чаще всего от жидкого стула. Помимо местного лечения, которое прописывает педиатр, можно попробовать сменить марку подгузников, попробовать побольше времени проводить без подгузников с открытой попкой. Иногда помогает смена режима чередования груди (менять грудь чаще или, наоборот, реже). Если ничего не будет помогать, то возможен прием дополнительной лактазы по назначению педиатра - иногда это помогает при очень жидком стуле у грудничков