Консультации для кормящих мам

Ребенку 2года, у него стойкие запоры, врач рекомендовала отлучить от груди, т.к. взрослую еду ест очень плохо и мало, пьет воды тоже мало. По мнению врача он отвлекается на грудь, а недополучение взрослой пищи кроме перистальтики еше и тормозит его развитие. Месяца два назад начал очень часто прикладываться к груди, ранее днем можнт было только на сон, а сейчас до 5-6раз в день. Ложимся спать с грудью, ночью 1-2раза, а подутро каждый час. Ночью много раз сосал с рождения, практичеаки каждые 1-2часа. Умом понимаю, что врач наверно права, но сердцем не хочу прекращать, прямо слезы ручьем как подумаю, что больше этого не будет((( В любом случае бросать когда то надо будет, почему бы не сейчас? Но я никак не готова. и еще, скоро мне нужно будет на работу, все равно придется бросить. Хочу спокойно бросить, чтоб сама была рядом, а не оставлять у бабушки на три дня. Вчера после дневного сна намазала грудь хлорофиллиптом, он попробовал, я сказала, что грудь болит и испортилась. Он совсем немного повозмущался. Потом когда снова пробовал, то тоже недолго, минуты-две. На нось легли без груди, более менее спокойно. Но в четыре ночи орал как пожарная сирена, но при этом грудь не просил. Успокоила на руках. Потом в шесть утра я уже не выдержала его криков-требований дала, др подъема три раза сосал, долго, со смаком, говорил тити не бобо, мммм, вкусно. И как после этого мне дальше быть? Может он и правда не готов, может я врежу ему сильно отлучая?

Здравствуйте!

Перед Вами встала задача отлучения ребенка от груди и в достаточно быстрые сроки. С одной стороны, Вы понимаете, что отлучить рано или поздно придется, а с другой стороны, материнское сердце и чутье задают вопросы - а надо ли отлучать сейчас? А как мы без этого? И самый важный вопрос - а как я без этого? Это так здорово, что Вы осознаете, что ГВ - это отношения, важные и для ребенка, и для мамы. И к завершению должен быть готов не только ребенок, но и мама.

Действительно, бывают состояния, когда отлучение от груди необходимо. Однако Вы описываете ситуацию, в которой, кроме ГВ, могут быть другие причины для такого состояния ребенка. Возможно, Вы расскажете что-то дополнительное, что покажет, что с отлучение от груди можно еще немного подождать, сделав это в комфортные для Вас и малыша сроки. Сейчас необязательно делать резкие движения. Всегда есть время на размышления и принятие решения.

Несколько вопросов?

1. запоры - это что (сколько дней не какает? какает через несколько дней самопроизвольно или после стимуляции? какает твердо или обычно? с болью или без?)

2. когда начались запоры?

3. сколько ребенок весил в год, полтора, сколько сейчас?

4. мало есть - это сколько? мало пьет - это сколько?

5. ест ли ребенок все, что предлагает или выборочно? каков обычный рацион ребенка? сколько раз в день ест ребенок?

6. когда последний раз сдавали общий анализ крови? какой уровень гемоглобина?

Запоры очень твердые, колбаска из камушков, с криком, ревом, на руках, согнувшись пополам, весь потеет, краснеет, сильно тужится. Так с сентября, дюфалак не помог, помогает форлакс, делаю микролакс. Без стимуляции раз в три дня, но до этого недовожу, потому что там уже будут крики гориллы((. Какал с рожления раз в три дня, но тогда без боли и сметанообразно. На фоне лакто и бифидобактерий каждый день было, но сейчас и от них никак. С июея по сентябрь болел: орви, обструктивный бронхит, далее субфебрилитет до трех месяцев. Потом тутже начался понос, в анализе на дисбак клебсиелла пневмонии, мало лакто и бифидо. И после того как прошел понос, начались запоры

Вес в год 9060, в 1, 6мес 10700, в 1, 9 мес 10700, в 1, 11мес 10900
ест 550-700грамм, пьет 300мл максимум, вчера удалось напоить 500, 0, съел после обеденного сна без ГВ 600грамм. А сегодня практически не пьет.
Ест выборочно, невозможно дать новую еду, поиграет, потрогает и выбросит или максимум откусит, если сильно заинтересовало, и выплюнет. Завтрак каша из пачки, хайнц, нестле 200грамм, перед сном в 12.00из банки мясо и овощ капуста, брокколи, тыква по 200грамм. После сна домашний суп овощной с фрикаделькой размятый вилкой 100-150гр, через блендеи 200-250. ужин творожок агуша, тема 200гр или каша из другого злака или тыква или чернослив. Из домашнего его макароны с подливом, гречка. Остальное баночное и каши из пачек в разном виде. Фрукты перестал есть, баранку, сушку, сухарик, печенье, хлеб может съесть, но не всегда. Новое ввести просто невозможно, совершенно не интересует иная еда. Схожу с ума, не знаю что с этим делать, может после гв начнет есть?Гемоглобин два дня назад был 123, по крови лимфоциты 79, сегментов всего 8, все остальное в норме

Уточню один момент: не смогла посчитать - в каком возрасте начались в итоге "твердые запоры"? До введения прикорма или после?

Что касается того, что ребенок "мало ест".
Объемы съеденного Вашим ребенком вполне достойные. 200 грамм за прием пищи достаточно. 600 грамм за один прием пищи - это довольно много и для взрослого человека, не говоря уже о ребенке. Можно сказать, что Ваш ребенок вполне хорошо кушает.

К двум годам многие детки становятся консерваторами в еде. Все, что они хотели попробовать, они уже попробовали. И после полутора появляется подозрительность относительно новой пищи. Чтобы познакомить с новой едой, ее стоит просто ставить на стол, есть самим. А ребенку ненавязчиво предлагать. Иногда это нужно сделать 12-14 раз, чтобы пища стала для ребенка узнаваемой и безопасной.

Правильно ли я понимаю, что в основном его пища протертая или баночная? Ест ли он обычную еду? Как часто он получает еду с общего стола?

Стул раз в три дня был еще до прикорма, а стойкие запоры в 1год 8месяцев. Я видимо неправильно написала: за один прием пищи 200грамм съедает максимкм, в сутки 600грамм. Да, ест протертое, баночное, откусывает хлеб, баранку, сухари, печенье и все. С общего стола ест суп, кашу, гречневую, макароны с подливой без мяса, мясо только в супе в виде размятой фрикадельки. Еду с общеоо стола предлагаю 3-4раза в день, отказывается, даже не разу не пробует. Видимо я не слишком настойчива, видимо дней 15 нужно предлагать одно и то же. Даже те же овощи, что в банках предлагаю в виде пюре, он не ест. Каши внешне и не отличишь от хайнца, а он даже одну ложку не пробует.

Я поняла, что 200 грамм - это один прием. Этого достаточно. Это довольно хорошие цифры.
Про 600 грамм Вы писали: "съел после обеденного сна без ГВ 600грамм."

Таким образом, имеем "стул раз в три дня до введения прикорма". Стойкие запоры появились в год и 8 месяцев. А как ребенок какал до года и 8 месяцев? Было тоже больно? Как-то стимулировали?
Что случилось в районе года и 8 месяцев? может был сильный запор? может была трещина анального отверстия? очень сильная боль при дефекации?

Ребенок ходит в подгузники или на горшок? когда Вы начали приучать к горшку? Как Вы это делаете?

Ребенку уже имеет смысл давать обычную пищу. Возможно, большое количество протертой пищи также влияет на качество и количество стула. Скажите, пожалуйста, почему Вы не вводили пищу кусками?
Ребенок справляется с такой пищей? Умеет жевать?

Неправильно написала, 600 грамм съел после сна до вечера, хотя ранее столько съедал за весь день с утра до вечера. Была сильно расстроена от предстоящего отлучения, поэтомк мысли сложно было выразить, извините!
До сентября какал сам, кашицеобразно, но не каждый день, но без боли. Трещин не было, в кале скрытую кровь не обнаруживпли. Все лето проболел, на фоне антибиотиков был жидкий стул, потом в течении месяца еще раз был понос, там уже обнаружили клебсиеллу. После лечения, через примерно неделю начались запоры.
Подгузники одеваем на улицу. Дома писает в горшок, но стоя, на горшое не садится. Какает у меня на руках, скрючившись от боли. Приучать к горшку начинала до летней болезни, потом уже в октябре, сам просится около месяца.
Пищу кусками не ест до сих пор.... Долгое время поперхивался от кусков, почти до полутора лет, поэтому измельчала. Потом летом во время болезни вообще практически не ел, все срыгивал очень долго. Поэтому и не удалось приучить к разнообразному меню до 1, 5лет. А сейчас уже не признает новое, так и ест только тот скудный ассортимент. Сейчас жует и глотает хорошо.

Анализ крови:
лейкоциты 6,5, эритроциты 4,46; гемоглобин 123; гематокрит 34,7; тромбоциты 174;
лейкоформула: эозинофиллы 4; палочки 5; сегменты8; лимфоциты 74; моноциты9.
спасибо за комментарий по крови! Сдавали после перенесенной ОРВИ. Объяснили, что сегментв снижены на фоне высоких лимфоцитов при орви. Так ли это? Прокомментируйте еще, пожалуйста.

Здравствуйте! Абсолютное количество нейтрофилов по вашему анализу 845 клеток при норме по одним данным выше 1200, по другим выше 1,5 тыс. При вирусных инфекциях действительно повышается количество лимфоцитов, но абсолютное количество нейтрофилов не должно снижаться ниже указанных цифр. До декрета, около трех лет назад, работала педиатром кабинета иммунопрофилактики, решала вопросы вакцинации в том числе детей с нейтропениями. Вам нужно обратиться к гематологу, чтобы он просмотрел все ваши анализы, провел по необходимости обследование, назначил возможно лечение. В настоящий момент, нельзя делать прививки, стараться избегать лишних контактов, не посещать ДДУ, и, по моему мнению, не отлучать от груди. Вашему ребенку нужен хороший педиатр, а также консультация гематолога. Грудное вскармливание никак не причина ваших проблем. А острый стресс от резкого отлучения только усугубит иммунодефицит.

Мы с сентября наблюдаемся и лечимся у иммунолога. Последний раз были на прошлой неделе, ОАК сдали после визита к ней. Сегодня звонила, рассказала результаты анализа, она сказала, что пока не стоит переживать. Через месяц велела пересдать. К гематологу пойдем обязательно, спасибо вам за консультациию!

Екатерина79

Добрый день, уважаемые гости форума!

Этот форум создан для профессиональной помощи мамам. А это значит, что на вопросы здесь отвечают только Консультанты АКЕВ, врачи Ассоциации и участницы группы поддержки кормящих мам.

В связи с этим все остальные ответы (какими бы они ни были грамотными) безжалостно удаляются модераторами.

Если Вы хотите отвечать на вопросы кормящих мам на этом форуме - просто вступайте в АКЕВ :balloon
Подробности о вступлении по ссылке: http://www.akev.ru/content/blogcategory/22/50

Кто может отвечать на вопросы

Спасибо за подробный рассказ о Вашей ситуации.

Судя по тому, что Вы рассказали, крайне маловероятно, что запоры ребенка имеют отношение к грудному вскармливанию. По количеству еды ребенок ест достаточно. Да, некоторые дети едят больше. Но дело не в количестве, а в качестве пищи. Можно есть много, но неудачную пищи. Пример безотносительно Вашего ребенка. Ребенку можно дать 500 грамм "пустой" манной каши. Или даже 700 мл жидкой каши (10% разведенной водой). Но будет ли такая еда полезна? Удовлетворит ли она потребность в калориях? А в витаминах и прочих необходимых веществах?

Есть дети, которые не какают каждый день. Если ничего, кроме этого, ребенка не беспокоит - это вариант нормы.

Есть гораздо более вероятные причины возникновения запоров:
1. ребенок переболел летом. После этого возникло сначала послабление стула, затем запор. После этого, возможно, в какой-то момент кал был тверже обычно и доставил ребенку дискомфорт. Если такая ситуация повторилась несколько раз, ребенок несколько раз испытал боль при дефекации, он мог начать избегать этой боли.
Как это бывает у деток? Больно какать. Они начинают терпеть до последнего. Кал твердеет. Соответственно какать опять больно. Малыш снова терпит и т.д.

Выход из этого такой: не допускать твердого стула. Следить за регулярностью стула. И, конечно, помогать какать (как Вы это сейчас и делаете - какает на руках).

2. стоит обратить внимание на консистенцию пищи ребенка. Стоит постепенно и настойчиво переходить от пюрешек к обычной пищи с общего стола. Это даст большее количество клетчатки в рационе ребенка. Соответственно и повлияет на перистальтику кишечника.

3. не стоит сейчас форсировать приучение к горшку. Если ребенок, например, покакает не куда нужно и его за это поругают, то к памяти о боли может добавиться стыд. Это также стимул терпеть подольше.
Стоит сделать процесс максимально более комфортным психологически и физически для ребенка.

Что касается отлучения, в возрасте Вашего ребенка можно постепенно идти в сторону отлучения. Но необходимости делать это на несколько дней сейчас нет.
Можно, например, ограничить количество прикладываний в течение дня, если Вам кажется, что в ответ на это малыш начинает кушать лучше.

Может быть, будет полезна вот эта статья
http://www.akev.ru/content/view/494/161/

Спасибо за подробный ответ! За эти дни получилось не прикладывать днем, тем самым и проверили, готовы ли мы. Он в течении днч спокойно жил без тити, пару раз просил, но совсем не настойчиво, днем засыпал на улице спокойно. А у меня даже не было приловов и груди совсем оставались пустые. Это значит что все, пора завершать? Оставила только ночные. На ночь засыпает без тити, но капризно. А тут еще зубы идут, сильно его беспокоят.
Посоветуйте, пожалуйста, как мне дальше поступать, как дальше сокращать, через какое время и т. д.? И, пожалуйста, скажите мне что нибудь, чтобы спокойно реагировать на отлучение. Вы знаете эти волшебные слова, что облегчить душевные страдания :cry: :cry:. Так было два года назад, когда вы мне помогали наладить ГВ.

Вы пишите о замечательных новостях. Вам удалось убрать "хаотичные"прикладывания днем, прикладывания на улице. Ребенку 2 года и он к этому вполне готов.
Если я правильно понимаю, Вы даже научили ребенка засыпать днем и на ночь без груди. Это большой прорыв и большая победа.

Самое ценное, что Вам удается двигаться постепенно и мягко, слушая себя и своего ребенка.

Сейчас имеет смысл зафиксировать на том, что есть. ДОбиться некоторой стабильности. Например, постепенно ребенок начнет на ночь засыпать без груди, но не капризно. Это и будет стабильность.
Сейчас не стоит торопиться, чтобы не получить откат назад. Например, стресс или болезнь и ребенок станет более требовательным. Тем более, у малыша сейчас режутся зубы.

Обратите внимание на питание, консистенцию пищи, психологическое спокойствие, предсказуемость и ритмичность жизни. Важно зафиксировать достигнутый успех. Сделать это не чем-то выдающимся, а "прозой жизни". Постепенно Вы почувствуете, что Вы и ребенок готовы сделать следующий шаг - убрать ночные кормления и завершиться полностью
Может быть, это займет несколько недель, может быть несколько месяцев.
Это Ваше право решить как быстро, Вы хотите это сделать. Учитывая, что срочной необходимости в прекращении нет, у Вас есть время прислушаться к своим потребностям и потребностям ребенка.