Всё об анемии и гемоглобине

Вопросы к педиатрам, касающиеся ТОЛЬКО грудного вскармливания

Модераторы: Савосина Екатерина, Яковенко Вера

Гость

Чт май 09, 2013 8:47 am

Прочитала статью, поняла про цветовой показатель:(
Нестеренко Галина
Сообщения: 9037
Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 6:43 am
Откуда: Запорожье, Украина
Контактная информация:

Чт май 09, 2013 8:27 pm

Да, цветовой показатель - это соотношение гемоглобина и эритроцитов, в указанной статье есть формула. Я не думаю, что прививки или болезнь настолько сильно могли повлиять.
По препаратам приглашу педиатров - это вне моей компетенции
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр, Медицинский Совет АКЕВ
Сообщения: 7784
Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 2:53 pm
Откуда: Новокузнецк

Пт май 10, 2013 6:38 am

Нужно повторить анализ через пару недель от взятия первого. Там уже думать, чем лечить
https://яковлевяя.рф/
Masha_wt

Чт май 23, 2013 7:29 pm

Добрый день, колеги!
Ребенку 10 месяцев. Гемоглобин 92, эритроциты 4,2.
Педиатр назначила железосодержащий препарат Мальтофер дней на 8. Вес у нас 8900 г. Наше питание: грудь по требованию с рождения.
Сейчас в течение дня: грудь, каша 40-100 г с желтком чуть, грудь, овощи 80-130 г, мясо 40 г (врач сказала надо 70 г уже давно есть!), грудь, творожок 40 г, грудь.
Очень, конечно, расстроилась из-за такой крови. Правильно я поняла, что без лечения нам не обойтись? Известно, что из детских проблем анемия детей до 3х лет на первом месте стоит - и всех надо лечить ИЛИ это нормально и к году всё само выравнивается? Ясно, что он снимет острый дефицит железа. Но боюсь пичкать ребенка и последствий лекарства - запор, понос и тд. После лечения когда нам пересдать кровь?
Спасибо Вам.
Masha_wt

Пт май 24, 2013 7:18 pm

Еще меня интересует, есть ли связь между усвоением железа из мяса и докормом после мяса грудным молоком? Может ли плохо усваиваться железо из-за ГВ?
до полугода, пока не введен прикорм, железо из грудного молока усваивается лучше, но после того как введен прикорм, вступают в силу разные другие моменты, то есть в пище из прикорма могут содержаться вещества, которые связывают железо в трудноусвояемые формы.
Может выходить на полноценный обед с мясом без ГВ? запивая чем-нить кислым типа лимончика или детского шиповника для усвояемости?
Может снижение гемоглобина есстественно к 10-12 мес? Все таки ребенок за год вырастает в 3 раза!
Есть ли какие-то биологические добавки, чтобы не пичкать лекарствами?
Masha_wt
Сообщения: 13
Зарегистрирован: Сб июн 15, 2013 8:45 pm
Контактная информация:

Вс июн 16, 2013 7:50 am

Жду ответа, чтобы не создавать новую тему.
Сейчас мы едим: грудь утром, позже каша 80-200 г + яблочное пюре 30г + грудь, грудь на сон, обед овощи 80-200 г + мясо 50-70 г + грудь, грудь на сон, полдник творожок 50г + грудь, грудь на ночной сон, грудь ночью 1-3 раза. Воду предлагаю.
Раньше ребенок спал всю ночь, сейчас зубы и жара, как следствие ест ночью. Цифры в граммах поиблизительные, когда выпендривается или зубы, вообще может не есть. Это плохо, тк гемоглобин надо повышать. Еще мы пьем натурал ную добавку для крови.
Нестеренко Галина
Сообщения: 9037
Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 6:43 am
Откуда: Запорожье, Украина
Контактная информация:

Вс июн 16, 2013 10:16 pm

1. Согласно нормам нашего Минздрава, мяса в сутки 50 гр до года, не думаю, что нормы вашего Минздрава сильно отличны. При таком железодефиците мясо в любом количестве вряд ли решит проблему без лечения. Хотя оно, безусловно, необходимо.
2. Если уберете докорм грудным молоком после прикорма, железа больше не станет. Просто потому что меньше поступать будет
3. Снижение, может, и естественно (причем в некоторых случаях уже к 6ти мес.), но гемоглобин не должен быть ниже 110, а цветовой показатель ниже 0,85
4. На вопрос о БАДах позвольте ответить вопросом: есть ли у БАДов доказанная эффективность в лечении железодефицитной анемии? Сомневаюсь. А с такими показателями крови (если анализ верен и подтвержден повторным) экспериментировать над вашим ребенком при помощи БАДов... в общем, дело ваше, конечно
Мама Гузи

Чт июн 27, 2013 1:15 pm

Ребенку 1 год, гемоглобин 109, при этом мясо едим около 100 грамм день, каша в основном гречневая, кефир 200 гр. каждый день, фрукты. Грудное вскармливание по требованию (правда молока мало в груди и сосет по 1-5 минуты. В чем может быть причина низкого гемоглобина?
Нестеренко Галина
Сообщения: 9037
Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 6:43 am
Откуда: Запорожье, Украина
Контактная информация:

Чт июн 27, 2013 4:50 pm

Мама Гузи
109 вряд ли можно назвать низким гемоглобином при норме 110. Цветовой показатель или эритроциты из общего анализа крови знаете?
Владимирова Юлия

Чт июл 18, 2013 6:52 am

Здравствуйте, уважаемые консультанты и Яков Яковлевич. Спустя 3 месяца отпишусь о нашей судьбе.
После похода в поликлинику, который выявил глубокую анемию, мы подхватили сразу 2 инфекции (горло+ЖКТ) и загремели в больницу на 10 дней. Нас подкосила прививка АКДС, которую с такой кровью делать было категорически нельзя. Пролечив инфекцию, мы не могли принимать препарат железа еще 2 недели. Поэтому я:
1. Перестала давать грудь до еды
2. Организовала 4 еды в день с интервалом 3,5-4 часа
3. Продумала "железную" диету: завтрак гречка с маслом, обед суп или гарнир с кусочками мяса/рыбы/курицы, полдник не "железный" (запеканка, фрукты и т.п.) или овощи с кусочками мяса/рыбы/курицы (если дочка отказалась от обеда или съела совсем мало), на ужин идут остатки обеда; всю еду запиваем кефиром, шиповником или компотом из сухофруктов
4. Через 2 недели после выздоровления начала давать дочке препарат железа "Мальтофер" по 5 мл/день, выпили за 1,5 месяца весь флакон
Всю еду запиваем грудным молоком сразу же после ухода с кухни или спустя 30-40 мин.
Дочка приучилась кушать регулярно, но съедает мало (5-10 ч.л), основная еда - это обед и ужин, когда мы возвращаемся с прогулок.

Результаты:
1. Через 2 месяца гемоглобин поднялся до 100, еще через 2-3 недели до 107
2. Дочка стала более активной, пошла в год и 2 мес
3. Стабильно, хоть и мало кушает, привыкла к графику еды за неделю
4. Стала долго спать днем (2-3 часа), до этого спала 1,5 или 1ч 45 мин
5. Стала реже просыпаться ночью (3-4 раза), появился длинный промежуток 4-5 часов, до этого просыпалась каждые 2-2,5 часа
Гречка ежедневно надоела, теперь 2-3 раза в неделю позволяем себе на завтрак блинчики с творогом, омлет. Творожок "Агуша" едим на прогулке, т.к. с нашим "железным" меню он не вяжется (к тому же дома дочка целый творожок не съедает).

Вопросы:
1. Можно ли не пить снова "Мальтофер" или с нашими малыми порциями одной "железной" диетой не обойтись
2. Если все же железо и кальций встретились в одном приеме пищи (гречка с молоком, печенье "Сладко" с железом, хотя в составе указаны и железо, и кальций, и фосфор), что усвоится, а что нет
3. Как влияют на усвоение железа сметана и сливочное масло

Ну а в целом наши дела не плохи. СПАСИБО ВАМ ЗА ВАШ ТРУД!
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр, Медицинский Совет АКЕВ
Сообщения: 7784
Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 2:53 pm
Откуда: Новокузнецк

Чт июл 18, 2013 11:13 am

Очень хорошо, что Вы пересмотрели режим питания ребенка. На будущее - выдуманный педприкорм не может стоять с ВОЗ, которая буквальной каждую позицию обосновывала многими годами и многими исследованиями. :)
Хорошо всё, что хорошо заканчивается :)

В отношение рациона ребенка. Не увлекайтесь молочными продуктами - больше 300-400 мл в день не нужно. Реальным источником железа является только мясо (именно мясо, а не печень). Растительная пища может дополнять, но не заменять мясо. Тем более в ситуации после такой анемии.

1. В Вашей ситуации препараты железа придется пить еще как минимум 3-4 месяца. Дело в том, что все тяжелы анемии лечатся очень долго. Сейчас Вы только подняли уровень гемоглобина до минимума, но важно еще насытить депо железа в организме. В отношение мальтофер выгоден тем, что усваивается+его не передозировать.
2. Гречка, печенье не есть основной источник железа. Поэтому давайте их так, как нравится Вам и ребенку.
3. Если мясо со сметаной и сливочным маслом :) это очень вкусно :))

:)
https://яковлевяя.рф/
Владимирова Юлия

Чт июл 18, 2013 6:22 pm

Спасибо Вам за быструю и своевременную помощь. Будем поправляться!
Мамашка

Пт июл 26, 2013 7:54 pm

Добрый вечер! Подскажите куда нам следовать и как поступать.

Ребенку 1 год и 3 месяца. На гв, и общий стол. Рацион не разнообразен, тк ребенок мало что любит. (В основном вермишель...) Анализ крови:
WBC 7.46
Rbc 4.29
Hgb 89. !!! -
Mcv 63,6. -
HTS 27.3. -
Much 20.7 -
Rdw-cv 17.4 +
(Помечены знаками - и + в результате анализа).
Эозинофилы 14!!
Лимфоциты 41
(Под результатами пишут лимфоцитов микроцитоз эозинофилия анемия и под ? Атипичные лимфоциты?).
Подскажите, куда бежать, что проверять?
Ответить