Хватает ли ребенку молока?

[Vladislava]

Здравствуйте, дорогие консультанты! Благодарю Вас за Ваш труд и прошу Вас о помощи. Моей дочери 4 месяца и 1 неделя. Ровно в 4 месяца были на приеме у педиатра и после взвешивания оказалось, что дочь за месяц набрала 500 гр. Я знаю, что это нижняя граница нормы, но все же переживаю, так как весь последний месяц дочь отказывалась от груди, очень вяло сосала грудь и ночью почти не прикладывалась, в связи с чем, мне кажется, у меня стало мало молока. А тут еще эта небольшая прибавка.
Прибавка по месяцам:
Родилась 3360, выписались 3290.
1 месяц: 4200 +900
2 месяца: 4800 +600
3 месяца: 5540 +740
4 месяца: 6040 +500
Я вычитала, что можно взвешивать использованные подгузники за сутки и сравнивать их вес с сухими, чтобы понять хватает ли ребенку молока. Для этой цели я купила детские весы. За сутки у меня получилось всего 4 подгузника и 240гр. А в норме должно быть не менее 450гр. Я, конечно, испугалась обезвоживания и стала докармливать ребенка сцеженным молоком из ложки. Сцеживала 50-70 мл давала и докармливала между кормлениями. В общей сложности за 12 часов удавалось скормить примерно 250 мл, не считая того молока, которое дочь высасывала из груди. Но вес подгузников не менялся! Тогда я стала считать пописы. Получилось 12 пописов за 12 часов и вес ребенка 6165. Это в день с докормом. На следующий день я решила докорм убрать и посчитать пописы. Получилось 10 пописов за 12 часов, но вес ребенка уже составил 6115. То есть вес в день без докорма уменьшился, но пописы остались в норме. Получается через неделю после взвешивания в поликлинике домашние весы показали, что ребенок прибавил 135 гр в день с докормом и всего 95 гр в день без докорма. Я запуталась. Прошу Вас, помогите разобраться хватает ли ребенку молока? Нужно ли докармливать сцеженным молоком? На что ориентироваться, на количество пописов или на еженедельную прибавку?
Стул у ребенка ежедневный,с утра почти в одно и то же время, горчичного цвета, кашицеобразный. Ребенок активен, почти не плачет. Буквально три бня назад нам удалось преодолеть отказ от груди, мы гнездовались. Как раз в дни гнездования я и стала считать пописы, взвешивала ребенка и памперсы. Также хочу задать вопрос: эффективно ли взвешивание об'ема пописов в памперсах? Можно ли таким методом понять хватает ли ребенку молока? Заранее спасибо за Ваш ответ и помощь.

[Береговских Евгения]

Здравствуйте, Vladislava!
Вы очень правильно сделали, что начали докорм сцеженным молоком, а не искусственной смесью.

Для начала я хочу уточнить у Вас, нашли ли Вы причину отказа, который продолжался у Вас в период с 3 по 4 месяц? В чем была проблема? Удалось ли ее устранить на сейчас?
Возможно, Вы уже читали вот эту статью: http://www.akev.ru/content/view/512/164/ ?
Я хочу предложить Вам еще раз перечитать и проерить, а все ли устранено на сейчас?
Возможно, низкая прибавка малыша за последний месяц была связана именно с отказным поведением, и как следствие - более редкими, менее продолжительными и эффективными кормлениями?
В таком случае, с решением вопроса с беспокойным поведением, решится вопрос и необходимости докорма сцеженным молоком.

На что ориентироваться, на количество пописов или на еженедельную прибавку? ... эффективно ли взвешивание об'ема пописов в памперсах?

- лучше на недельную прибавку.
Количество пописов, как в подгузниках, так и "в штуках мочеиспусканий" не дает ответа на вопрос "Хватает ли ребенку молока?" На этот вопрос отвечают прибавки.
А вот пописы дают ответ на вопрос "Сколько молока съел малыш за сутки?". И то... данные получаются очень усредненные. Ведь малыш - не робот, и не выделяет ровно половину от того, что съел.
Порядок цифр колеблется от 40 до 60% от съеденного. Т.е. ТОЧНОГО ответа на вопрос "сколько?" пописы нам тоже не дают, а дают только порядок цифр, общее понимание ситуации.
Поскольку весы у Вас дома уже есть, я бы предложила следующие действия:
1. Проверить еще раз правильность прикладывания: http://breastfeeding.narod.ru/latch.html
2. Убрать все факторы, которые могли бы привести к беспокойному поведению: http://www.akev.ru/content/view/512/164/
3. Продолжить "гнездование" еще 3 дня. Причем, учитывая возраст малыша, можно подключить в "гнездование" не только лежания вместе, но и побольше совместных игр, обнимашек и поглаживаний, ношений на ручках малыша, с максимальным контактом "кожа-к-коже"
4. Через 3 дня - взвесить малышку еще раз
5. Сделать выводы о том - хватает или нет все-таки молока при более частых прикладываниях и более спокойном поведении ребенка.
6. Принять решение о необходимости докорма сцеженным молоком и продолжении мер по уходу от беспокойного поведения.

[Vladislava]

Здравствуйте, Евгения. Беспокойное поведение ребенка у груди вроде бы прошло. Дочь стала совсем немного сосать грудь и во время бодрствования. Но с набором веса так и остались проблемы. Взвешиваю ежедневно подгузники за сутки. В среднем выходит 250 гр. Насколько я знаю, это очень мало. Выходит ребенок на грани обезвоживания, но дочь не выглядит таковой. Она активна, гулит, играет, иногда смеется. Текут слюни, все грызет. Стул ежедневный с утра, желтый, кашищеобразный. Примерно неделю назад прорезались два нижних зуба. Я взвешиваю ее каждый день. Сегодня она 6300, т.е прибавка за 20 дней всего 280 гр. Я отталкиваюсь от веса после взвешивания в поликлинике в 4 месяца. Сейчас дочери 4 месяца и 3 недели. Дома взвешиваемся на домашних детских весах. Они не очень точные. Если их переставить в другое место или ребенка хоть немного сместить, они показывают другой вес +- 50гр. Это конечно большая погрешность. Но даже на этих весах вес стоит примерно на одной отметке уже неделю. Прибавка за неделю 50 гр. примерно. Я ежедневно докармливаю 150 мл. сцеженного молока, но этого видимо мало. Дочь ночью сосет вяло, днем вокруг снов тоже вяло. Я слушаю ее во время кормления, но глотков почти не слышу. Применяла технику сжатия, но это не сильно помогает. Чувствую, что в груди молока с каждым днем меньше и меньше. Приливов почти не стало, хотя сцеживаюсь я каждый день. Груди как тряпочки стали. Но, если надавить на сосок, молоко брызжит, 2-3 струйки. Сцедить с 2-х грудей получается 100-150 мл. Сцеживаюсь всегда утром в 6-7 часов. Спим вместе с дочерью и днем и ночью.
Что делать в такой ситуации? Сколько докорма сцеженным молоком нужно давать ежедневно? Нужно ли вводить смесь? Начинать ли прикорм раньше срока (пищевой интерес пока не появился)? Как разогнать лактацию?
Очень боюсь, что пропадет молоко. Я уже вся издергалась с этими ежедневными взвешиваниями подгузников и дочери на этих дурацких весах! Мы в этом месяце даже отказались от второй прививки АКДС, так как с весом такие проблемы. Я побоялась, что из-за стресса от прививки набор веса вообще в минус уйдет или дочь станет сосать еще хуже.
Но меня очень смущает то, что ребенок не выглядит недоедающим. Она более менее хорошо спит, почти не плачет, гулит, активничает, всегда засыпает на груди. Ведь если бы ей не хватало молока и она была бы голодная, то тогда бы она плакала, наверное? Или дети себя так не ведут, когда голодны? Или, может быть, я себя накрутила и не все так страшно в нашей ситуации? Меня просто очень смутила и заставила переживать по поводу набора веса прибавка с 3 по 4 месяц 480 гр., когда взвешивались в поликлинике. До этого я как-то и не думала о прибавках. Была уверена, что все у нас хорошо и что молока у меня для ребенка хватает. А эти 480 гр. меня просто подкосили. Я уже не знаю что и думать. Прошу Вас помогите! Это у меня первый ребенок. Я очень переживаю. Очень хочу кормить как можно дольше до естественной инволюции груди.
К слову, водой не допаиваю, сосок и бутылок нет, докармливаю из ложки Medela SoftCup. Ребенок исключительно на ГВ.
Прошу помогите! Заранее благодарю за ответ.