как определить, хватает ли молока?почему малыш не наедается?

[denis.finn]

Добрый день!
Ситуация такая, из принципа хотим гв, но малышка почему то не наедается молоком, родились 3600, выписались на 10 день 3400, сейчас 20й день, вес 3500… все время висит на груди, чуть отложиишь поспать, максимум минут 40 и просыпается, ищет сиську.
У педиатра были, совет давать прикорм из шприца.
Не хочется.
После еды много срыгивает, раза два по чайной ложке в среднем.
Очень активная, машет ручками.
Какала за эти 20 дней раза 3, не считая мекония, и то, последний раз мама пила дюфалак, мелкую тоже пронесло, отсюда и думаю, что, скорее всего, не питательное молоко, т.к. пьет вроде много, грудь досасывает до конца, я даже немного под конец массирую, помогаю им с мамой.

Вообщем итого, почти не какаем, много пукаем и писяем, много висим на сиське, но прироста веса нет.

[Мезенцева Марина]

Здравствуйте. Я так поняла, что не вы мама? Мама может сама сюда писать?
Что бы лучше понять вашу ситуацию, зада вам несколько вопросов.
Вы пишите, что много писает. Посчитайте точно. Нужно на сутки снять с ребёнка одноразовый подгузник и считать пописы. Записывать. Если даёте ещё что то кроме грудного молока (вода, чай, смесь, лекарства...), то тоже посчитать. Результат напишите сюда.
Пользуетесь ли пустышкой, бутылкой?
Даёте ли что-нибудь кроме грудного молока, если даёте, то что и в каком объёме в сутки?
Сколько кормлений в сутки и сколько по времени. Кормите ли ночью?
Есть ли на груди трещины, болезненность во время кормления, какой формы сосок после кормления (как цилиндр, сплющенный, скошенный как помада и пр)?
После каждого кормления срыгивает? Посчитайте сколько раз срыгивает в сутки?
Взвешивались на разных весах? Весы для новорожденных?

[Яков Яковлев]

Дюфалак, выпитый мамой, не попадает ребенку.
Непитательного молока не бывает.
Нужно ввести докорм смесью и заниматься стимуляцией лактации.
На 20 день у ребенка уже имеется дефицит как минимум 200-250 г.
Смесь ГА. Лучше премиум класса (они дороже). Само собой - не из бутылки.

[denis.finn]

Добрый вечер!
Марина:
Я не мама, папа)
Попробуем посчитать сколько писает, примерно 6-8 раз в день судя по весу сменяемых подгузников.
Кроме грудного молока только даем прикорм, 10-20мл за кормление(раза 3 в день) второй день.(педиатр сказала по 10мл к каждому кормлению добавлять)
Пустышку давали раза, бутылку нет, прикорм со шприца.
Кроме грудного молока прикорм НАН1 гиппоалергенный, 10-2030мл за раз. раза 3-4 в день, два дня пока. после того как его поест не засыпает, а бодрствует и просит грудь...
Кормим постоянно - висит на груди почти все время, сколько из этого времени она ест, не понятно. Ночью раза два -тра за ночь, самый большой промежуток сна был 2.5 часа.
Трещины уже прошли почти, вначале были, очень сильно болели, сосок плоский, торчит на полсантиметра максимум, кормим через насадку на сосок.
Срыгивает каждый раз после кормления, через некоторе время как поносим столбиком, 1-4 раза по пол чайной ложки примерно.
Взвешивались при выписке из роддома(3400) и потом через 10 дней у педиатра( 3500).

Яков:
Стимуляция в чем заключается? На данный момент мама пьет какие то смеси для лактации(лактамил, апилак) прописала педиатр, пьем воду.
Смесь для докорма НАН1 ГА вроде дорогая.
Вопрос - а почему сьев до 40мл смеси все равно не засыпает, этоого мало?

[Яков Яковлев]

Объем докорма должен быть минимум 180 мл в сутки. Смесь - пойдет.
В течение дня их раскидать строго по часам. Обычно - каждые три часа по 30 мл.
9-12-15-18-21-24. Только в эти часы без вариантов. Не нужно после каждого кормления и не нужно давать как попало.
Ночью - только грудь.
Больше контактировать с ребенком - брать на руки, прикладывать к коже и т.д.
Смесь удобно давать из шприца без иглы. Можно после груди, можно во время прикладывания, вводя канюлю шприца в уголок рта.
Можно, конечно, из чашки, с ложечки и пр., главное - не из бутылки.
В промежутках между этими часами - частые прикладывания. Перерыв между кормлениями должен быть не более 1,5-2 часов.
Если ребенок спит - будить. Если засыпает во время кормления в первые 20-30 минут - будить.
Получается сцеживать - сцеживать и давать ребенку.
Стимуляция лактации проста - всё, что написал выше. Частые прикладывания, увеличение контакта кожа к коже, по возможности сцеживание. Идея простая - чем больше выводится молока из груди, тем больше образуется. Чем больше стимуляция, тем больше образуется.
Убрать все сомнительные средства. Апилак - бесполезное вещество.
Лактамил - однозначно убрать, поскольку один из компонентов уменьшает лактацию, а еще один требует наблюдения за ребенком.
На счет засыпания - думайте о других причинах. Честь "голодных" детей спят так, что их не добудишься. Так что беспокойство не всегда критерий голода :)
Если не получается кормить без накладки, пусть мама кормит как получается. Сейчас главное стимуляция. Хотя, конечно, оптимально её убрать.
Кстати, врач смотрел - нет ли у ребенка короткой уздечки?
На счет столбика. Можно держать столбиком, можно не держать. Как ребенок меньше срыгивает, так и делайте.

[denis.finn]

Яков:
По поводу лактамила нам его педиатр прописала...но я погуглю, что это и как влияет. у
По поводу уздечки вы правы, уздечка была очень короткая, аж язычок раздваивался. Педиатр сказала в месяц сходить к ортодонту, однако я не стал ждать,
сходили три дня назад, хирург глянула на язычок и сразу сказала рассекать, без вариантов.
Вот уже дня три мы с новым язычком.

Вот на данный момент: кушает немного, тут же отваливается, как наелась, но видно, что голодная, рыскает ротиком. Дали докорм, почти все выплевывает
всего было 30мл в шприце половину выплюнула, тем не менее началась икота.
Я так понимаю икота от переполненности желудочка.
Вот у меня предположение - может у нее забита пищеварительная система калом(ведь так и не какает долго) и поэтому помещается мало еды. соответственно мало переваривается и она все время голодная....
Записались к еще одному педиатру, что она скажет, правда аж через неделю...
Но за эту неделю как раз посмотрим как повлияет на вес докорм + усеченная уздечка.

[denis.finn]

и еще один ньюанс - у нас с мамой резус конфликт, у дочери моя кровь(папина) однако,
титров при беременности не было, кололи иммуноглобулин как положено на 28н. и после родов.