Введение овощного прикорма. Низкий пищевой интерес. Запор.

[Алеся К.]

Здравствуйте!


Ребенку 5.05 исполнится 7 месяцев, прикорм ввели в 6 месяцев и 1 неделю. Мы на ГВ. В 6 месяцев при росте 65 см мы весили 7 кг 600 г, ребенок доношенный. Начали прикорм с пюре из брокколи Gerber. Также с момента начала введения прикорма малыш пьет воду, из ложечки, охотно, но не много - максимум 30-50 мл в день, потом отказывается. До введения прикорма мы не были приучены к бутылочке, когда я сейчас предлагаю ему воду из нее, он скорее не пьет, а играется. К поильнику пока не приучала его. После каждого кормления прикормом (мы кушали во второй утренний прием пищи, примерно в 11.30) я допаивала его грудным молоком. За неделю довели дозу прикорма до одной баночки в 80 г. После введения прикорма малыш стал ходить по-большому через день. Я никаким образом не помогаю ему и отсутствие "каков" в течение 2 суток его визуально не беспокоит. 

{Сразу отмечаю, что с рождения стул у нас был регулярный по несколько раз в день. Впервые с запором столкнулись в январе (3 месяца 3 недели) - ребёнок тогда не ходил по-большому ‪2 дня‬, вопросы решились мыльной свечкой . В последнее время до введения прикорма стул стабилизировался и мы ходили по-большому обычно сразу после утреннего пробуждения, каждый день по разу и много!}

В период введения брокколи (2 недели назад) у нас начались текучие сопли - по предположению врача, скорее всего, на первые зубы, которые так до сих пор не показались:( В первый день простуды у малыша был жидкий и частый стул (5 раз в день), а потом на следующий день опять запор. На тот момент брокколи мы кушали уже неделю, пищевой интерес был невелик (развлекали, как могли:)), решили начать введение цветной капусты по методу, предлагаемому ВОЗ: сначала пол чайной ложки наравне с порцией брокколи, потом ложку, потом 2, а потом я увидела, что аллергии нет, стул был каждый день, поэтому я рискнула дать ему полноценную баночку 80 г цветной капусты Gerber, а на следующий день и 100 г. Ребенок кушал с аппетитом, мы радовались. Но у нас снова случился запор и покакали мы в следующий раз только ‪через 2 дня‬, пусть и сами. Решила временно исключить цветную капусту. Предложила брокколи 80 г (решила, что эта доза оптимальная) и добавила туда 3 капли оливкового масла Fleur Alpine для детей с 6 месяцев (ранее педиатр говорила, что масло в баночные пюре добавлять не обязательно) - ‪2 дня‬ кушал с аппетитом, стул был. На следующий день, чтобы разнообразить меню, решила в дополнение предложить попробовать цуккини от Semper 0,5 ч.л.. Ребенок скривился, был небольшой рвотный рефлекс, а потом без аппетита он ел брокколи с оливковым маслом - 5 чайных ложек и в отказ. После этого кормления стула у нас не было. На следующий день мы вообще отказались кушать брокколи, цветную капусту я уже не предлагала ввиду длительного запора в прошлый раз. 
В итоге я решила вообще отказаться от прикорма на неделю и остаться исключительно на ГВ, новые овощи я уже не вводила. Вчера был первый день, с утра мы сходили в туалет. Сегодня утром он опять сходил по-большому ну оооочень много - какали даже после того, как я сняла памперс. Такое ощущение, что из него вышло все, чем я его прикармливала все эти последние дни.
Хотелось бы спросить Вашего совета, как поступать дальше - ведь нужно будет снова вернуться к прикорму. Педиатр предлагает сразу после перерыва начинать с фруктов, потому что для каш мы крупноваты, да и они ведь тоже крепят. С другой стороны, если сейчас введу фрукты, вдруг он потом вообще не захочет кушать овощи?! В чем может быть причина наших запоров? Либо это и не запоры вовсе, а я просто излишне паникую?:)
Заранее спасибо за ответ и извините за, возможно, сумбурный рассказ!:)

[Геллерт Мария]

Алеся, я, к сожалению, не педиатр и не могу давать рекомендации связанные с проблемой запоров. Но как специалист по естественному прикорму могу дать рекомендации как наладить пищевой интерес у малыша (так как увидела в Вашем рассказе и эту проблему). Нужны ли Вам мои рекомендации?

[Яков Яковлев]

Вероятной причиной является быстрое увеличение объема прикорма и быстрое введение новых продуктов прикорма.
В данной ситуации нужно будет просто вернуться снова на овощи. Через 1-2 недели можно начать прикорм кашей (каши не крепят и не запрещены у крупных детей) с прЕбиотиками. Можно сразу с овощами или чуть позже дать ребенку дюфалак. Начать буквально с 1 мл утром. В течение 2-3 дней оценить эффект. При нормализации - оставить на пару недель. Не будет эффекта - увеличить дозировку до эффективной, контролируя эффективность каждые 2-3 дня.

[Алеся К.]

Алеся, я, к сожалению, не педиатр и не могу давать рекомендации связанные с проблемой запоров. Но как специалист по естественному прикорму могу дать рекомендации как наладить пищевой интерес у малыша (так как увидела в Вашем рассказе и эту проблему). Нужны ли Вам мои рекомендации?

Мария, спасибо огромное за внимание к нашей истории! Буду благодарна Вам за любые рекомендации!

[Алеся К.]

Вероятной причиной является быстрое увеличение объема прикорма и быстрое введение новых продуктов прикорма.
В данной ситуации нужно будет просто вернуться снова на овощи. Через 1-2 недели можно начать прикорм кашей (каши не крепят и не запрещены у крупных детей) с прЕбиотиками. Можно сразу с овощами или чуть позже дать ребенку дюфалак. Начать буквально с 1 мл утром. В течение 2-3 дней оценить эффект. При нормализации - оставить на пару недель. Не будет эффекта - увеличить дозировку до эффективной, контролируя эффективность каждые 2-3 дня.

Уважаемый Яков Яковлевич, благодарю за внимание и столь оперативный и подробный ответ! Овощи после нашего перерыва начинать давать в какой дозировке и по какой схеме? Есть ли смысл ввести к уже испробованным брокколи, цветной капусте и кабачку ещё тыкву и морковь, а уже потом перейти к кашам с пребиотиками, либо ввести эти овощи позже? Дюфалак в течение 2 недель принимать - правильно поняла?

Ещё хотелось бы задать Вам вопрос по срыгиваниям. Вначале было чаще, сейчас раз в день бывает, в течение 30 минут после кормлений грудью. После введения прикорма значительно сократились срыгивания. По УЗИ брюшной полости у нас всё в норме, ВЧД тоже в норме. У нас при рождении была желтушка, к 3 месяцам привели билирубин в норму, но АЛТ и АСТ ещё до сих пор повышены - 66,9 и 91,9 ед/л соответственно. Стоит ли бить тревогу по срыгиваниям? Педиатр как-то без внимания оставляет эту проблему, мол, это нормально.

Заранее спасибо!

[Геллерт Мария]

Алеся, добрый день)

Рада, что могу Вам чем-то помочь. И хорошо, что Вы обратились с проблемой "Низкий пищевой интерес" так быстро. В таком возрасте и без усугубления ситуации это достаточно легко решить.

Для начала, я посоветовала, бы не кормить ребенка отдельно, а кушать вместе за одним столом. Садить его рядом с собой, когда сами кушаете, давать трогать руками Вашу еду. Если возможно готовить рядом с ним. Давать пробовать маленькому, то что сами едите. А именно готовить для СЕБЯ детские каши и т.п.

Прочитайте мои рекомендации в форуме по похожей проблеме по этой ссылке http://akev.info/forum/viewtopic.php?f=61&t=31554

Успехов Вам! Надеюсь малыш будет кушать с удовольствием и с хорошо работаюим животиком)