Потеря веса.8 мес

[Александра Трофимова]

Помогите,пожалуйста,разобраться,посоветуйте,как быть.

Дочка родилась 2640 г, 47 см. Полное гв с рождения. В первые 4 месяца прибавки были очень хорошие. За 5 месяц прибавка упала,400 г. За 6 и 7 месяцы прибавка составила всего 100 г!Тогда паниковать не стали, тк в 5,5 месяцев улетели в отпуск, вернулись в 6,5 и сразу же заболели(насморк,горло). Но за 8 месяц дочка потеряла в весе 250 г. Из возможных факторов, которые могли повлиять: очень активное прорезывание зубов(первый вылез в 4,5 месяца,сейчас их уже 8 ), 2,5 недели назад переболела вирусным орви с температурой 40, после этого начали курс массажа, сейчас доделываем,в 7,5 месяцев поползла,пытается вставать; была реакция на прикорм( рис) запором,потом на тыкву была диарея.
Анализ общий крови хороший, на сахар из пальца (натощак не ели 3 часа) -4.1. из вены сдавали через 1 час после еды - 6.4. Капрограмма сейчас хорошая.

На последнем взвешивании в 8 мес и 7 дней: вес- 6850, рост 64.5 см.

С прикормом дела обстоят сложно. Вводили постепенно не спеша с 7 мес и маленькими порциями. с увеличением порций получали реакции со стороны жкт.

Завтра идем к эндокринологу. К какому еще врачу стоит обратиться? какие анализы сдать и что проверить?

[Патракеева Наталья]

Помогите,пожалуйста,разобраться,посоветуйте,как быть.

Дочка родилась 2640 г, 47 см. Полное гв с рождения. В первые 4 месяца прибавки были очень хорошие. За 5 месяц прибавка упала,400 г. За 6 и 7 месяцы прибавка составила всего 100 г!Тогда паниковать не стали, тк в 5,5 месяцев улетели в отпуск, вернулись в 6,5 и сразу же заболели(насморк,горло). Но за 8 месяц дочка потеряла в весе 250 г. Из возможных факторов, которые могли повлиять: очень активное прорезывание зубов(первый вылез в 4,5 месяца,сейчас их уже 8 ), 2,5 недели назад переболела вирусным орви с температурой 40, после этого начали курс массажа, сейчас доделываем,в 7,5 месяцев поползла,пытается вставать; была реакция на прикорм( рис) запором,потом на тыкву была диарея.
Анализ общий крови хороший, на сахар из пальца (натощак не ели 3 часа) -4.1. из вены сдавали через 1 час после еды - 6.4. Капрограмма сейчас хорошая.

На последнем взвешивании в 8 мес и 7 дней: вес- 6850, рост 64.5 см.

С прикормом дела обстоят сложно. Вводили постепенно не спеша с 7 мес и маленькими порциями. с увеличением порций получали реакции со стороны жкт.

Завтра идем к эндокринологу. К какому еще врачу стоит обратиться? какие анализы сдать и что проверить?

Здравствуйте, Александра!

Напишите пожалуйста вес ребенка по месяцам.
"За 5 месяц прибавка упала,400 г." - что было с организацией ГВ в 5-й месяц? как много/часто ребенок прикладывался к груди? засыпал с грудью, ночью сосал? Ничего не вводили ребенку (каши/докорм)?

С чего начали введение прикорма? На что конкретно были реакции у ребенка? Безглютеновые безмолочные каши пробовали давать?

[Яков Яковлев]

Пока не введете нормальный прикорма, прибавки не будут нарастать.

[Александра Трофимова]

Добрый день, Наталья!

Прибавки:

1-3900,рост 52
2-4800,рост 54
3-5600,рост 57,5
4-6600,рост 60 см
5-7000,рост 61,5
6-не взвешивались
7-7100,рост 63
8 - 6850, рост 64,5

За 5 месяц в организации ГВ ничего не менялось, но достаточно тяжело лезли первые зубы, с рвотой как раз в этот месяц. Никакого прикорма в 5 мес не вводили. Затем в отпуске были изменения такого плана: дочь в незнакомых общественных местах ест очень мало,отвлекается,пару раз соснет и больше не просит. В отпуске много гуляли и пр. Но по возвращению в номер кушала много и долго. Плюс в отпуске была диарея. В целом за все это время ребенок ел ориентировочно каждый час, раньше еще бывали побольше перерывы, но сейчас сосем каждый час,на сон и во сне обязательно. Совместный сон и ночной,и дневной. Но из-за увеличения времени бодрствования часть кормлений теперь приходится на бодрствование, а так она сосет меньше,отвлекается и уползает.
По количеству ночных кормлений не скажу,по-разному всегда было. И в большинстве случаев я не помню ночью,кормлю на автомате сквозь сон.

Прикорм по-началу вводили микродозами из маминой тарелки, в начале было еще пару раз ложечка- две яблочного пюре, как позже я узнала, этого делать не стоило. Давали кусочками помусолить яблоко,грушу. Кашу начали вводить рисовую безмолочную, на моем молоке, с увеличением порции начались проблемы с покакать,плюс метеоризм,длились две недели,пока не начали массаж. Затем пытались ввести овощи, на увеличение порции тыквы началось несварение, жидкий стул. Сделали перерыв. Сейчас снова начали рисовую кашу по рекомендации педиатра и консультанта по гв в одном лице.

[Александра Трофимова]

Добрый день, Яков!

Что подразумевается под "нормальным прикормом"? И как его вводить, если увеличение порций приводят к неполадкам с жкт - запорам/метеоризму или диарее?

[Яков Яковлев]

У Вас ребенок в общей сложности за последние 4 месяца прибавил всего 250 г.
Тут возможны только два варианта:
- не хватает еды
- какие-то проблемы

По второму варианту - обратитесь к врачу. Может быть необходимо обследование.
Первый вариант - ввести нормальный прикорм. Описанная Вами методика введения не имеет никакой физиологической основы. Более того, с фруктов прикормы вообще не стоит начинать.

Нет логики повторно давать ту кашу, на которой были какие-то шероховатости с ЖКТ.

В обязательном порядке:
- повторить копрограмму
- сдать общий анализ крови

[Александра Трофимова]

Яков, благодарю за ответ! Над прикормом активно работаем. По второму варианту: возможно вы могли бы порекомендовать узких специалистов, к которым стоит обратиться или какие обследования можно сделать еще?

Дело в том, что участковый педиатр не видит проблемы в наших прибавках и даже в потере веса. Эндокринолог со своей стороны также проблем не увидела. Обращались к платному педиатру, из предположительных диагнозов: анемия, рахит. Оба диагноза по результатам общего анализа крови и анализов на кальций и форфор не подтвердились. Выявлен низкий уровень витамина Д (12), живем в Мурманске. Витамин Д отменял врач из-за маленького родничка. Как позже узнали, что это не является основание для отмены Витамина Д. Сейчас витамин Д даем.

Общий анализ крови: 2 недели назад
СОЭ:1
Гемоглобин: 130
Эритроциты: 4,7
Лейкоциты: 7,7
Моноциты: 7
Лимфоциты: 77
Эозинофилы: 1
Сегментоядерные нейтрофилы: 15
Цветовой показатель: 0,83

Кал: 21 декабря
Не оформленный
Цвет: желто-зеленый
Клетчатка непереваримая: +
Кристаллы жирных кислот: +
Аморфный детрит: +++
Лейкоциты в п.зр: 0-1-2
Слизь: +++

[Яков Яковлев]

Ну анемией тут даже рядом не пахнет :)))
А какой уровень витамина Д в крови?
Размер родничка действительно не является показанием к отмене витамина Д.

[Александра Трофимова]

Витамин Д в крови - 12

[Яков Яковлев]

При таком уровне витамина Д вообще лучше давать хотя бы 2 недели лечебную дозировку.

[Александра Трофимова]

Лечебная-это сколько?

[Александра Трофимова]

Принимаем Devisol Drops Devisol 5 капель, составляют 10 мкг активного вещества