3 недели застой молока

[Natika]

Здравствуйте! Уже три недели мучаюсь с лактостазом: повышения температуры нет, хотя вначале проблемы поднималась один раз до 37,5, затем нормализовалась после кормления, ближе к подмышке есть болевое ощущение и уплотнение, трещин на соске нет. НО на этой груди втянутый сосок, дочке (1 месяц) первое время давала эту грудь с накладкой, так как прикладывания без неё были болезненными (правая грудь с нормальным соском, проблем нет), пока однажды не брызнула кровь прямо из соска, после чего я сразу стала стараться давать рассасывать левую грудь. Через боль получилось, затем вызывала консультанта по ГВ на дом - прикладывания улучшились, но пока не всегда верно получается. Проблема с застоем молока началась ещё при накладке. Но болезненные ощущения то усиливались, то проходили совсем, что я считала за выздоровления (малышка у меня старательная и кушает хорошо). Но в последнее время боль стала снова присутствовать в груди, что даже руку поднять больно. Кормлю почти всегда только в позе колыбелька, изредка кормила из подмышки (а зря, неудобно было). Сегодня ездила на УЗИ, чтобы точно узнать всю картину, вот такое заключение дали по левой груди: <br/>
<br/>
кожа, подкожная клетчатка не изменены <br/>
толщина паренхимы 27мм с обеих сторон симмеирична <br/>
тело железы представлено железистой тканью <br/>
эхогенность повышена <br/>
протоки расширены, симметрично <br/>
региональные лимфоузлы визуализируются. Слева размером 22*8мм с диффузным усилением кровотока. Слева в основании наружных квадратов гипоэхогенный участок неоднородной структуры с повышенным кровотоком с расширением млечных протоков размером 39*20мм. Над соском кистовидные образования размером 9*9мм и 6*5мм <br/>
заключение: уз признаки мастита на фоне лактостаза слева с региональным лимфаденитом. <br/>
<br/>
После УЗИ стала кормить из подмышки, делать массаж (мягкий) груди, иногда сцеживаться после кормления, ощущения лучше, но уплотнение всё равно такое же. Подскажите, мне пока можно спокойно продолжать, либо бежать к специалистам? Просто в заключении "на всякий случай" написали консультацию хирурга. <br/>
Нашим врачам не очень доверяю, времени на поиски толкового сейчас нет, ведь дочка ещё совсем маленькая, не хочу её часто оставлять дома без меня. Просто в ЖК предложили, когда была лёгкая боль и без уплотнений, чтобы рассасывал муж...Эммм, как бы не занести инфекции, тем более, что переболели все ОРВИ, я ещё добаливаю, пока что пошла бактериальная стадия, на этом фоне от переутомления и недосыпа была температура 38,9 1 день, грудь болела, но как обычно, на утро нормализовалась.</t>

[Сергеева Кристина]

Здравствуйте. Давайте попробуем разобраться в вашей ситуации. Подскажите а когда сцеживаетесь в молоке присутствует примеси гноя? Судя из результатов узи у вас признаки мастита и нужно обратиться к врачу
(Гинеколог, маммолог) за назначением антибиотиков. Было бы неплохо, если бы показали как правильно и безболезненно сцеживаться.
Можно:
1) предлагать грудь как можно чаще
2) сцеживать руками, не молокоотсосом. Каждые 1-2 часа хотя бы 3-5 мин
3) холодные компрессы после манипуляций 5-10 мин
4) обезболивающее, жаропонижающее например парацетамолл, ибупрофен, нурофен
5) легкий массаж
6) отдых, соблюдать питьевой режим 2-3 литра воды
Нельзя:
1) греть, давить, мять
2) физиолечение
3) спиртовые компрессы, мазь Вишневского
4) таблетки для прекращения лактации
5) использовать молокоотсос

[Natika]

Здравствуйте! Консультировалась с другими консультантами, поэтому рекомендации выполняю. Записана к маммологу на пн, раньше никак не проучилось записаться. Пока всё примерно в одной поре: то получше, то снова лимфоузел воспаляется, уплотнение после кормления помягче и рыхлее, но никуда не уходит. Гноя не обнаружила. Эта грудь медленнее опорожняется, молоко вязковатое. Мажу ещё раза 3-4 в сутки мазью Траумель. Почему вы против физио? Физио - ультразвук, или не только?

[Сергеева Кристина]

Здравствуйте Натика. Хорошо, что вы обратились к маммологу и придерживаетесь рекомендаций. При лактостазе физиолечение (ультразвук) можно, а при мастите уже нет.

[Natika]

Здравствуйте! А ещё такой вопрос: на больной груди наблюдаю беленький пузырик после кормления, в интернете советы проколоть стерильной иглой - стоит ли?

[Сергеева Кристина]

Здравствуйте. Попробуйте сначала другой способ: если нет температуры, примите теплый (горячий) душ, далее разотрите сосок с забитым протоком махровым жестким полотенцем и хорошенько покормить ребёнка или сцедите грудь.
Если вышеуказанный способ не помог, то тогда желательно обратиться к специалисту, чтобы он проколол пузырик стерильной иглой и после сцедил грудь.

[Natika]

Здравствуйте! Поняла, спасибо!

[Natika]

Здравствуйте! Маммолог-узист высмотрела холодный закапсулированный абсцесс, дала направление к хирургу на прокол. В нашем городе, как я поняла, я буду лежать без ребёнка дня 2-3 в стационаре с дренажем (детали буду выяснять в зависимости от больницы: в одном месте буду узнавать насчёт платной операции, в другом - операция по ОМС, но платная в приоритете из-за хирурга. Что можете посоветовать в плане кормления малышки, которая будет дома с папой и бабушкой? (Дочке 1,5 месяца)
Куплена смесь, но планирую передавать сцеженное молоко домой (но не знаю как лучше быть с обработкой молокоотсоса (электрический), ведь только мылом может быть недостаточно, бутылочки будут стерилизоваться дома). Как лучше сделать, чтобы лактация сохранилась по-максимуму и молока меньше не стало?

[Сергеева Кристина]

Здравствуйте Натика. Поищите место, где вы будете как можно меньше быть в разлуке. Самым эффективным будет сцеживаться каждые 1-1,5. Есть специальные пакеты для молока, кот прицепляються на ручной молокоотсос. Объем питания можно рассчитать в зависимости от веса ребенка. Подскажите вес ребенка. Даже после операции можно прикладывать ребенка к груди, либо аккуратно сцеживать, лучше руками. Выздоравливайте!

[Natika]

Здравствуйте! Была у хирурга - он сделал прокол иголкой обычной и сказал, что гноя нет, поставил диагноз лактостаз и выписал Флемоклав по 1 таблетке 2 раза в день. Так что пока так.

[Сергеева Кристина]

Здравствуйте. Флемоклав разрешен при ГВ. Постарайтесь избегать больших перерывов между кормлениями. Если чувствуете наполненность груди, то подсцедите до облегчения. Выздоравливайте))

[Natika]

Спасибо! А вообще лактостаз разве может быть месяц? Это тогда уже мастит лактационный получается. И всё мысли об абсцессе из головы не выходят, ведь узист-маммолог его поставила, но при этом грудь не щупала, насчёт температуры не интересовалась, а классический абсцесс сопровождается большой температурой, ощутимой болью. Врач хирург мог не попасть в капсулу с гноем, моей знакомой делали прокол и не попали, как выяснилось, а делала платно((
Может врачи у нас совсем хреновые(((
Я прямо на измене сорваться снова к хирургу, мол сомневаюсь и боюсь, но с другой стороны месяц профукала инфантильно (неделями ждала записей к узистам и врачам), была спокойна, а тут только 2 дня от антибиотиков, а я жду праздника. Температура к вечеру 37 была. Я понимаю, что вы не врач, но попрошу вас поделиться знаниями и опытом, какие у вас есть и помочь ссылкой на официальный источник по лактостазам и маститам, пожалуйста!

[Сергеева Кристина]

Здравствуйте. У вас имеются признаки мастита или абсцесса, тк лактостаз проходит быстрее, без повышения температуры на протяжении стольких дней. Разные специалисты по разному называют. Главное отличие абсцесса от мастита заключается в том, что абцесс обычно прощупывается как шарик и на груди покраснение имеет четкие границы. И мастит и абцесс сопровождается высокой температурой. При лечении мастита антибиотики справляются с ситуацией, а при абцессе нет.
Опишите сейчас своё состояние, после начала применения лекарств. Есть ли температура? Прощупывается ли при пульпации шарик или нет? Покраснение на груди, четкие или размытые границы? Общее самочувствие?

[Natika]

Здравствуйте!
Сегодня третий день антибиотиков, утром температура 36,5 была, в 5 вечера 37,1. Из общего состояния только сонливость, но она может быть и из-за малышки, ведь режим пока нечёткий. На груди покраснения нет, уплотнение приличное и цельное в 1/3 от груди слева, сильнее всего на 3 часа. Это при наполняющейся груди. При ощупывании после кормления, при условии, что ребёнок хорошо поел, уплотнение становится немного рыхлым, можно немного прощупать протоки, место мягче. До лечения антибиотиком болезненность с утра после сна была минимальна, к вечеру, особенно если грудь наполнится, было очень некомфортно: грудь казалась гирей, уплотнение побаливало, боль волнообразно отдавала под грудь к ребру и под лопатку, руку было больно поднимать. Сейчас же при наполнении груди слева гораздо комфортнее, чем было, уплотнение при пальпации болит меньше, чем пару дней назад. В день, когда хирург проколол обычным шприцом грудь на наличие гноя, вечером поднялась температура до 37,8, чувствовалась особая слабость, но в тот день я переволновалась и невыспалась.
Сейчас уплотнение не выходит рассосать, но после кормления оно уменьшается вполовину до самого тугого участка. Пару недель назад с помощью малышки, молокоотсоса с предварительным нежным массажем и сцеживания под душем удалось сцедить до маленького узелочка (наверное его и видели на узи 2,5х1,5), но спустя минуту уплотнение вернулось.
Сейчас стараюсь не сцеживаться сама - при нажатии на ареолу больновато было, поэтому решила не продолжать. Сейчас после малышки попыталась сцепиться молокоотсосом - 0 результата. Прикладывание не идеальное, редко чувствительное из-за втянутого соска на больной груди, но в целом я над ним работаю и есть успехи.
Возможно ли будет применение УЗТ после курса антибиотиков и анализа крови?

[Сергеева Кристина]

Добрый вечер. По описанию на абцесс не похоже. Пропейте курс антибиотиков, чаще прикладывайте к груди, следите за прикладыванием и не допускайте перерывов более 2,5 часов. Лучше руками подсцедить до облегчения. При манипуляциях можно очень аккуратно надавливать на уплотнение. Напомню: греть, мять, давить нельзя. Если после ку