ввод докорма

Вопросы к педиатрам, касающиеся ТОЛЬКО грудного вскармливания

Модераторы: Савосина Екатерина, Яковенко Вера

flowerlen
Сообщения: 31
Зарегистрирован: Вс окт 16, 2011 4:05 pm
Контактная информация:

Пт окт 28, 2011 5:12 pm

Добрый день!
Ребеночку 28 дней. На ГВ, но молока реально мало. Пыталась ввести докорм.
Первая попытка была в 20 дней (нестажен 1). Закончилась неудачно. Докормила из шприца 30 мл. Сразу разладился стул, болел животик. Не какали больше 24 часов, пришлось помочь механически (свечки с глицерином), дали 5 мл плантекса. Пошел зеленоватый стул. С тех пор так и какаем редко. До докорма какали с плачем, но 4 раза в день. Решила, что смесь не подходит.
После консультации с педиатром докормила 26-го 10 мл НАН кисломолочный через sns. Все еще хуже. Видимо появились колики. Каждый час, даже хорошо заснув, просыпалась с плачем, даже с визгом. Вчера час плакали, грудь не брали, потом все внезапно прекратилось - заснула. Снова задержка стула, механически не помогает.
Как быть? Мы так и будем недоедать и не сможем докормиться смесью? Может что-то делаю не так или смеси не те. Нам предлагали еще нутрилон комфорт попробовать с гидролизованным белком. Помогите решить вопрос.
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр, Медицинский Совет АКЕВ
Сообщения: 7784
Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 2:53 pm
Откуда: Новокузнецк

Сб окт 29, 2011 3:10 am

1. Нестожен, НАН кисломолочный не являются смесями для докорма.
2. Категорически нельзя "перебирать" смеси.
3. Вы не описали ни одного признака недостатка молока.
https://яковлевяя.рф/
flowerlen
Сообщения: 31
Зарегистрирован: Вс окт 16, 2011 4:05 pm
Контактная информация:

Сб окт 29, 2011 3:52 pm

Смесь нестажен выбирала сама (видимо от незнания). Ребенок непрерывно кричал. Вес не набирал. НАН кисломолочный в нашей ситуации посоветовал педиатр, зная, что мы уже применяли 1 раз нестажен.
Докорм вводила по при следующих признаках недостатка молока:
- ребенок не набирал вес (в 24 дня весила 3300 при весе при рождении 3040, минимальном 2787)
- ребенок очень нервничал, кричал, упокоить было невозможно ничем, кроме прикладывания к груди.
- ребенок может кормиться у груди до 4 часов подряд, я это реально не выдерживаю.
- посетили поликлинику, педиатр подтвердила необходимость докорма, поставила диагноз - ращвитие по гипотрофическому типу.
дополнительно консультировалась на форуме http://www.akev.ru/forum/viewtopic.php?f=53&t=6445
Я сейчас реально понимаю, что создана другая проблема. Задержка стула (до 24 часов, в туалет ходит с плачем), тяжело отходят газики, колики (после или во время кормления отрывается от груди с плачем). Набор веса и молоко постепенно налаживается, но с такими же продолжительными кормлениями до 4 часов.
1. Посоветуйте - что делать чтобы восстановить пищеварение ребенка?
2. Есть ли смысл продолжать вводить докорм (и тогда какую смесь все-таки). Вес сегодня в 29 дней 3420.
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр, Медицинский Совет АКЕВ
Сообщения: 7784
Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 2:53 pm
Откуда: Новокузнецк

Сб окт 29, 2011 4:14 pm

1. Прибавка за 24 дня составила 513 г или 21 г в сутки, что является нормой. Соответственно, говорить о недостатке молока не приходится. А это в свою очередь указывает на отсутствие показаний к докорму.
2. Причину длительного нахождения у груди нужно искать в другом.
3. Выводы простые - кормить только грудью. Смесь уберете - уйдут проблемы, связанные с её введением.
4. Прибавка за 29 дней 633 г или 22 г в сутки, что является нормой.
https://яковлевяя.рф/
flowerlen
Сообщения: 31
Зарегистрирован: Вс окт 16, 2011 4:05 pm
Контактная информация:

Ср ноя 02, 2011 3:31 pm

Докорм убрали. После него не какала два дня, волновалась, плакала сильно -я простимулировала ватной палочкой с маслом. Покакала (зеленовато, но консистенция горчицы). Сейчас ребенок не какает 3-й день. Живот раздут, но она волнуется не сильно, только хнычет, двигает ножками, не спит вечером. Газики отходят, пукает с неприятным запахом (раньше такого не было). Странно, но она не тужится. Помогать палочкой опасаюсь - боюсь, забудет, как самой какать.
Массаж живота делаю до кормления и просто так, на живот регулярно выкладываю. Моя диета - цветная капуста, кефир на ночь, чернослив, каши, печенье, отварная курица, суп-лапша. Ничего жирного не ем. Пью витамины Витрум, кальций д3 никомед 1 в день.
Как помочь ребенку со стулом? заранее спасибо
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр, Медицинский Совет АКЕВ
Сообщения: 7784
Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 2:53 pm
Откуда: Новокузнецк

Пт ноя 04, 2011 6:10 am

Если стул будет через 1-2 дня, но регулярный, и ребенка не будет беспокоить, можно оставит пока так. На фоне этого пробуйте свою диету менять - иногда помогает. Если у Вас есть склонность к запорам, кроме диеты Вы сами можете дюфалак использовать. ТОже иногда помогает.
Если будет беспокоить, то дюфалак дается ребенку, начиная буквально с 1-2 мл с увеличением дозировки (при необходимости) до получения эффекта. Курс 10-14 дней.
https://яковлевяя.рф/
flowerlen
Сообщения: 31
Зарегистрирован: Вс окт 16, 2011 4:05 pm
Контактная информация:

Сб ноя 05, 2011 5:28 pm

Включила в свою диету овсянку, побольше слабительных продуктов. Сама дюфолак не пила (у меня запоров нет, скорее наоборот). Через какое время можно ждать эффекта от моей диеты?

После кормления иногда сильно плачет (подоозреваю колики, даю боботик - помогает, успокаевается и пукает)
Между кормлениями ребенок хнычет, особенно к вечеру, иногда переходит на истерику, спит мало лнем. Сама так и не какает, помогаю ватной палочкой. Стул измениося - довольно жидкий, зеленоватый, содержит много непереваренных белых шариков, вроде бы еще и слизь, есть отдельные темно-зелёные крупинки (буквально 2-3 размером 1 на 1 мм) пукает с неприятным запахом. И мне кажется, появился запах изо рта.
Дюфалак ребенку пока не давала. Разрешите мои сомнения. Это ведь слабительное, у нас и так жидкий стул. Не приведет ли лекарство к поносу ? Очень боюсь.
Мне кажется,пора в больницу, но сейчас выходные. Подскажите, чем можно помочь?

(еще из нашей истории жизни - до ввода докорма на 20-й день какали 4-5 р в день сами, но тоже были белые шарики, какали с плачем. Сегодня нам 1 мес и 5 дней - стул никак не наладим. В мою беременность мне пришлось принимать антибиотики - амоксиклав курс, далацин, монурал - лечили бактериурию и гарднереллу. Могло ли повлиять это на формирование флоры ребенка сейчас? или 30 мл смеси нас так могли подвести?).
flowerlen
Сообщения: 31
Зарегистрирован: Вс окт 16, 2011 4:05 pm
Контактная информация:

Сб ноя 05, 2011 5:35 pm

в дополнение по здоровью ребенка:
приавка за 1-й мес 680 г,
рост 54 см (прибавили 3 см за 1-й мес)
вес сейчас 3660 (прибавка 200 г за последнюю неделю), сосет хорошо, рефлексы и общее развитие оценивали - в норме
еще когда поест - слышно, как в животе булькает
Ответить