почему мы плохо прибавляем

[Диана.]

У нас была похожая ситуация. Пришлось в 4 месяца ввести прикорм кашей. Стали набирать по 700 грамм в месяц. Это лучше чем докорм смесью!

[Леденёва Олеся]

Ольгa К.
Ольга, Вы правильно делаете, что волнуетесь по поводу прибавки веса. Достаточность питания ребенка определяется количеством пописов и достижением минимальной прибавки веса за месяц. В 4 месяца минимальная прибавка должна быть 500 грамм.

Но накручивать себя и переживать напрасно не стоит. Ребеночек уже большой, и недостаток веса в таком возрасте можно уже скорректировать более ранним введением прикорма и при этом сохранить радость грудного вскармливания, как общения малыша с мамой))

Давайте разбираться, что у нас с Вами получилось, а что нет:
1. Мы исключили нервную обстановку.
2. Вы тщательно следили за прикладыванием.

Результата это по прибавке нам не дало.

Сейчас вижу 2 возможные причины:
1. Здоровье ребенка. Если малыш бодр и весел и анализы в порядке. Мы можем эту причину исключить.
2. Неэффективное сосание груди.
Вам может быть не больно, и можете следить за прикладыванием, но если малыш изначально сосет неверно, то и результата особого это не даст. (Что у нас и получилось) Здесь предлагаю связаться по скайпу, чтобы очно я могла оценить прикладывание ребенка. Мой скайп: ElkoGroup

Теперь, пока мы разбираемся с прикладыванием важно восполнить ребенку потерю веса. Это делается с помощью введения докорма. Но начать можно не со смеси или каш, а с Вашего же молочка, так как лучше него для ребеночка все равно ничего нет.))

Для этого между кормлениями сцеживайте грудь и давайте ребеночку.
Если я правильно понимаю, сейчас ребенку 4 месяца и весит он 5050гр?

Если так, то значит вам нужно ежедневно сцеживать около 400мл (+- 50мл отклонение не критично)) молочка и давать ребеночку между кормлениями.

Не нужно пытаться сразу сцедить столько молока, разделите эту порцию например на 7-8 приемов по 60-50мл соответственно. Давайте молочко ребенку только после того, как он пососет грудь, примерно минут через 30. Давать можно из чайной ложечки, или из шприца без иголки. Бутылку с соской лучше не использовать, так как это может еще больше повредить прикладывание и эффективность сосания.
Если малыш не захочет так много молочка за раз, не настаивайте. Отложите чашечку и через некоторое время после кормления грудью снова дайте ребеночку попить молочка. Процесс должен быть приятным и спокойным для вас обоих))

Через неделю, нужно будет сходить в поликлинику на контрольное взвешивание. Если Ваш участковый педиатр сильно Вас травмирует и накручивает, взвешаться Вы можете у любого другого педиатора. (На доктора не нужно обижаться, он видит, что ребенок не добирает вес, пусть и по более грубым таблицам. Он старается Вам помочь, как может. А так как без Вашего разрешения он этого сделать не может, вот "давит морально". Его тоже нужно понять.)

По результатам допаивания молочком, хорошо бы отписываться сюда каждый день. Что получается, что нет. Как малыш реагирует. в этом случае мне удастся оперативно отслеживать развитие событие и быстро что-то скорректировать, если это потребуется.)))

Жду Вашего звонка в скайп.))

[Ольгa К.]

Олеся, спасибо за подробную консультацию и моральную поддержку!
Насчет скайпа - у меня проблема, я никогда им не пользовалась, нет ни камеры, ни микрофона, попробую что-нибудь придумать, но не знаю, когда получится. Пока буду писать.
Ребенок весит 5150, кстати, тогда получается, что 350 гр за последний месяц у нас прибавка, почему-то педиатр сказал 250...оговорилась наверное. Мы сейчас взяли весы на выходные, пробуем понять, сколько он за сутки у меня съедает, хотя не знаю, насколько такой метод объективен (взвешивать до и после каждого кормления), потом плюсовать все съеденное.
По поводу сцеживаний - я сегодня попробовала, скормить 50 мл за раз - не проблема, с ложечки он кушает с удовольствием, у меня два раза получилось так его докормить. Проблема в том, чтобы сцедить - точнее, найти на это время. Дело в том, что ребенок днем почти все время на руках, даже спит только на руках, и мне даже есть самой с ним на руках приходится. Я вот утром 2 раза по 50 мл сцедила,а потом вечером, когда муж с работы пришел, смогла еще 30 мл нацедить (вечером очень плохо почему-то идет, хотя грудь тугая, молоко есть). Вот завтра муж дома будет, посмотрю, сколько раз смогу сцедить и по сколько. Но в будние дни не знаю даже,как быть. Если не получится по 400 мл - смысла нет в маленьком объеме докорма?
Взвешиваться нам в любом случае надо будет в четверг идти, педиатр так назначила. Тогда же и результаты анализов узнаем.

[Леденёва Олеся]

Оля, сцеживайте столько сколько получится, главное сейчас, это дать ребенку дополнительное питание.))

На счет объема: если прибавили 350 гр, тогда объем рекомендованного докорма можно уменьшить с 400гр до 240гр в сутки.

Взвешивание чаще чем раз в неделю не имеет смысла, так как в течение дня вес может "гулять" (поел, прибавился вес; пописил, покакал - убавился). Взвешивание до и после кормления тоже не информативно. Вас только еще больше будут смущать получающиеся цифры. Отложите взвешивание до четверга. Можете перед походом в поликлинику дома взвесить ребенка, чтобы примерно знать, с чем идете в больницу и знать к чему готовиться.

Если скайпа нет, давайте пока проверять правильность дистанционно.
Посмотрите пожалуйста внимательно вот этот ролик:
http://www.azbukamama.ru/videolatchon/

Оцените, что вы с малышом в прикладывании делаете правильно, а что не получается, или отличается от того, что Вы увидели и прочли. Напишите здесь. Чем точнее и внимательнее вы изучите материал и расскажете о результатах, тем больше вероятность, что нам удастся дистанционно выявить причину неэффективного сосания и исправить ситуацию.

По возможности постарайтесь раз в день, пусть даже очень кратко, писать, что получается, а что нет.

Если появится возможность связаться по скайпу, обязательно посмотрим прикладывание.))

[Гость]

С рук не слазит он со второго месяца у нас, как раз когда мы по больницам начали ходить. Я поэтому и думала, что причина в этом может быть...вот когда в 3,5 месяца мы после прививки дома сидели 2 недели, он начал в кроватке спать днем по полтора-два часа, для нас это невиданное было дело))) хотя свекровь говорит, что муж тоже все время с рук не слазил у нее месяцев до 7-8, так что может это наследственное просто.
Хотя даже если стресс у ребенка исключить, остается еще стресс у меня... мне эти взвешивания уже в кошмарах снятся и все время только и думаю - прибавим или нет в этот раз... Может это тоже влияет.
По поводу прикладывания - ролик я посмотрела, освежила в памяти (я его до родов видела еще, и потом по нему в том числе пыталась научиться прикладывать). Оказалось, я делаю не совсем так - забыла про складочку, и не всегда зажимаю грудь, прежде чем дать. Дело в том, что у меня ребенок почему-то не хочет рот открывать для кормления - он тычется носом, чмокает губами и пытается втянуть сосок, но рот не открывает...а я ему не даю так втягивать сосок, он в итоге начинает орать, и я на крике в широко открытый рот попадаю ему, стараюсь соском в небо. При этом не грудь к ребенку, а ребенка к груди подтягиваю. Потом смотрю, чтобы подбородок прижат был, губы наружу. Если не так, стараюсь поправить. Вот примерно так это происходит у нас. Сегодня старалась правильно держать грудь, но с непривычки тяжело, ребенок уже длинный, вертится ,удержать его одной рукой сложно. И опять же почему-то с левой грудью лучше получается, а с правой не очень - он еще и не хочет на боку лежать, а упорно отворачивается, и хочет есть лежа на спине с повернутой к груди головой. Вот не знаю, как его приучить правильно лежать.
Чуть не забыла про сцеживания: нацедила я 150 мл за 4 приема, маловато получается. Туго идет молоко, наверное из-за того, что нервничаю. А если так - сцеживать как получается, пусть те же 100-150 мл, а оставшиеся до 240 - давать смесь? раза два по 50 мл, с ложечки? Или лучше не надо, и обходиться тем, что есть?

[Ольгa К.]

Сегодня еще к эндокринологу сходили, она говорит, что все нормально, только Элькар надо попить и кормить больше. Но Элькар нам и педиатр тоже назначила...уже пьем. Вчера я ночью писала про прошедший день, забыла сказать, что на ночь я его 50 мл докормила еще молоком.Так вот после этого он 6 часов проспал - наверное не нужно так подолгу? Лучше будить и кормить?

[Яков Яковлев]

Элькар никакого отношения к массе тела не имеет.

[Победа]

У нас тоже были маленькие прибавки, в таком же возрасте. Мой малыш сосал палец. Прибавки были и по 250 грамм в месяц. Слава богу педиатр у нас нормальный, так как ваша не реагировала, да я бы и не поддалась, старшую я кормила до 2 лет и сына собираюсь не меньше. Сейчас нам 1 год и 8 месяцев, вес 11 кг, не так уж и много, но xудыми мы не выглядим. Держитесь и не нервничайте. Все у вас будет xорошо! :ugu:

[Леденёва Олеся]

Оля, все у Вас хорошо получается))) так держать)) Вы очень внимательная мама)

чуть-чуть скорректируем):

1. Когда подаете грудь, постарайтесь пальцы руки расположить подальше от ореолы. В идеале указательный палец должен лечь прямо на ребро под грудью. То есть Вы подаете ребенку не сосок, не ореолу, а всю грудь целиком. Тогда у малыша будет достаточно места на груди, чтобы захватить ее широко.

2. Вы совершенно правильно делаете, что не позволяете малышу всасывать сосок. Причиной того, что он не открывает рот может быть вот еще что: Вы когда касаетесь соском рта ребенка, нужно касаться только нижней губки. Если задеваете и верхнюю губу, то малыш рефлекторно ротик закрывает. Обратите на это внимание, когда будете в следующий раз подавать грудь.

3. Если малыш сильно расплакался, пока ждали, чтобы ротик открыл, возможно лучше будет взять его на ручки, походить, покачать, отвлечь чем-нибудь чтобы он успокоился. И через пару минут снова предложить грудь.

4. На счет того, что с левой грудью получается лучше чем с правой: вы когда ребенка к правой груди прикладываете саму грудь левой рукой подаете? Если вы правша, то Вам может быть просто физиологически не так комфортно подавать грудь левой рукой, чем правой. В такой ситуации можно попробовать взять ребенка на другую руку и прикладывая ребенка к правой груди, правой же рукой грудь подавать.

5. То, что малыш настойчиво хочет лежать на спине и сосать повернув голову, может быть уже просто привычкой. Так, что нужно нежно но настойчиво малыша поворачивать правильно, так как хорошо сосать так сильно повернув голову практически невозможно. (Еще одна причина - физический дискомфорт. С шеей у малыша не было проблем?)

По поводу сцеживания: все хорошо)). Это ведь еще дело практики. В прошлый раз удалось за день 130мл сцедить. Теперь, видите, уже 150 мл. Постепенно дойдете до 240, а там, глядишь, может и необходимость отпадет)). Кроме того, наша с Вами главная задача скорректировать прикладывание и, на время обучения, дать ребенку дополнительное питание. Как бы поддержать его дополнительно. Поэтому про смесь, пока не думаем. (Если уже купили, засуньте в самый дальний угол, с глаз долой))) Давайте подождем контрольного взвешивания в Чт, а там уже посмотрим, может и не нужна она будет вовсе))

[Ольгa К.]

Победа, спасибо за поддержку! Я тоже хочу кормить долго, надеюсь, все получится. Кстати, у меня сынок тоже палец сосать пытается, или кулак свой...забираю, не даю, но иногда невозможно удержать - например, во время переодевания. А насчет педиатра - я стараюсь не нервничать и не поддаваться на уговоры о пользе смеси, но, к сожалению, не только она об этом твердит...мои же родители тоже, уже устала с ними спорить, только и слышу каждый день, что мучаю ребенка, что давно бы смесь купила, а еще пюре и соком бы подкормила, что на ребенка смотреть уже страшно, а я баран (потому что упрямая) и т.п... И на каждый детский крик - вот, вот, он же заплакал - голодный значит, а молока у тебя нет... ужас, в общем.

Олеся, спасибо))) Кое-что уже попробовали.
1) пальцы держу как посоветовали, вроде получается.
2) Стала задевать только нижнюю губу, и правда стал хорошо рот открывать. Я ведь действительно до этого только верхней губы ему касалась, и понять не могла, что ж он не открывает рот-то))))
3) Насчет успокоить, если сильно плачет - это да, я так и делаю (поносила, покачала, песенку спела, а когда успокоился маленько, даю грудь).
4) Про правую грудь - попробую завтра давать ее правой рукой, скорее всего так и правда удобнее будет.
5) С шеей у нас проблем не было. Интересно то, что у левой груди он спокойно ест на боку, и сам так ложится, мне его и поправлять не нужно, а вот с правой - я кладу его на бок, он упорно уворачивается и укладывается на спину. Буду переучивать)))
По поводу сцеживаний - вот сегодня всего 120 удалось....пока еще в больницу ходили, много времени потеряли, может завтра лучше будет. Смесь мне мама купила, но я ее уберу подальше. Вот что еще хотела уточнить, вчера забыла: иногда ребенок требует менять грудь чуть ли не каждые три минуты...приложу к одной, он пару минут сосет, потом орет, выгибается, и не успокаивается, пока не переложу к другой. А там такая же картина, и весь этот концерт длится минут 15. А потом он успокаивается и ест спокойно. Раньше он иногда так на ночь делал. А сегодня вот днем так было и один раз вечером. С чем это может быть связано?

[Леденёва Олеся]

Ольга, У Вас нет повода для переживаний. Вы уже успешно кормите и самые важные и трудные первые месяцы у Вас уже успешно пройдены. Даже если Вы начнете чуть раньше вводить прикорм, чтобы поддержать вес ребенка, это не скажется на грудном вскармливании, как таковом. Будете кормить грудью столько сколько захотите и посчитаете нужным.)))

На счет врача и родных: попробуйте не сопротивляться тому, что они говорят. Спорить не имеет смыла, потому что у каждого свой опыт и знания и каждый считает свое мнение единственно верным. Попробуйте дипломатично соглашаться с тем, что говорят, при этом как бы уходя в сторону от прямого столкновения. Например фразой: "Вы совершенно правы, что нужно внимательно следить за весом. Я конечно буду ребенка докармливать тем, что ему можно давать по возрасту." Это не приведет к конфликту, при этом у Вас останется возможность для маневра: ведь в возрасте Вашего малыша первое питание это грудное молоко. Вы докармливаете ребенка сцеженным грудным молоком. Чуть подрастет и можно будет уже начать вводить по чуть-чуть адаптированные безмолочные каши и т.д.

120гр это тоже хорошо. Тем более что в больницу ходили. Чтобы чуть легче было сцеживаться попробуйте делать это во время прилива молока, или прямо во время кормления, например когда малыш дремлет. (Вы сидите, под малыша подложили подушечку, он заснул, перестал двигаться. Его вес на подушке. Рука одна полностью свободна. Можете поставить чашечку на подушку или прямо на животик малышу и сцеживать молочко) Когда ребенок сосет, он хорошо стимулирует отток молока из каждой груди поэтому молочко будет очень хорошо сцеживаться.

То, что малыш прыгает с груди на грудь это не очень хорошо, так как не дает ему возможности качественно высасывать молочко из одной груди. Причины могут быть разные: может просто волнуется, может ему сам процесс перепрыгивания интересен. Такой период возникает у многих деток. Попробуйте перехитрить малыша. В следующий раз, когда он пососав грудь потребует его перевернуть, возьмите его на плечо, чуть покачайте, успокойте и снова приложите к той же груди. Как правило интерес к перепрыгиванию проходит через несколько недель.

[Победа]

мои же родители тоже, уже устала с ними спорить, только и слышу каждый день, что мучаю ребенка, что давно бы смесь купила, а еще пюре и соком бы подкормила, что на ребенка смотреть уже страшно, а я баран (потому что упрямая) и т.п... И на каждый детский крик - вот, вот, он же заплакал - голодный значит, а молока у тебя нет... ужас, в общем.

Оля, не расстраивайтесь, по xитрее с ними.... не рассказывайте всего. Муж поддерживает? Попросите его о помощи в общении с родственниками. Мне было легче, мама старалась не вмешиваться, она очень осторожно советовала, да я и сама у нее по 300 грамм в месяц набирала( не удивительно при режимном кормлении по часам:-)) В вашиx сообщения такой настрой xороший бодрый, так держать! Пройдет время и все наладится! У меня старшая не меньше 1 кг в месяц набирала, до самого годика, а сынуля совсем по другому. :)

[Ольгa К.]

Что-то сегодня тяжело, малыш много капризничает и с рук не слезает, я сцедить успела только утром 70гр, и все. Попыталась когда дремлет на руках, не получилось - его чуть пошевелишь (чтобы подушечку подложить или чашку взять), сразу просыпается. Если завтра поспокойнее будет, попробую еще раз.
По поводу прыганья - я пробовала перехитрить его, помогает только минут на 5, а потом опять крик. Пробовала прикладывать к той же груди из-подмышки, тоже надолго не хватает его. Надеюсь скоро он потеряет к этому интерес.
Давать правую грудь правой же рукой попробовала, но пока не поняла, легче так или нет. Он капризничает сегодня со всех сторон, как ни прикладывай)))

Победа, с родителями я хитрю уже два месяца, иногда получается, но иногда они ж подробностей требуют, все расспрашивают, а явно врать я не хочу. Вот и спорим. Муж поддерживает меня безоговорочно, вот это меня и спасает. Свекровь тоже не вмешивается, но муж такой же был в свое время худой и ей видимо привычно. Вот и получается, что со свекровью мне сейчас проще общаться, чем с мамой, а это как-то обидно, что ли.... Но думаю, что все у нас наладится, вес мы доберем хотя бы до минимума, и все от нас отстанут)))

[Леденёва Олеся]

Может быть на погоду реагирует. Нет за окном ветра, снегопада или может мороз сильный?

Подушечку лучше подкладывать еще до того как заснул, чтобы малыш засыпал, как в гнездышке))

По поводу прыгания: здесь не нужно ждать стремительных результатов. Малышу нужно время, чтобы перестать это требовать. просто если капризничает, успокаивайте и снова к той же груди. Закапризничал, упокоили и к той же груди. Пока не наестся. 10-15 минут поел, можно уже отвлекать игрушкой до следующего кормления. Требует немного больше усилий на переходный период, но оно того стоит.

[Ольгa К.]

Да, у нас морозы, а днем теплеет резко, видимо давление скачет, вот он и реагирует. Но сегодня получше, удалось мне опять 120 грамм на докорм нацедить))) Завтра пойдем взвешиваться...